Kio estas la efekto placebo kaj ĉu ĝi estas reala?

Enhavo

• Kiel psikologio klarigas la efekton placebo
• Klasika kondiĉado
• Atendoj
• La nocebo-efiko
• Ekzemploj de veraj studoj
• Migreno
• Kancera laco
• Deprimo
• Kion ni ankoraŭ ne komprenas?
• Daŭraj demandoj pri la efekto placebo
• La funda linio

En medicino, placebo estas substanco, pilolo aŭ alia kuracado, kiu ŝajnas esti medicina interveno, sed ne. Placeboj estas aparte gravaj en klinikaj provoj, dum kiuj ili ofte estas donitaj al partoprenantoj en la kontrolgrupo.

Ĉar placebo ne estas aktiva kuracado, ĝi ne devas havi gravan efikon sur la kondiĉo. Esploristoj povas kompari la rezultojn de la placebo kun tiuj de la efektiva drogo. Ĉi tio helpas ilin determini ĉu la nova drogo efikas.

Vi eble konas la esprimon "placebo" rilate al io nomata placebo-efiko. La efekto placebo okazas kiam plibonigo estas observata, malgraŭ individuo ricevanta placebon kontraste al aktiva kuracado.

Oni kalkulas, ke 1 el 3 homoj spertas la efekton placebo. Daŭre Legas por lerni pli pri la efekto placebo, kiel ĝi povas funkcii kaj iuj ekzemploj de esplorado.

Kiel psikologio klarigas la efekton placebo

La efekto placebo reprezentas fascinan ligon inter menso kaj korpo, kiu ankoraŭ ne estas tute komprenita. Malsupre ni diskutos iujn psikologiajn klarigojn pri la efekto placebo.

Klasika kondiĉado

Klasika prepariteco estas speco de lernado. Ĝi okazas kiam vi asocias aferon kun specifa respondo. Ekzemple, se vi malsaniĝas post manĝado de specifa manĝaĵo, vi povas asocii tiun manĝaĵon kun esti malsana kaj eviti ĝin en la estonteco.

Ĉar la asocioj lernitaj per klasika prepariteco povas influi konduton, ili eble ludas rolon en la efekto placebo. Ni rigardu kelkajn ekzemplojn:

• Se vi prenas specifan pilolon por kapdoloroj, vi eble komencos asocii tiun pilolon kun dolormildigo. Se vi ricevas similaspektan placebo-pilolon por kapdoloro, vi eble ankoraŭ raportos malpliigitan doloron pro ĉi tiu asocio.
• Vi povas asocii la kuracistan oficejon kun kuracado aŭ pli bona sento. Ĉi tiu asocio povas siavice influi, kiel vi sentas pri la kuracado, kiun vi ricevas.

Atendoj

La efekto placebo havas grandan radikon en la atendoj de homo. Se vi havas antaŭajn atendojn pri io, ili povas influi vian percepton pri ĝi. Sekve, se vi atendas, ke pilolo igos vin pli bona, vi eble sentos vin pli bona post kiam vi prenis ĝin.

Vi povas generi atendojn por plibonigo de multaj specoj de signaloj. Iuj ekzemploj inkluzivas:

• Parola. Kuracisto aŭ flegistino eble diros al vi, ke pilolo efikos trakti vian staton.
• Agoj. Eble vi fartos pli bone, kiam vi aktive faris ion por trakti vian staton, kiel ekzemple preni pilolon aŭ ricevi injekton.
• Socia. La tono de voĉo de via kuracisto, korpa lingvo kaj vida kontakto povas esti trankviliga, igante vin senti pli pozitiva pri la kuracado.

La nocebo-efiko

Gravas noti, ke ne ĉiuj placebaj efikoj estas utilaj. En iuj kazoj, simptomoj povas plimalboniĝi anstataŭ plibonigi kiam oni ricevas placebon.

Ĉi tio nomiĝas la nocebo-efiko. Oni kredas, ke la mekanismoj de la efekto placebo kaj nocebo similas, kaj ambaŭ implikas aferojn kiel kondiĉadon kaj atendojn.

Ekzemploj de veraj studoj

Malsupre ni esploros tri ekzemplojn de la efekto placebo el veraj studoj.

Migreno

A taksis kiel la markado de drogoj influis epizodan migrenon en 66 homoj. Jen kiel oni starigis la studon:

1. Partoprenantoj estis petitaj preni pilolon por ses malsamaj migrenaj epizodoj. Dum ĉi tiuj epizodoj, ili ricevis aŭ placebon aŭ migrenan medikamenton nomatan Maxalt.
2. La etikedado de la piloloj estis diversa laŭlonge de la studo. Ili povus esti etikeditaj kiel placebo, Maxalt aŭ ambaŭ tipoj (neŭtralaj).
3. Partoprenantoj petis taksi doloran intensecon 30 minutojn en la migra epizodo, preni sian asignitan pilolon, kaj poste taksi doloran intensecon 2.5 horojn poste.

Esploristoj trovis, ke la atendoj de la markado de pilolo (placebo, Maxalt aŭ neŭtrala) efikis sur la dolora intenseco raportita. Jen la rezultoj:

• Kiel atendite, Maxalt provizis pli da helpo ol placebo. Tamen oni observis, ke placebo-piloloj pli faciligas ol sen kuracado.
• Etikedado gravis! Kaj por Maxalt kaj placebo, la takso de malpezigo estis ordonita surbaze de etikedo. En ambaŭ grupoj, piloloj markitaj kiel Maxalt estis plej altaj, neŭtrala en la mezo, kaj placebo estis plej malalta.
• Ĉi tiu efiko estis tiel forta, ke Maxalt enklasigita kiel placebo estis taksita provizi proksimume la saman kvanton de reliefo kiel placebo enmetita kiel Maxalt.

Kancera laco

Laceco povas ankoraŭ esti longdaŭra simptomo ĉe iuj kanceruloj. Rigardis la efikojn de placebo kompare al kuracado kiel kutime ĉe 74 kancero-postvivantoj kun laceco. La studo estis starigita jene:

1. Dum 3 semajnoj, partoprenantoj aŭ ricevis pilolon malkaŝe etikeditan kiel placebo aŭ ricevis sian kuracadon kiel kutime.
2. Post la 3 semajnoj homoj prenantaj la placebajn pilolojn ĉesis manĝi ilin. Dume tiuj, kiuj ricevis kutiman kuracadon, havis la eblon manĝi la placebo-pilolojn dum 3 semajnoj.

Post kiam la studo finis, la esploristoj rimarkis, ke la placebo, malgraŭ esti etikedita kiel tia, efikis sur ambaŭ grupoj de partoprenantoj. La rezultoj estis:

• Post 3 semajnoj, la placebo-grupo raportis plibonigitajn simptomojn kompare kun tiuj, kiuj kutime traktas kuracadon. Ili ankaŭ daŭre raportis plibonigitajn simptomojn dum 3 semajnoj post ĉesigo.
• Homoj, kiuj kutime traktas, kaj decidis preni la placebon-pilolon dum 3 semajnoj, ankaŭ raportis plibonigon de siaj lacaj simptomoj post 3 semajnoj.

Deprimo

A esploris la efekton placebo ĉe 35 homoj kun depresio. Partoprenantoj nuntempe ne prenis aliajn medikamentojn por depresio tiutempe. La studo estis starigita tiel:

1. Ĉiu partoprenanto ricevis placebo-pilolojn. Tamen iuj estis enklasigitaj kiel rapide aganta antidepresiaĵo (la aktiva placebo) dum aliaj estis etikeditaj kiel placebo (la neaktiva placebo). Ĉiu grupo prenis la pilolojn dum semajno.
2. Fine de la semajno, PET-skanado mezuris cerban agadon. Dum la skanado, la aktiva placebo-grupo ricevis placebon-injekton, dirante, ke ĝi povas plibonigi ilian humoron. La neaktiva placebo-grupo ne ricevis injekton.
3. La du grupoj ŝanĝis pilolajn specojn por alia semajno. Dua PET-skanado realiĝis fine de la semajno.
4. Ĉiuj partoprenantoj tiam ricevis kuracadon per antidepresiaj medikamentoj dum 10 semajnoj.

Esploristoj trovis, ke iuj individuoj spertis la efekton placebo kaj ke ĉi tiu efiko influis ilian cerban agadon kaj respondon al antidepresiaĵoj. La rezultoj estis, ke:

• Malkresko de depresiaj simptomoj estis raportita kiam homoj prenis la aktivan placebon.
• Preni la aktivan placebon (inkluzive la placebo-injekton) estis asociita kun PET-skanadoj, kiuj montris pliiĝojn de cerba agado en areoj asociitaj kun emocio kaj streĉa reguligo.
• Homoj, kiuj spertis pliigitan cerban agadon en ĉi tiu areo, ofte havis plibonigitan respondon al la antidepresiaĵoj uzataj fine de la studo.

Kion ni ankoraŭ ne komprenas?

Dum la placebo-efiko estis observita en multaj scenaroj, ankoraŭ ekzistas multe pri tio, kion ni ne komprenas. Studoj daŭras kaj ni lernas pli ĉiujare.

Unu el la grandaj demandoj estas la rilato inter menso kaj korpo. Kiel psikologiaj faktoroj kiel atendoj influas tion, kio okazas en ni?

Ni scias, ke la efekto placebo povas konduki al liberigo de diversaj malgrandaj molekuloj kiel neŭrotransmitoroj kaj hormonoj. Ĉi tiuj tiam povas interagi kun aliaj korpopartoj por kaŭzi ŝanĝojn. Tamen ni ankoraŭ bezonas prilabori pli da detaloj pri la specifaĵoj de ĉi tiuj kompleksaj interagoj.

Aldone, la efekto placebo ŝajnas havi gravan efikon sur iuj simptomoj, kiel doloro aŭ depresio, kaj ne aliaj. Ĉi tio alportas pliajn demandojn.

Daŭraj demandoj pri la efekto placebo

• Kiuj simptomoj tuŝas la efekton placebo? Se jes, kio estas la amplekso de la efiko?
• Ĉu uzi placebon por ĉi tiuj simptomoj estas tiel efika aŭ pli efika ol uzi medikamentojn?
• La efekto placebo povas plibonigi iujn simptomojn, sed ne kuracas. Ĉu estas etike uzi placebon anstataŭ medikamento?

La funda linio

Placebo estas pilolo, injekto aŭ afero, kiu ŝajnas esti kuracado, sed ne. Ekzemplo de placebo estus sukerpilolo uzata en kontrolgrupo dum klinika provo.

La efekto placebo okazas kiam plibonigo de simptomoj estas observata, malgraŭ uzado de neaktiva kuracado. Oni supozas, ke ĝi okazas pro psikologiaj faktoroj kiel atendoj aŭ klasika prepariteco.

Esploroj trovis, ke la efekto placebo povas mildigi aferojn kiel doloron, lacecon aŭ depresion. Tamen ni ankoraŭ ne scias la ekzaktajn mekanismojn en la korpo, kiuj kontribuas al ĉi tiu efiko. Sciencistoj nuntempe laboras por respondi ĉi tiun demandon kaj pli.