Kio Estas Patela Sublokado?

Enhavo

• Kneekapaj vundoj
• Kiuj estas la simptomoj?
• Kio kaŭzas patelan sublokadon?
• Kiel estas diagnozita patela sublokado?
• Kio estas la nesurgiaj kuracaj elektoj?
• Kio estas la kirurgiaj kuracaj elektoj?
• Rekonstruo de meza patelofemora ligamento (MPFL)
• Tibia tuberoseca translokigo
• Flanka liberigo
• Kiom da tempo necesas resaniĝi?
• Sen operacio
• Kun kirurgio
• Kiel malebligi patelan sublokadon
• Perspektivo

Kneekapaj vundoj

Sublokado estas alia vorto por parta delokigo de osto. Patela sublokado estas parta delokigo de la patelo. Ĝi estas ankaŭ konata kiel patela malstabileco aŭ genuopova malstabileco.

La patelo estas malgranda protekta osto, kiu ligiĝas proksime al la fundo de via femura osto (femuro). Dum vi fleksas kaj rektigas vian genuon, via genuo moviĝas supren kaj malsupren en fendo ĉe la fundo de la femuro, nomata troklea.

Pluraj grupoj de muskoloj kaj ligamentoj tenas vian genuon en sia loko. Kiam ĉi tiuj vundiĝas, via rotulo povas eliri el la fendo, kaŭzante doloron kaj malfacilecon fleksi la genuon.

La amplekso de la delokigo determinas ĉu ĝi nomiĝas patela sublokado aŭ delokiĝo.

Plej multaj vundoj puŝas la patelon al la ekstero de la genuo. Ĉi tio ankaŭ povas damaĝi la ligamenton ĉe la interna flanko de la genuo, konata kiel mediala patelo-femora ligamento (MPFL). Se la MPFL ne resaniĝas ĝuste, ĝi povas aranĝi la scenejon por dua delokiĝo.

Kiuj estas la simptomoj?

Vi eble spertas la jenajn simptomojn kun patela sublokado:

• kolapsado, kaptado aŭ ŝlosado de la genuo
• glitado de la rótulo al la ekstero de la genuo
• doloro post etendita sidado
• doloro ĉe la antaŭo de la genuo, kiu plimalbonigas post agado
• krevanta aŭ krakanta en la genuo
• rigideco aŭ ŝvelaĵo de la genuo

Kvankam vi eble povos mem diagnozi, vi devos vidi kuraciston por kuracado.

Kio kaŭzas patelan sublokadon?

Ĉiu ekstrema agado aŭ kontaktosporto povas kaŭzi patelan sublokadon.

Patelaj sublokadoj kaj delokigoj ĉefe influas junajn kaj aktivajn homojn, precipe inter la aĝoj de 10 ĝis 20 jaroj. Plej multaj unuafojaj vundoj okazas dum sportoj.

Post komenca vundo, la ŝancoj de dua delokiĝo estas tre altaj.

Kiel estas diagnozita patela sublokado?

Por diagnozi patelan sublokiĝon, via kuracisto fleksos kaj rektigos la vunditan genuon kaj palpos la areon ĉirkaŭ la rótulo.

Rentgenradioj povas esti uzataj por vidi kiel la genuo eniras en la fendon ĉe la fundo de la peleto kaj por identigi iujn ajn aliajn ostajn vundojn.

Magneta resonanca bildigo (MRI) povas esti uzata por bildigi la ligamentojn kaj aliajn molajn histojn ĉirkaŭ la peleto. Infanoj kaj adoleskantoj kelkfoje ne konscias, ke ili havis rotulan dislokiĝon. La MRI povas helpi konfirmi ĝin.

Kio estas la nesurgiaj kuracaj elektoj?

Nekirurgia kuracado rekomendas por la plimulto de homoj kun unuafoja patela sublokado aŭ delokiĝo.

Nekirurgia traktado inkluzivas:

• RIZO (ripozo, glazuro, kunpremo kaj alto)
• kontraŭsteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAID), kiel ibuprofeno (Advil, Motrin)
• fizioterapio
• lambastonoj aŭ kano por pezigi la genuon
• krampoj aŭ rolantaroj por senmovigi la genuon
• specialaj piedvestoj por malpliigi premon sur la genuotuko

Post patela sublokado, vi havas proksimume ŝancon de ripetiĝo.

En 2007, el 70 antaŭaj studoj trovis malmultan diferencon en longtempaj rezultoj inter tiuj, kiuj estis operaciitaj de sia patela delokiĝo kaj tiuj, kiuj ne faris. Tiuj, kiuj estis operaciitaj, havis malpli probablan duan delokiĝon, sed pli verŝajne disvolvis artriton en la genuo.

A trovis pli malaltan rapidon de ripetiĝo de plena delokigo de la patelo en homoj, kiuj havis kirurgian traktadon. Sed la rapideco de ripetiĝo de patela sublokado estis preskaŭ la sama (32,7 kontraŭ 32,8 procentoj), ĉu la persono estis kirurgia aŭ ne.

Kio estas la kirurgiaj kuracaj elektoj?

de unuafoja patela sublokado estas traktataj konservative, sen operacio. Kirurgia kuracado rekomendas se vi havas ripetan epizodon aŭ en specialaj kazoj.

Iuj oftaj specoj de kirurgio por ripetaj epizodoj de patela sublokado aŭ delokigo estas:

Rekonstruo de meza patelofemora ligamento (MPFL)

La meza patelofemora ligamento (MPFL) tiras la patelon al la interno de la kruro. Kiam la ligamento estas malforta aŭ difektita, la patelo povas dislokiĝi al la ekstero de la kruro.

MPFL-rekonstruo estas artroskopa kirurgio implikanta du malgrandajn incizojn. En ĉi tiu operacio, la ligamento estas rekonstruita per malgranda peco de tendeno prenita de via propra poplita muskolo aŭ de donanto. Ĝi daŭras ĉirkaŭ unu horon. Vi kutime revenas hejmen la saman tagon portante krampon por stabiligi vian genuon.

La krampo tenas vian kruron rekta dum marŝado. Ĝi estas portata dum ses semajnoj. Post ses semajnoj, vi komencas fizioterapion. Plej multaj homoj povas rekomenci sportojn kaj ludi agadojn kvar ĝis sep monatojn post MPFL-rekonstruo.

Tibia tuberoseca translokigo

La tibio estas alia nomo por via tibia osto. La tibia tubero estas oblonga alto aŭ ŝvelaĵo en la tibio tuj sub via genuo.

La tendeno, kiu gvidas vian genuon, kiam ĝi moviĝas supren kaj malsupren en la troochlea kanelo, alfiksiĝas al la tibia tubero. Vundo, kiu kaŭzis disŝovon de la rótulo, eble damaĝis la ligpunkton por ĉi tiu tendeno.

Tibia tuberkla transiga operacio postulas incizon ĉirkaŭ tri colojn longa super la tibia osto. En ĉi tiu operacio, via kuracisto transdonas malgrandan pecon de la tibia tubero por plibonigi la alfiksadon de la tendeno. Ĉi tio tiam helpas la rotuladon moviĝi ĝuste en sia fendo.

La kirurgo metos unu-du ŝraŭbojn ene de via kruro por sekurigi la transdonitan ostopecon. La operacio daŭras ĉirkaŭ unu horon.

Vi ricevos lambastonojn por uzi dum ses semajnoj post operacio. Post tio komenciĝas fizioterapio. Plej multaj homoj povas reveni al laboro aŭ lernejo du semajnojn post operacio. Pasas ĉirkaŭ naŭ monatoj antaŭ ol vi povas reiri al sporto.

Flanka liberigo

Ĝis antaŭ ĉirkaŭ 10 jaroj, flanka liberigo estis la norma kirurgia kuracado por patela sublokado, sed ĝi estas malofta nuntempe ĉar ĝi pliigas la riskon de ripetiĝo de malstabileco en la rótulo.

En ĉi tiu procedo, ligamentoj ekstere de la genuo estas parte tranĉitaj por malebligi, ke ili tiru la patelon al la flanko.

Kiom da tempo necesas resaniĝi?

Sen operacio

Se vi ne operacias, via resaniĝo komenciĝos per la baza kvarlitera kuracado konata kiel RIZO. Ĉi tio signifas

• ripozo
• glazuro
• kunpremo
• alto

Unue vi ne devas puŝi vin por moviĝi pli ol komforte. Via kuracisto povas preskribi lambastonojn aŭ bastonon por depreni la pezon de via genuo.

Vi probable revidos vian kuraciston post kelkaj tagoj de la vundo. Ili diros al vi, kiam alvenos la tempo komenci kreskantan agadon.

Vi probable ricevos fizikan terapion du aŭ tri fojojn semajne dum la unuaj ses semajnoj. Via fizioterapiisto helpos taksi, kiam vi pretos reiri en sportojn kaj aliajn streĉajn agadojn.

Kun kirurgio

Se vi operaciis, la resaniĝo estas pli longa procezo. Eble daŭros kvar ĝis naŭ monatojn antaŭ ol vi povos rekomenci sportojn, kvankam vi devus povi rekomenci malpezajn agadojn ene de du ĝis ses semajnoj.

Kiel malebligi patelan sublokadon

Iuj ekzercoj povas helpi plifortigi viajn krurajn muskolojn kaj redukti la ŝancon de genuaj vundoj, inkluzive de patela sublokado. Por redukti vian riskon por ĉi tiu tipo de vundo, aldonu iujn el la sekvaj ekzercoj al via rutino:

• ekzercoj, kiuj fortigas viajn kvadricepsojn, kiel kaŭrojn kaj krurajn levojn
• ekzercoj por fortigi viajn internajn kaj eksterajn femurojn
• poplitaj ekzercoj

Se vi jam havis rotan vundon, porti krampon povas helpi malhelpi ripetiĝon.

Porti taŭgan protektan ilaron en kontaktaj sportoj estas alia grava maniero por preventi ĉiajn lezojn.

Perspektivo

Patela sublokado estas ofta vundo por infanoj kaj adoleskantoj, kaj ankaŭ por iuj plenkreskuloj. La unua okazo kutime ne bezonas kirurgion. Se kirurgio necesas, kelkaj novaj teknikoj ebligas, ke vi reakiros ĉion aŭ la plej grandan parton de via antaŭa forto kaj agado.