Pankreata Transplantaĵo

Enhavo

• Ĉu ekzistas pli ol unu speco de pankreata transplantado?
• Kiu donacas la pankreaton?
• Kiom da tempo necesos por ricevi pankreaton?
• Kio okazas antaŭ pankreata transplantado?
• Kiel oni faras pankreatan transplantadon?
• Kio okazas post pankreata transplantado?
• Ĉu estas iuj riskoj asociitaj kun pankreata transplantado?
• Kio estas la manĝaĵo por iu, kiu konsideras pankreatan transplantadon?

Kio estas pankreata transplantado?

Kvankam ofte farita kiel lasta rimedo, la pankreata transplantado fariĝis ŝlosila kuracado por homoj kun tipo 1-diabeto. Pankreasaj transplantadoj ankaŭ estas foje farataj ĉe homoj, kiuj bezonas insulinan terapion kaj havas diabeton de tipo 2. Tamen ĉi tio multe malpli oftas.

La unua homa pankreata transplantado finiĝis en 1966. La Unuiĝinta Reto por Organa Dividado (UNOS) raportas, ke pli ol 32 000 transplantoj estis faritaj en Usono inter januaro 1988 kaj aprilo 2018.

La celo de transplantado estas restarigi normalajn nivelojn de sango-glukozo al la korpo. La transplantita pankreato kapablas produkti insulinon por administri nivelojn de sango-glukozo. Ĉi tio estas tasko, kiun la ekzistanta pankreato de transplanta kandidato ne plu povas plenumi ĝuste.

Pankreata transplantado estas ĉefe farita por diabetuloj. Ĝi kutime ne uzos por trakti homojn kun aliaj kondiĉoj. Ĝi malofte estas farita por trakti iujn kancerojn.

Ĉu ekzistas pli ol unu speco de pankreata transplantado?

Ekzistas pluraj specoj de pankreata transplantado. Iuj homoj povas havi pankreatan transplantadon sole (PTA). Homoj kun diabeta nefropatio - damaĝo al la renoj pro diabeto - povas ricevi donacantan pankreaton kaj renon. Ĉi tiu proceduro nomiĝas samtempa transplantado de pankreato-reno (SPK).

Similaj proceduroj inkluzivas pankreaton post reno (PAK) kaj renon post pankreato (KAP) transplantas.

Kiu donacas la pankreaton?

Pankreata donanto kutime estas iu, kiu estas deklarita cerbe morta, sed restas sur vivsubtenmaŝino. Ĉi tiu donacanto devas plenumi komunajn transplantajn kriteriojn, inkluzive esti certa aĝo kaj alie sana.

La pankreato de la donacanto ankaŭ devas kongrui imunologie kun la korpo de la ricevanto. Ĉi tio gravas por helpi redukti malakceptan riskon. Malakcepto okazas kiam la imunsistemo de ricevanto reagas malfavore al la donacita organo.

Foje pankreataj donacantoj vivas. Ĉi tio povas okazi, ekzemple, se la transplantanto povas trovi donanton, kiu estas proksima parenco, kiel identa ĝemelo. Vivanta donanto donas parton de sia pankreato, ne la tutan organon.

Kiom da tempo necesos por ricevi pankreaton?

Estas pli ol 2 500 homoj en la atendolisto por iu speco de pankreata transplantado en Usono, notas UNOS.

Laŭ Medicino Johns Hopkins, la averaĝa persono atendos unu-du jarojn por fari SPK-on. Homoj, kiuj ricevas aliajn specojn de transplantoj, kiel PTA aŭ PAK, kutime pasigos pli ol du jarojn en la atendolisto.

Kio okazas antaŭ pankreata transplantado?

Vi ricevos medicinan pritakson ĉe transplanta centro antaŭ ia organa transplantado. Ĉi tio implikos plurajn testojn por determini vian ĝeneralan sanon, inkluzive de korpa ekzameno. Sanprofesiulo en la transplantcentro ankaŭ revizios vian medicinan historion.

Antaŭ ol vi ricevas pankreatan transplantadon, specifaj testoj, kiujn vi eble spertas, inkluzivas:

• sangokontroloj, kiel sangokompostado aŭ HIV-testo
• torakan rentgenradion
• testoj pri rena funkcio
• neŭropsikologiaj ekzamenoj
• studoj por kontroli vian korfunkcion, kiel ekzemple ekokardiogramo aŭ elektrokardiogramo (EKG)

Ĉi tiu pritaksa procezo daŭros unu ĝis du monatojn. La celo estas determini ĉu vi estas bona kandidato por kirurgio kaj ĉu vi povos pritrakti la post-transplantan medikamentan reĝimon.

Se estas decidite, ke transplantado taŭgos por vi, tiam vi estos metita sur la atendoliston de la transplantcentro.

Memoru, ke diversaj transplantaj centroj probable havos malsamajn antaŭoperaciajn protokolojn. Ĉi tiuj ankaŭ varios pli laŭ la speco de donacanto kaj ĝenerala sano de la ricevanto.

Kiel oni faras pankreatan transplantadon?

Se la donacanto mortis, via kirurgo forigos ilian pankreaton kaj ligitan sekcion de ilia maldika intesto. Se la donanto vivas, via kirurgo kutime prenas parton de la korpo kaj vosto de ilia pankreato.

PTA-proceduro daŭras ĉirkaŭ du ĝis kvar horojn. Ĉi tiu procedo efektivigas sub ĝenerala anestezo, do la transplantanto ricevas plene senkonscie por ne senti doloron.

Via kirurgo tranĉas la centron de via abdomeno kaj metas la donantan histon en vian malsupran abdomenon. Ili tiam alkroĉos la novan sekcion de la donanta maldika intesto enhavanta la pankreaton (de forpasinta donanto) al via maldika intesto aŭ la donanta pankreato (de vivanta donanto) al via urina veziko kaj fiksos la pankreaton al sangaj vaskuloj. La ekzistanta pankreato de la ricevanto kutime restas en la korpo.

Kirurgio daŭras pli longe, se reno ankaŭ estas transplantita per SPK-proceduro. Via kirurgo ligos la ureteron de la donanta reno al la veziko kaj sangaj vaskuloj. Se eble, ili kutime lasos la ekzistantan renon modloko.

Kio okazas post pankreata transplantado?

Post-transplantado, ricevantoj restas en la intenskuracejo (ICU) dum la unuaj tagoj por permesi proksiman kontroladon pri iuj komplikaĵoj. Post tio, ili ofte translokiĝas al transplanta reakcia unuo ene de la hospitalo por plua resaniĝo.

Pankreata transplantado implikas multajn specojn de medikamentoj. Drogterapio de ricevanto postulos ampleksan kontroladon, precipe ĉar ili prenos kelkajn ĉi tiujn medikamentojn ĉiutage por malhelpi malakcepton.

Ĉu estas iuj riskoj asociitaj kun pankreata transplantado?

Kiel ĉe ĉiu organa transplantado, pankreata transplantado ebligas malakcepton. Ĝi ankaŭ riskas fiaskon de la pankreato mem. La risko en ĉi tiu aparta procedo estas relative malalta, danke al progresoj en kirurgia kaj imunosupresiva kuracilo-terapio. Ankaŭ ekzistas risko de morto asociita kun iu ajn kirurgio.

La Mayo-Kliniko rimarkas, ke la kvinjara postvivado de pankreata transplantado estas ĉirkaŭ 91 procentoj. Laŭ a, la duoniĝotempo (kiom longe ĝi daŭras) de pankreata transplantado en SPK-transplantado estas almenaŭ 14 jaroj. Esploristoj rimarkas, ke bonega longtempa postvivado de la ricevanto kaj de la pankreata grefto en ĉi tiu tipo de transplantado povas esti atingita de homoj, kiuj havas tipan diabeton 2 kaj estas pli aĝaj.

Kuracistoj devas pripensi la longperspektivajn avantaĝojn kaj riskojn de transplantado kontraŭ la komplikaĵoj kaj morta potencialo asociita kun diabeto.

La proceduro mem havas multajn riskojn, inkluzive sangadon, sangokoagulaĵojn kaj infekton. Ankaŭ estas aldonita risko de hiperglikemio (alta sango-sukero) okazanta dum kaj tuj post la transplantado.

La drogoj donitaj post la transplantado ankaŭ povas kaŭzi gravajn kromefikojn. Transplantaĵoj devas preni multajn el ĉi tiuj drogoj longtempe por malhelpi malakcepton. Kromefikoj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

• alta kolesterolo
• alta sangopremo
• hiperglikemio
• maldikiĝo de la ostoj (osteoporozo)
• harperdo aŭ troa harkresko ĉe viroj aŭ virinoj
• plipeziĝo

Kio estas la manĝaĵo por iu, kiu konsideras pankreatan transplantadon?

Ekde la unua pankreata transplantado, multaj progresoj okazis en la proceduro. Ĉi tiuj progresoj inkluzivas pli bonan elekton de organdonacantoj kaj plibonigojn en imunosupresiva terapio por malhelpi histan malakcepton.

Se via kuracisto konstatas, ke pankreata transplantado taŭgas por vi, la procezo estos kompleksa. Sed kiam pankreata transplantado sukcesos, ricevantoj vidos plibonigon de sia vivokvalito.

Parolu kun via kuracisto por determini ĉu pankreata transplantado taŭgas por vi.

Homoj pripensantaj organotransplantaĵon ankaŭ povas peti informan ilaron kaj aliajn senpagajn materialojn de UNOS.