Miastenio Gravis

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de miastenio gravis?
• Kio kaŭzas miastenian gravis?
• Kiel miastenio gravis estas diagnozita?
• Terapiaj ebloj por miastenio gravis
• Medikamento
• Timoforma forigo
• Plasma interŝanĝo
• Intravejna imunglobulino
• Vivstilo ŝanĝiĝas
• Komplikaĵoj de miastenio gravis
• Longperspektiva perspektivo

Miastenio gravis

Miastenio gravis (MG) estas neŭromuskola malordo, kiu kaŭzas malforton en la skeletaj muskoloj, kiuj estas la muskoloj, kiujn via korpo uzas por movado. Ĝi okazas kiam komunikado inter nervaj ĉeloj kaj muskoloj malpliiĝas. Ĉi tiu difekto malebligas, ke kernaj muskolaj kuntiriĝoj okazu, rezultigante muskolan malfortecon.

Laŭ la Myasthenia Gravis Foundation de Ameriko, MG estas la plej ofta primara malsano de neŭromuskola transdono. Ĝi estas relative malofta kondiĉo, kiu efikas inter 14 kaj 20 el ĉiu 100.000 homoj en Usono.

Kiuj estas la simptomoj de miastenio gravis?

La ĉefa simptomo de MG estas malforto en la libervolaj skeletaj muskoloj, kiuj estas muskoloj sub via kontrolo. La malsukceso de muskoloj kuntiriĝi kutime okazas ĉar ili ne povas respondi al nervaj impulsoj. Sen taŭga transdono de la impulso, la komunikado inter nervo kaj muskolo estas blokita kaj rezultas malforteco.

Malforto asociita kun MG tipe plimalboniĝas kun pli da agado kaj pliboniĝas kun ripozo. Simptomoj de MG povas inkluzivi:

• problemoj paroli
• problemoj supreniri ŝtuparojn aŭ levi objektojn
• vizaĝa paralizo
• malfacila spirado pro muskola malforto
• malfacilaĵo por gluti aŭ maĉi
• laceco
• raŭka voĉo
• falantaj palpebroj
• duobla vizio

Ne ĉiuj havos ĉiujn simptomojn, kaj la grado de muskola malforto povas ŝanĝiĝi de tago al tago. La severeco de la simptomoj tipe pliiĝas laŭlonge de la tempo, se ĝi restas netraktita.

Kio kaŭzas miastenian gravis?

MG estas neŭromuskola malsano, kiu kutime estas kaŭzita de aŭtoimuna problemo. Aŭtoimunaj malordoj okazas kiam via imunsistemo erare atakas sanan histon. En ĉi tiu stato, antikorpoj, kiuj estas proteinoj, kiuj kutime atakas fremdajn damaĝajn substancojn en la korpo, atakas la neŭromuskolan kuniĝon. Damaĝo al la neŭromuskola membrano reduktas la efikon de la neŭrotransmita substanco acetilkolino, kiu estas kerna substanco por komunikado inter nervaj ĉeloj kaj muskoloj. Ĉi tio rezultas en muskola malforto.

La ĝusta kaŭzo de ĉi tiu aŭtoimuna reago estas neklara por sciencistoj. Laŭ la Muskola Distrofia Asocio, unu teorio estas, ke iuj virusaj aŭ bakteriaj proteinoj povas instigi la korpon ataki acetilkolinon.

Laŭ la Naciaj Institutoj pri Sano, MG tipe aperas ĉe homoj pli ol 40-jaraj. Virinoj pli ofte estas diagnozitaj kiel pli junaj plenkreskuloj, dum viroj pli probable estas diagnozitaj en la aĝo de 60 aŭ pli.

Kiel miastenio gravis estas diagnozita?

Via kuracisto plenumos korpan ekzamenon, kaj ankaŭ faros detalan historion de viaj simptomoj. Ili ankaŭ faros neŭrologian ekzamenon. Ĉi tio povas konsisti el:

• kontrolante viajn refleksojn
• serĉante muskolan malforton
• kontrolante muskolan tonon
• certigante, ke viaj okuloj moviĝas ĝuste
• provante senton en diversaj partoj de via korpo
• provi motorajn funkciojn, kiel tuŝi vian fingron al via nazo

Aliaj provoj, kiuj povas helpi vian kuraciston diagnozi la malsanon, inkluzivas:

• ripeta nerva stimula testo
• sangotestado pri antikorpoj asociitaj kun MG
• provo de edrofonio (Tensilon): drogo nomita Tensilon (aŭ placebo) estas administrata intravejne, kaj oni petas vin fari muskolajn movadojn sub kuracista observado
• bildigo de la kesto per CT-skaniloj aŭ MRI por ekskludi tumoron

Terapiaj ebloj por miastenio gravis

Ne ekzistas kuracilo kontraŭ MG. La celo de kuracado estas administri simptomojn kaj kontroli la agadon de via imunsistemo.

Medikamento

Kortikosteroidoj kaj imunosupresantoj povas esti uzataj por subpremi la imunsistemon. Ĉi tiuj kuraciloj helpas minimumigi la eksternorman imunan respondon, kiu okazas en MG.

Aldone, kolinesterazaj inhibiloj, kiel piridostigmino (Mestinon), povas esti uzataj por pliigi komunikadon inter nervoj kaj muskoloj.

Timoforma forigo

Forigo de la timusglando, kiu estas parto de la imunsistemo, povas taŭgi por multaj pacientoj kun MG. Post kiam la timuso estas forigita, pacientoj kutime montras malpli da muskola malforto.

Laŭ la Fondaĵo Myasthenia Gravis de Ameriko, inter 10 kaj 15 procentoj de homoj kun MG havos tumoron en sia timuso. Tumoroj, eĉ tiuj, kiuj estas bonkoraj, ĉiam estas forigitaj ĉar ili povas iĝi kanceraj.

Plasma interŝanĝo

Plasmaferezo ankaŭ estas konata kiel plasminterŝanĝo. Ĉi tiu procezo forigas malutilajn antikorpojn de la sango, kio povas rezultigi plibonigon de muskola forto.

Plasmaferezo estas mallongtempa kuracado. La korpo daŭre produktas la malutilajn antikorpojn kaj malforteco povas reaperi. Plasma interŝanĝo estas helpema antaŭ operacio aŭ dum tempoj de ekstrema MG-malforto.

Intravejna imunglobulino

Intravejna imunglobulino (IVIG) estas sanga produkto, kiu venas de donacantoj. Ĝi kutimas trakti aŭtoimunan MG. Kvankam ne estas tute konata kiel IVIG funkcias, ĝi influas la kreadon kaj funkcion de antikorpoj.

Vivstilo ŝanĝiĝas

Estas iuj aferoj, kiujn vi povas fari hejme por mildigi simptomojn de MG:

• Ripozu multe por helpi minimumigi muskolan malforton.
• Se vin ĝenas duobla vizio, parolu al via kuracisto pri tio, ĉu vi devas porti okulan makulon.
• Evitu streĉan kaj varmegan ekspozicion, ĉar ambaŭ povas plimalbonigi simptomojn.

Ĉi tiuj kuracadoj ne povas kuraci MG. Tamen vi kutime vidos pliboniĝojn en viaj simptomoj. Iuj homoj povas remisii, dum kiu kuracado ne necesas.

Informu vian kuraciston pri iuj medikamentoj aŭ suplementoj, kiujn vi prenas. Iuj drogoj povas plimalbonigi MG-simptomojn. Antaŭ ol preni novan medikamenton, kontrolu kun via kuracisto por certigi, ke ĝi estas sekura.

Komplikaĵoj de miastenio gravis

Unu el la plej danĝeraj eblaj komplikaĵoj de MG estas miastena krizo. Ĉi tio konsistas el vivminaca muskola malforto, kiu povas inkluzivi spirajn problemojn. Parolu kun via kuracisto pri viaj riskoj. Se vi komencas havi problemojn por spiri aŭ gluti, telefonu al 911 aŭ iru al via loka kriz-ĉambro tuj.

Individuoj kun MG havas pli altan riskon disvolvi aliajn aŭtoimunajn malordojn kiel lupo kaj reŭmatoida artrito.

Longperspektiva perspektivo

La longperspektiva perspektivo por MG dependas de multaj faktoroj. Iuj homoj nur havas mildajn simptomojn. Aliaj eble eventuale limiĝas al rulseĝo. Parolu al via kuracisto pri tio, kion vi povas fari por minimumigi la severecon de via MG. Frua kaj taŭga kuracado povas limigi malsanan progresadon ĉe multaj homoj.