Entera nutrado: kio ĝi estas kaj por kio ĝi utilas

Enhavo
- Por kio ĝi utilas
- Specoj de entera nutrado
- Kiel nutri homon kun entera nutrado
- 1. Disbatita dieto
- 2. Enteraj formuloj
- Eblaj komplikaĵoj
- Kiam ne uzenda
Entera nutraĵo estas speco de manĝaĵo, kiu permesas la administradon de ĉiuj nutraĵoj, aŭ parto de ili, per la gastro-intesta sistemo, kiam la persono ne povas konsumi normalan dieton, ĉu ĉar necesas ingesti pli da kalorioj, ĉu ĉar estas perdo. da nutraĵoj, aŭ ĉar necesas ripozi la digestan sistemon.
Ĉi tiu speco de nutrado estas administrata per tubo, konata kiel manĝa tubo, kiu povas esti metita de la nazo, aŭ de la buŝo, al la stomako aŭ al la intesto. Ĝia longeco kaj loko, kie ĝi estas enmetita, varias laŭ la suba malsano, la ĝenerala sanstato, la laŭtaksa daŭro kaj la celo atingota.
Alia malpli ofta maniero administri enteran manĝadon estas per ostomio, en kiu tubo estas metita rekte de la haŭto ĝis la stomako aŭ intesto, estante indikita kiam ĉi tiu tipo de manĝado devas esti farita pli ol 4 semajnojn, kiel okazas en kazoj de homoj kun progresinta Alzheimer.

Por kio ĝi utilas
Entera nutraĵo estas uzata kiam necesas administri pli da kalorioj kaj ĉi tiujn ne povas provizi la kutima dieto, aŭ kiam iu malsano ne permesas la konsumon de kalorioj parole. Tamen la intesto devas funkcii ĝuste.
Tiel, iuj situacioj, kie entera nutrado povas esti administrita, estas:
- Antaŭtempaj beboj malpli ol 24 semajnoj;
- Sindromo de spira mizero;
- Misformaĵoj de la gastro-intesta vojo;
- Kaptraŭmato;
- Mallonga intesta sindromo;
- Akuta pankreatito en la reakira fazo;
- Kronika lakso kaj inflama intesta malsano;
- Brulvundoj aŭ morda ezofagito;
- Sindromo de malabsorcio;
- Severa subnutrado;
- Manĝperturboj, kiel ekzemple anoreksio nervoza.
Krome, ĉi tiu speco de nutrado ankaŭ povas esti uzata kiel formo de transiro inter parentera nutrado, kiu estas metita rekte en la vejno, kaj parola manĝado.
Specoj de entera nutrado
Ekzistas pluraj manieroj administri enteran nutradon tra la tubo, kiuj inkluzivas:
Tipoj | Kio estas | Avantaĝoj | Malavantaĝoj |
Nasogastric | Ĝi estas tubo enigita tra la nazo al la stomako. | Ĝi estas la plej uzata itinero ĉar ĝi estas la plej facila por loki. | Povas kaŭzi nazan, ezofagan aŭ traachean koleron; povas moviĝi ĉirkaŭ tusado aŭ vomado kaj povas kaŭzi naŭzon. |
Orogastric kaj oroentera | Ĝi estas metita de la buŝo ĝis la stomako aŭ intesto. | Ĝi ne malhelpas la nazon, estante la plej uzata ĉe novnaskitoj. | Ĝi povas konduki al pliigita saliva produktado. |
Nasoentera | Ĝi estas enketo metita de la nazo ĝis la intesto, kiu povas esti metita ĝis la duodeno aŭ jejuno. | Estas pli facile moviĝi; ĝi estas pli bone tolerata; malpliigas la eblon, ke la enketo obstrukciĝos kaj kaŭzos malpli gastrikan distension. | Malpliigas la agon de gastraj sukoj; prezentas riskon de intesta borado; limigas la elekton de formuloj kaj manĝoprogramoj. |
Gastrostomio | Ĝi estas tubo, kiu estas metita rekte sur la haŭton ĝis la stomako. | Ĝi ne malhelpas la aeran vojon; permesas uzi sondilojn de pli granda diametro kaj estas pli facile manipulebla. | Ĝi devas esti metita per kirurgio; ĝi povas kaŭzi pliiĝon de refluo; povas kaŭzi infekton kaj haŭtan koleron; prezentas riskon de abdomena borado. |
Duodenostomio kaj jejunostomio | La enketo estas metita rekte de la haŭto ĝis la duodeno aŭ jejuno. | Malpliigas la riskon de aspiro de gastraj sukoj al la pulmo; permesas manĝadon en la postoperacia periodo de gastraj kirurgioj. | Pli malfacile lokebla, postulanta kirurgion; prezentas riskon de obstrukco aŭ rompo de la sondilo; povas kaŭzi diareon; vi bezonas infuzaĵon. |
Ĉi tiu speco de nutrado povas esti administrata per injektilo, konata kiel boluso, aŭ per la forto de gravito aŭ infuza pumpilo. Ideale, ĝi estu administrata almenaŭ ĉiun 3 ĝis 4 horojn, sed estas kazoj, ke nutrado povas esti kontinue, helpe de infuza pumpilo. Ĉi tiu speco de pumpilo imitas intestajn movadojn, plibonigante la manĝadon, precipe kiam la tubo estas enigita en la inteston.
Kiel nutri homon kun entera nutrado
La manĝaĵo kaj la administrota kvanto dependos de iuj faktoroj, kiel aĝo, nutra stato, bezonoj, malsano kaj la funkcia kapablo de la digesta sistemo. Tamen la normala afero estas komenci manĝi kun malalta volumo de 20 ml per horo, kiu iom post iom pliiĝas.
Nutraĵoj povas esti donitaj per dispremita dieto aŭ per entera formulo:
1. Disbatita dieto

Ĝi konsistas el la administrado de dispremita kaj streĉita manĝaĵo tra la enketo. En ĉi tiu kazo, la nutristo devas kalkuli detale la dieton, same kiel la volumon de manĝaĵoj kaj la tempon, kiam ili devas esti administrataj. En ĉi tiu dieto oni ofte inkluzivas legomojn, tuberojn, malgrasaĵojn kaj fruktojn.
La nutristo eble ankaŭ konsideros kompletigi la dieton per entera formulo, por certigi sufiĉan provizon de ĉiuj nutraĵoj, malhelpante eblan subnutradon.
Kvankam ĝi pli proksimas al klasikaj manĝaĵoj, ĉi tiu speco de nutrado havas pli altan riskon de poluado de bakterioj, kiuj eble finos limigi la sorbadon de iuj nutraĵoj. Krome, ĉar ĝi konsistas el dispremitaj manĝaĵoj, ĉi tiu dieto ankaŭ prezentas pli grandan riskon de obstrukco de la enketo.
2. Enteraj formuloj

Estas kelkaj pretaj formuloj uzeblaj por subpremi la bezonojn de homoj pri entera nutrado, kiuj inkluzivas:
- Polimera: estas formuloj, kiuj enhavas ĉiujn nutraĵojn, inkluzive proteinojn, karbonhidratojn, grasojn, vitaminojn kaj mineralojn.
- Semi Elementa, oligomeraj aŭ duonhidroligitaj: formuloj, kies nutraĵoj estas antaŭdigestitaj, estante pli facile sorbeblaj ĉe la intesta nivelo;
- Elementa aŭ hidrolizitaj: ili havas ĉiujn simplajn nutraĵojn en sia komponaĵo, estante tre facile sorbeblaj ĉe la intesta nivelo.
- Modula: ili estas formuloj, kiuj enhavas nur makronutraĵon kiel proteinoj, karbonhidratoj aŭ grasoj. Ĉi tiuj formuloj estas uzataj precipe por pliigi la kvanton de specifa makronutraĵo.
Aldone al ĉi tiuj, ekzistas ankaŭ aliaj specialaj formuloj, kies konsisto adaptiĝas al iuj kronikaj malsanoj kiel diabeto, hepataj problemoj aŭ renaj malsanoj.
Eblaj komplikaĵoj
Dum entera nutrado povas aperi iuj komplikaĵoj, de mekanikaj problemoj, kiel tubobstrukco, ĝis infektoj, kiel aspirpneŭmonito, aŭ gastra rompo, ekzemple.
Ankaŭ povas okazi metabolaj komplikaĵoj aŭ malhidratiĝo, vitaminaj kaj mineralaj deficitoj, pliigita sangosukero aŭ elektrolita malekvilibro. Krome povas esti ankaŭ kazoj de lakso, estreñimiento, ŝvelado, refluo, naŭzo aŭ vomado.
Tamen ĉiuj ĉi komplikaĵoj povas esti evititaj se estas superrigardo kaj gvidado de kuracisto, kaj ankaŭ taŭga uzado de la tubo kaj manĝigaj formuloj.
Kiam ne uzenda
Entera nutrado estas kontraŭindikata por pacientoj kun alta risko de bronkspirado, tio estas, fluido de la tubo povas eniri la pulmojn, kio estas pli ofta ĉe homoj, kiuj malfacile glutas aŭ suferas severan refluon.
Krome, oni devas ankaŭ eviti uzi enteralan nutradon ĉe homoj malkompensitaj aŭ malstabilaj, kiuj havas kronikan diareon, intestan obstrukcon, oftan vomadon, gastran hemoragion, nekrozan enterokoliton, akutan pankreatiton aŭ en kazoj, kie estas intesta atrezio. En ĉiuj ĉi tiuj kazoj, la plej bona elekto kutime estas uzo de parentera nutrado. Vidu, en kio konsistas ĉi tiu speco de nutrado.