Pri Nukleozidaj / Nukleotidaj Inversaj Transkriptazaj Inhibitoroj (NRTIoj)

Enhavo

• Kiel HIV kaj NRTI funkcias
• Haveblaj NRTIoj
• Konsiloj pri uzado
• Eblaj kromefikoj
• Tipoj de kromefikoj
• Risko de kromefikoj
• La kunportado

Superrigardo

HIV atakas ĉelojn ene de la imuna sistemo de la korpo. Por disvastiĝi, la viruso bezonas eniri ĉi tiujn ĉelojn kaj fari kopiojn de si mem. La kopioj tiam estas liberigitaj de ĉi tiuj ĉeloj kaj infektas aliajn ĉelojn.

HIV ne kuraceblas, sed ĝi ofte povas esti kontrolita.

Terapio kun nukleozidaj / nukleotidaj inverstranskriptazaj inhibitoroj (NRTIoj) estas unu maniero helpi ĉesigi la viruson reprodukti kaj kontroli HIV-infekton. Jen kio estas NRTI-oj, kiel ili funkcias kaj la kromefikoj, kiujn ili povas kaŭzi.

Kiel HIV kaj NRTI funkcias

NRTIoj estas unu el ses klasoj de kontraŭretrovirusaj drogoj uzataj por trakti HIV. Kontraŭretrovirusaj medikamentoj malhelpas la kapablon de viruso multobliĝi aŭ reproduktiĝi. Por trakti HIV, NRTIoj funkcias blokante enzimon, HIV bezonas fari kopiojn de si mem.

Normale, HIV eniras iujn ĉelojn en la korpo, kiuj estas parto de la imunsistemo. Ĉi tiuj ĉeloj nomiĝas CD4-ĉeloj, aŭ T-ĉeloj.

Post kiam HIV eniras la ĉelojn CD4, la viruso komencas kopii sin mem. Por fari tion, ĝi bezonas kopii sian RNA - la genetikan konsiston de la viruso - en DNA. Ĉi tiu procezo nomiĝas inversa transskribo kaj postulas enzimon nomatan inversa transskribo.

NRTIoj malhelpas la inversan transkriptazon de la viruso precize kopii ĝian RNA en DNA. Sen DNA, HIV ne povas fari kopiojn de si mem.

Haveblaj NRTIoj

Nuntempe la Manĝaĵo kaj Medikamento-Administracio (FDA) aprobis sep NRTIojn por HIV-kuracado. Ĉi tiuj drogoj estas haveblaj kiel individuaj drogoj kaj en diversaj kombinaĵoj. Ĉi tiuj formuliĝoj inkluzivas:

• zidovudino (Retrovir)
• lamivudino (Epivir)
• abacavir-sulfato (Ziagen)
• didanosino (Videx)
• malfru-liberigita didanozino (Videx EC)
• stavudino (Zerit)
• emtricitabino (Emtriva)
• fumarato de tenofovir disoproxil (Viread)
• lamivudino kaj zidovudino (Combivir)
• abacavir kaj lamivudino (Epzicom)
• abacavir, zidovudino kaj lamivudino (Trizivir)
• fumarato de tenofovir disoproxil kaj emtricitabino (Truvada)
• tenofovir alafenamido kaj emtricitabino (Descovy)

Konsiloj pri uzado

Ĉiuj ĉi tiuj NRTI-oj venas kiel tablojdoj per buŝo.

Terapio kun NRTIoj kutime implikas manĝi du NRTIojn same kiel unu medikamenton de malsama klaso de kontraŭretrovirusaj medikamentoj.

Sanprovizanto elektos kuracadon bazitan sur testrezultoj, kiuj donas gravajn informojn pri specifa stato de homo. Se tiu persono antaŭe prenis kontraŭretrovirusajn medikamentojn, ilia kuracisto ankaŭ enkalkulos ĉi tion, kiam ĝi decidos pri kuracaj elektoj.

Post kiam HIV-kuracado komenciĝas, la medikamento devas esti prenita ĉiutage ekzakte kiel instruite. Ĉi tiu estas la plej grava maniero helpi administri kazojn de HIV. La jenaj konsiloj povas helpi certigi aliĝon al kuracado:

• Prenu la medikamenton samtempe ĉiutage.
• Uzu semajnan pilolujon tio havas kupeojn por ĉiu semajna tago. Ĉi tiuj skatoloj estas haveblaj en plej multaj apotekoj.
• Kombinu preni la medikamenton kun tasko tio estas farita ĉiutage. Ĉi tio igas ĝin parto de la ĉiutaga rutino.
• Uzu kalendaron por kontroli la tagojn, kiam medikamento estis prenita.
• Agordi alarmilon por preni la medikamentojn per telefono aŭ komputilo.
• Elŝutu senpagan programon tio povas doni memorigilojn kiam alvenas la tempo por preni la medikamenton. Serĉo pri "memorigaj programoj" provizos multajn eblojn. Jen kelkaj provindaj.
• Petu familianon aŭ amikon doni memorigilojn por preni la medikamenton.
• Aranĝu ricevi memorigilojn pri tekstaj aŭ telefonaj mesaĝoj de la kuracisto.

Eblaj kromefikoj

NRTIoj povas kaŭzi kromefikojn. Iuj kromefikoj estas pli oftaj ol aliaj, kaj ĉi tiuj drogoj povas influi malsamajn homojn malsame. La reago de ĉiu persono dependas parte de kiuj medikamentoj preskribas ilia kuracisto kaj kiujn aliajn medikamentojn tiu persono manĝas.

Ĝenerale, pli novaj NRTIoj, kiel ekzemple tenofoviro, emtricitabino, lamivudino kaj abacavir, kaŭzas malpli da kromefikoj ol pli malnovaj NRTIoj, kiel didanosino, stavudino kaj zidovudino.

Tipoj de kromefikoj

Oftaj kromefikoj kutime malaperas kun la tempo. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• kapdoloro
• naŭzo
• vomado
• lakso
• ĉagrenita stomako

Tamen iuj severaj kromefikoj estis raportitaj. Maloftaj kromefikoj povas inkluzivi:

• severa senpripense
• malpliigita osta denseco
• nova aŭ plimalbonigita rena malsano
• hepata steatozo (grasa hepato)
• lipodistrofio (nenormala distribuado de korpa graso)
• efikoj de nerva sistemo, inkluzive de angoro, konfuzo, depresio aŭ kapturno
• lakta acidozo

Kvankam ĉi tiuj kromefikoj ne oftas, gravas scii, ke ili povas okazi kaj diskuti ilin kun kuracisto. Iuj kromefikoj povas esti evititaj aŭ kontrolitaj.

Ĉiu, kiu spertas ĉi tiujn severajn kromefikojn, devas kontakti sian kuraciston tuj por determini ĉu ili devas daŭre preni la medikamenton. Ili ne devas ĉesi manĝi la drogon memstare.

Trakti kromefikojn povas esti malagrable, sed ĉesigi la medikamenton povas permesi al la viruso disvolvi reziston. Ĉi tio signifas, ke la medikamento eble ĉesos funkcii ankaŭ por eviti la reprodukton de la viruso. La kuracisto eble povas ŝanĝi la kombinaĵon de drogoj por malpliigi kromefikojn.

Risko de kromefikoj

La risko de kromefikoj povas esti pli alta depende de la medicina historio kaj vivstilo de persono. Laŭ la NIH, la risko de iuj negativaj kromefikoj povas esti pli alta se la persono:

• estas ina aŭ grasega (la sola pli alta risko estas por lakta acidozo)
• prenas aliajn drogojn
• havas aliajn kuracajn kondiĉojn

Ankaŭ alkoholismo povas pliigi la riskon de hepata damaĝo. Homo, kiu havas iujn el ĉi tiuj riskaj faktoroj, devas paroli kun sia kuracisto antaŭ ol preni NRTI-ojn.

La kunportado

NRTI estas iuj el la medikamentoj, kiuj ebligis administradon de HIV. Por ĉi tiuj gravaj drogoj, pli novaj versioj kaŭzas malpli severajn kromefikojn ol antaŭaj versioj, sed iuj kromefikoj ankoraŭ povas okazi por iuj el ĉi tiuj medikamentoj.

Gravas por homoj, kies sanaj provizantoj preskribis NRTI-ojn, aliĝi al sia kuracplano por administri HIV. Se ili havas kromefikojn de kontraŭretrovirusa terapio, ili povas provi ĉi tiujn konsiletojn por redukti tiujn kromefikojn. Pli grave, ili povas paroli kun sia kuracisto, kiu povas fari sugestojn aŭ ŝanĝi sian kuracan planon por helpi malpezigi kromefikojn.