Kio Estas Nonvalva Atria Fibrilado?

Enhavo

• Simptomoj de nevalva atria fibrilado
• Kialoj de nevalva atria fibrilado
• Diagnozado de nevalva atria fibrilado
• Traktadoj por nevalva atria fibrilado
• Medikamentoj
• Proceduroj
• Perspektivo por nevalva atria fibrilado
• Demandoj: Rivaroxaban kontraŭ warfarino
• Q:
• A:

Superrigardo

Atria fibrilado (AFib) estas la medicina termino por neregula korritmo. Estas multaj eblaj kaŭzoj de AFib. Ĉi tiuj inkluzivas valvajn korajn malsanojn, en kiuj malregulaĵoj en la valvoj de la koro de persono kondukas al eksternormaj koraj ritmoj.

Tamen multaj homoj kun AFib ne havas valvan kormalsanon. Se vi havas AFib ne kaŭzitan de valva kora malsano, ĝi ofte nomiĝas nevalva AFib.

Ankoraŭ ne estas norma difino de nevalva AFib. Kuracistoj ankoraŭ decidas, kiuj kaŭzoj de AFib devas esti konsiderataj kiel valvaj kaj kiuj devas esti konsiderataj kiel nevalvaj.

montris, ke povas esti iuj diferencoj en traktado inter la du ĝeneralaj tipoj. Esploristoj esploras, kiaj traktadoj plej bone funkcias por nevalva aŭ valva AFib.

Simptomoj de nevalva atria fibrilado

Vi povas havi AFib kaj ne havi simptomojn. Se vi spertas simptomojn de AFib, ili povas inkluzivi:

• brusta malkomforto
• flirtado en via brusto
• korbatoj
• kapturniĝo aŭ sento de sveno
• spirmanko
• neklarigita laceco

Kialoj de nevalva atria fibrilado

Nevalvaj kaŭzoj de AFib povas inkluzivi:

• ekspozicio al koraj stimuliloj, kiel alkoholo, kafeino aŭ tabako
• dormapneo
• alta sangopremo
• pulmaj problemoj
• hipertiroidismo aŭ hiperaktiva tiroida glando
• streĉo pro severa malsano, kiel pulminflamo

Valvulaj kaŭzoj de AFib inkluzivas prostetan korvalvon aŭ kondiĉon konatan kiel mitrala valva stenozo. Kuracistoj ankoraŭ ne konsentis, ĉu aliaj specoj de korvalvaj malsanoj devas esti inkluzivitaj en la difino de valva AFib.

Diagnozado de nevalva atria fibrilado

Se vi ne havas simptomojn de AFib, via kuracisto eble trovos malregulan korritmon kiam vi estos testita pri senrilata kondiĉo. Ili faros korpan ekzamenon kaj demandos vin pri via medicina historio kaj via familia sana historio. Ili plej verŝajne petos vin fari pliajn provojn.

Testoj por AFib inkluzivas:

• elektrokardiogramo
• ekokardiogramo
• streĉa testo
• toraka Rentgena foto
• sangokontroloj

Traktadoj por nevalva atria fibrilado

Via kuracisto povas rekomendi medikamentojn aŭ iujn procedojn por trakti nevalvan AFib.

Medikamentoj

Se vi havas ian AFib, via kuracisto povas preskribi kontraŭkoloran medikamenton. Ĉi tio estas ĉar AFib povas kaŭzi tremon de viaj koraj ĉambroj, malhelpante sangon moviĝi tra ĝi tiel rapide kiel kutime.

Kiam sango restas ankoraŭ tro longa, ĝi povas koaguli. Se embolo formiĝas en via koro, ĝi povas kaŭzi blokadon, kiu kaŭzas koratakon aŭ apopleksion. Antikoagulantoj povas helpi vian sangon malpli probable koaguli.

Pluraj specoj de antikoagulantoj estas haveblaj. Ĉi tiuj antikoagulantoj povas funkcii diversmaniere por redukti la probablon, ke via sango koaguliĝos.

Kuracistoj povas preskribi antikoagulajn drogojn konatajn kiel antagonistoj de vitamino K por homoj kun valva AFib. Antagonistoj de Vitamino K blokas la kapablon de via korpo uzi vitaminon K. Ĉar via korpo bezonas vitaminon K por krei emboladon, blokado de ĝi povas malpliigi vian sangon. Warfarino (Coumadin) estas speco de antagonisto de vitamino K.

Tamen, preni antagoniston de vitamino K postulas regulajn vizitojn de kuracisto por kontroli kiom bone funkcias la antikoagulanto. Vi ankaŭ devos teni zorgajn dietajn kutimojn, por ke vi ne enportu tro multe da vitamino K el via dieto.

Novaj medikamentoj, kiuj nun estas rekomendataj per ŭarfarino, funkcias diversmaniere por redukti sangokoaguliĝon, kiu ne bezonas ĉi tiun kontroladon. Ĉi tio eble igos ilin preferindaj ol antagonistoj de vitamino K por homoj kun nevalva AFib.

Ĉi tiuj novaj medikamentoj nomiĝas ne-vitaminaj Kaj kontraŭaj koaguliloj (NOAC). Ili funkcias inhibante trombinon, substancon necesan por ke via sango koaguliĝu. Ekzemploj de NOACoj estas:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Aldone al antikoagulantoj, kuracisto povas preskribi medikamentojn por helpi reteni vian koron en ritmo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• dofetilido (Tikosyn)
• amiodarono (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Proceduroj

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas procedojn, kiuj povas helpi "reagordi" vian koron, por ke ĝi ritmiĝu. Ĉi tiuj proceduroj inkluzivas:

• Kardioversio. En kardioversio, elektra kurento estas liverita al via koro por provi restarigi la ritmon al normala sinusa ritmo, kiu estas regula, eĉ korbato.
• Ablacio. Ĉi tio implikas celkonscie cikatrigi aŭ difekti partojn de via koro, kiuj sendas neregulajn elektrajn signalojn, do via koro denove ritmos.

Perspektivo por nevalva atria fibrilado

Homoj kun valva AFib havas pli grandan riskon por sangokoagulaĵoj. Tamen ĉiuj homoj kun AFib ankoraŭ havas pli grandan riskon por sangokoagulaĵoj ol tiuj, kiuj ne havas AFib.

Se vi pensas, ke vi povus havi AFib, parolu kun via kuracisto. Ili kutime povas uzi elektrokardiogramon por taksi vian korritmon. De tie, ili povas funkcii por determini ĉu via AFib estas valva aŭ nevalva kaj establi traktan planon plej taŭgan por vi.

Demandoj: Rivaroxaban kontraŭ warfarino

Q:

Mi havas nevalvan AFib. Kiu antikoagulanto estas pli bona, rivaroksaban aŭ ŭarfarino?

A:

Warfarino kaj rivaroksaban funkcias malsame, kaj ĉiu havas avantaĝojn kaj malavantaĝojn. La avantaĝoj de drogoj kiel rivaroxaban estas, ke vi ne bezonas kontroli vian sangan koaguliĝon aŭ limigi vian dieton, ili havas malpli da drogaj interagoj, kaj ili rapide funkcias. Rivaroxaban funkciis same kiel ŭarfarino por preventi apopleksion aŭ sangokoaguliĝon. La malavantaĝo de rivaroxaban estas, ke ĝi povas kaŭzi gastro-intestan sangadon pli ofte ol warfarino. Revizio de lastatempaj drogaj provoj montris, ke NOAC reduktas ĉiujn kaŭzojn de morteco ĉirkaŭ 10 procentojn.

Homoj kun valva AFib pli probable havas sangokoagulaĵon ol homoj, kiuj havas nevalvan kormalsanon.