Neŭrala Foramina Stenozo

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj?
• Kiuj estas la kaŭzoj?
• Kiel oni traktas ĝin?
• Moderaj kazoj
• Severaj kazoj
• Ĉu estas komplikaĵoj?
• Kiam vidi kuraciston
• Perspektivo por neŭrala foramina stenozo

Superrigardo

Neŭrala foramina stenozo, aŭ neŭrala foramina mallarĝiĝo, estas speco de mjela stenozo. Ĝi okazas kiam la malgrandaj aperturoj inter la ostoj en via spino, nomata neŭrala foramina, mallarĝiĝas aŭ streĉiĝas. La nervaj radikoj, kiuj eliras el la spina kolumno tra la neŭra foramina, povas kunpremi, kaŭzante doloron, entumecimiento aŭ malfortecon.

Por iuj homoj, la kondiĉo ne kaŭzas simptomojn kaj ne bezonas kuracadon. Tamen severaj kazoj de neŭrala foramina stenozo povas kaŭzi paralizon.

Se simptomoj okazas, ili kutime okazas flanke de la korpo, kie la nerva radiko pinĉiĝas. Ekzemple en maldekstra neŭrala foramina stenozo, la simptomoj kutime sentiĝas en la maldekstra flanko de la kolo, brako, dorso aŭ kruro.

Kiam ambaŭ flankoj de la foramina kanalo mallarĝiĝas, ĝi estas nomata duflanka neŭrala foramina stenozo.

Kiuj estas la simptomoj?

Malgravaj kazoj de neŭrala foramina stenozo kutime tute ne rezultigas iajn simptomojn. Se la neŭrala foramen malvastigas sufiĉe por nerva radiko kunpremi, ĝi povas konduki al:

• dorso aŭ kolo doloro
• entumecimiento aŭ malforteco de la mano, brako, piedo aŭ kruro
• pafanta doloro malsupreniranta la brakon
• sciatiko, pafdoloro, kiu vojaĝas de via malalta dorso tra viaj postaĵoj kaj en vian kruron
• malforto de la brako, mano aŭ kruro
• problemoj pri marŝado kaj ekvilibro

La simptomoj kutime komenciĝas iom post iom kaj plimalboniĝas kun la tempo. Ili povas okazi unuflanke aŭ ambaŭflanke de la spino. Simptomoj ankaŭ povas varii depende de kiu parto de la spino mallarĝigas kaj pinĉas nervon:

• Cervika stenozo okazas en la neŭraj foramenoj de la kolo.
• Toraka stenozo okazas en la supra parto de la dorso.
• Lumbara stenozo disvolviĝas en la neŭrala foramina de la lumbazo.

Kiuj estas la kaŭzoj?

Neŭrala foramina stenozo okazas kiam io malvastigas la spacojn inter la ostoj de via spino. La risko de neŭrala foramina stenozo pliiĝas kun aĝo. Ĉi tio estas ĉar normala eluziĝo asociita kun maljuniĝo povas konduki al mallarĝiĝo. Kiam ni maljuniĝas, diskoj en la spino perdas altecon, komencas sekiĝi, kaj komencas ŝveliĝi.

En pli junaj individuoj, vundoj kaj subaj kondiĉoj ankaŭ povas rezultigi la staton.

Kaŭzoj de neŭrala foramina stenozo inkluzivas:

• ostaj spronoj de degeneraj kondiĉoj, kiel osteoartrito
• naskiĝante kun mallarĝa spino
• skeleta malsano, kiel la osta malsano de Paget
• ŝvela (herniata) disko
• dikigitaj ligamentoj proksime al la spino
• traŭmato aŭ vundo
• skoliozo, aŭ nenormala kurbo de la spino
• naneco, kiel akondroplasio
• tumoroj (maloftaj)

Kiel oni traktas ĝin?

Terapio por neŭrala foraminal stenozo dependas de la severeco de la kondiĉo. Se viaj simptomoj estas mildaj, via kuracisto eble rekomendas simple kontroli vian staton por certigi, ke ĝi ne plimalboniĝos. Vi eble volas ripozi dum kelkaj tagoj.

Moderaj kazoj

Se viaj simptomoj ĝenas, via kuracisto povus rekomendi, ke vi traktu ilin per medikamentoj aŭ fizioterapio.

Iuj medikamentoj, kiuj povas helpi trakti la simptomojn de neŭrala foramina stenozo, inkluzivas:

• senreceptaj kontraŭdoloriloj kiel ibuprofeno (Motrin IB, Advil), naproxeno (Aleve) aŭ acetaminofeno (Tylenol)
• preskribaj kontraŭdoloriloj, kiel oksikodono (Roksikodono, Oksaydo) aŭ hidrokodono (Vicodin)
• kontraŭkaptaj medikamentoj, kiuj helpas malpezigi nervan doloron, kiel gabapentin (Neurontin) kaj pregabalin (Lyrica)
• kortikosteroidaj injektoj por redukti inflamon

Fizioterapio ankaŭ povas helpi plifortigi la ĉirkaŭajn muskolojn, plibonigi vian amplekson de movado, etendi la spinon kaj korekti vian pozicion. Por cervika stenozo, via kuracisto eble konsilos vin porti krampon nomatan cervika kolumo. Ĉi tiu mola remburita ringo permesas al la muskoloj en via kolo ripozi kaj malpliigas pinĉadon de la nervaj radikoj en via kolo.

Severaj kazoj

Se viaj simptomoj estas severaj, kirurgio eble necesos, por ke via kuracisto povu plilarĝigi la neŭralan foramenon, kiu kunpremas vian nervon. Ĉi tiu kirurgio estas minimume invada kaj kutime realigita per endoskopo. Nur tre malgranda incizo bezonas la kirurgo. La proceduro povas inkluzivi:

• laminotomio aŭ laminektomio, kiu estas forigo de la ostaj spronoj, cikatroj aŭ ligamento kaŭzanta la mallarĝiĝon
• foraminotomio, aŭ pligrandigado de la foramina
• laminoforaminotomio, kiu implikas ambaŭ ĉi tiujn metodojn

Por herniaj diskoj, via kuracisto povus operacii por forigi la diskon.

Ĉu estas komplikaĵoj?

Kvankam ne ofta, netraktita neŭrala foramina stenozo povas konduki al:

• konstanta malforto
• urina inkontinenco (kiam vi perdas kontrolon de via veziko)
• paralizo

Kiam vidi kuraciston

Vi devas vidi vian kuraciston se vi spertas doloron aŭ entumececon radianta laŭ via brako aŭ kruro, kiu ne foriras post kelkaj tagoj. Serĉu tujan kuracistan atenton se iu el la sekvaj okazoj:

• La doloro venas post severa vundo aŭ akcidento.
• La doloro subite fariĝas severa.
• Vi ne povas regi vian vezikon aŭ intestojn.
• Ĉiu parto de via korpo fariĝas malforta aŭ paralizita.

Perspektivo por neŭrala foramina stenozo

Plej multaj kazoj de neŭrala foramina stenozo pliboniĝas memstare aŭ kun konservativaj hejmaj traktadoj, kiel kontraŭdoloriloj, milda jogo kaj fizioterapio. Kirurgio kutime ne necesas, sed ĝi estas konsiderata definitiva solvo por kazo de neŭrala foramina stenozo.

Post kirurgio, plej multaj homoj povas reiri al la ĉiutaga vivo ene de nur kelkaj tagoj, sed eble devos eviti pezan levadon dum kelkaj monatoj.

Kvankam foramaj kirurgioj ofte tre sukcesas, problemoj kun la spino ankoraŭ eblas en la estonteco.