Kio Kaŭzas Ĉi tiun Bulon sur Mia Kolo?

Enhavo

• Komprenante bulojn sur la kolo
• Kondiĉoj, kiuj kaŭzas kolajn bulojn, kun bildoj
• Infekta mononukleozo
• Tiroidaj nodoj
• Branĉa fendita kisto
• Strumo
• Amigdalito
• Malsano de Hodgkin
• Limfomo de Ne-Hodgkin
• Tiroida kancero
• Ŝvelintaj limfganglioj
• Lipomo
• Mumps
• Bakteria faringito
• Gorĝa kancero
• Aktina keratozo
• Bazĉela karcinomo
• Skvama ĉela karcinomo
• Melanomo
• Rubeolo
• Kata grata febro
• De kie venas kolaj buloj
• Oftaj subaj kaŭzoj de kolaj buloj
• Kancero
• Virusoj
• Bakterioj
• Aliaj eblaj kaŭzoj
• Aliaj simptomoj asociitaj kun kolo
• Kion atendi kiam vi vizitas vian kuraciston
• Diagnozante kolbulo
• Kiel trakti kolon
• Perspektivo

Komprenante bulojn sur la kolo

Bulo sur la kolo ankaŭ nomiĝas kola maso. Kolaj buloj aŭ amasoj povas esti grandaj kaj videblaj, aŭ ili povas esti tre malgrandaj. Plej multaj kolaj buloj ne damaĝas. Plej multaj ankaŭ estas bonkoraj aŭ nekanceraj. Sed kolo-bulo ankaŭ povas esti signo de grava stato, kiel infekto aŭ kancera kresko.

Se vi havas kolan bulon, via kuracisto devas taksi ĝin senprokraste. Vidu vian kuraciston tuj se vi havas neklarigitan kolon.

Kondiĉoj, kiuj kaŭzas kolajn bulojn, kun bildoj

Multaj kondiĉoj povas kaŭzi kolajn bulojn. Jen listo de 19 eblaj kaŭzoj.

Avertante grafikajn bildojn antaŭen.

Infekta mononukleozo

Bildo de: James Heilman, MD (Propra verko) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) aŭ GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl .html)], per Wikimedia Komunejo

• Infekta mononukleozo estas kutime kaŭzita de la Epstein-Barr-viruso (EBV)
• Ĝi ĉefe okazas en mezlernejaj kaj universitataj studentoj
• Simptomoj inkluzivas febron, ŝvelitajn limfajn glandojn, gorĝdoloron, kapdoloron, lacecon, noktajn ŝvitojn kaj korpajn dolorojn.
• Simptomoj povas daŭri ĝis 2 monatoj

Legu kompletan artikolon pri infekta mononukleozo.

Tiroidaj nodoj

Bildo de: Nevit Dilmen [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) aŭ GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], de Wikimedia Komunejo

• Ĉi tiuj estas solidaj aŭ fluidaj plenaj buloj, kiuj disvolviĝas en la tiroida glando
• Ili estas klasifikitaj kiel malvarmaj, varmaj aŭ varmaj, depende de tio, ĉu ili produktas tiroidajn hormonojn aŭ ne
• Tiroidaj nodoj estas kutime sendanĝeraj, sed povas esti signo de malsano kiel kancero aŭ aŭtoimuna misfunkcio
• Ŝvelinta aŭ bula tiroida glando, tuso, raŭka voĉo, doloro en la gorĝo aŭ kolo, malfacila glutado aŭ spirado estas eblaj simptomoj
• Simptomoj povas indiki hiperaktivan tiroidon (hipertiroidon) aŭ neaktivan tiroidon (hipotiroidon)

Legu kompletan artikolon pri tiroidaj nodoj.

Branĉa fendita kisto

Bildo de: BigBill58 (Propra verko) [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], per Wikimedia Komunejo

• Branĉa interkruteja kisto estas speco de naskhandikapo, en kiu bulo disvolviĝas sur unu aŭ ambaŭ flankoj de la kolo de infano aŭ sub la klaviklo.
• Ĝi okazas dum embria disvolviĝo kiam histoj en la kolo kaj klaviklo, aŭ branĉa fendo, ne disvolviĝas normale.
• Plejofte, branka fendita kisto ne estas danĝera, sed ĝi povas kaŭzi haŭtan koleron aŭ infekton kaj, en maloftaj kazoj, kanceron.
• Signoj inkluzivas kaveton, bulon aŭ haŭtan etikedon sur la kolo, supra ŝultro aŭ iomete sub ilia klaviko de via infano.
• Aliaj signoj inkluzivas fluidaĵon el la kolo de via infano, kaj ŝvelaĵon aŭ tenerecon, kiu kutime okazas kun supra spira infekto.

Legu kompletan artikolon pri branĉaj fendaj kistoj.

Strumo

Bildo de: D-ro JSBhandari, Barato (Propra verko) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) aŭ GFDL (http://www.gnu.org/copyleft /fdl.html)], per Wikimedia Komunejo

• Strumo estas nenormala kresko de la tiroida glando
• Ĝi povas esti benigna aŭ asociita kun pliigoj aŭ malpliigoj de tiroidea hormono
• Strutoj povas esti nodecaj aŭ difuzaj
• Vastiĝo povas kaŭzi malfacilan glutadon aŭ spiradon, tusadon, raŭkon aŭ kapturnon, kiam vi levas vian brakon super via kapo.

Legu kompletan artikolon pri strutoj.

Amigdalito

Bildo de: Michaelbladon ĉe angla Vikipedio (Transdonita de en.wikipedia al Commons.) [Publika havaĵo], per Wikimedia Komunejo

• Ĉi tio estas virusa aŭ bakteria infekto de la tonsilaj limfganglioj
• Simptomoj inkluzivas gorĝdoloron, malfacilan glutadon, febron, frostotremojn, kapdoloron, malbonan spiron
• Ŝvelaj, molaj tonsiloj kaj blankaj aŭ flavaj makuloj sur tonsiloj povas ankaŭ okazi

Legu kompletan artikolon pri tonsilito.

Malsano de Hodgkin

Bildo de: JHeuser / Wikimedia

• La plej ofta simptomo estas sendolora ŝveliĝo de la limfganglioj
• Hodgkins-malsano povas kaŭzi noktajn ŝvitojn, jukajn haŭtojn aŭ neklarigitan febron
• Laceco, neintencita malplipeziĝo aŭ persista tuso estas aliaj simptomoj

Legu kompletan artikolon pri malsano de hodgkin.

Limfomo de Ne-Hodgkin

Bildo de: Jensflorian [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) aŭ GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl.html)], de Wikimedia Komunejo

• Ne-Hodgkin-limfomo estas diversa grupo de blankaj globuloj-kanceroj
• Klasikaj B-simptomoj inkluzivas febron, noktajn ŝvitojn kaj senintencan malplipeziĝon
• Aliaj eblaj simptomoj inkluzivas sendolorajn, ŝvelintajn limfajn nodojn, pligrandigitan hepaton, pligrandigitan lienon, haŭtan ekzemon, jukadon, lacecon kaj abdomenan ŝvelaĵon.

Legu kompletan artikolon pri ne-Hodgkin-limfomo.

Tiroida kancero

• Ĉi tiu kancero okazas kiam normalaj ĉeloj en la tiroido malnormaliĝas kaj komencas ekstere de kontrolo
• Ĝi estas la plej ofta formo de endokrina kancero kun multaj subtipoj
• Simptomoj inkluzivas bulon en la gorĝo, tuso, raŭka voĉo, doloro en la gorĝo aŭ kolo, malfacila glutado, ŝvelintaj limfganglioj en kolo, ŝvelinta aŭ bula tiroida glando.

Legu kompletan artikolon pri tiroida kancero.

Ŝvelintaj limfganglioj

Bildo de: James Heilman, MD (Propra verko) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) aŭ GFDL (http://www.gnu.org/copyleft/fdl .html)], per Wikimedia Komunejo

• Limfganglioj ŝveliĝas kiel respondo al malsano, infekto, medikamentoj kaj streso, aŭ, pli malofte, kancero kaj aŭtoimuna malsano.
• Ŝvelintaj nodoj povas esti molaj aŭ sendoloraj, kaj situantaj en unu aŭ pluraj lokoj tra la korpo
• Malgrandaj, firmaj, fabformaj buloj aperas en la akseloj, sub la makzelo, sur la flankoj de la kolo, en la ingveno aŭ super la klaviklo
• Limfganglioj estas konsideritaj ŝvelintaj kiam ili estas pli grandaj ol 1 ĝis 2 cm en grandeco

Legu kompletan artikolon pri ŝvelintaj limfganglioj.

Lipomo

• Mola al la tuŝo kaj facile moviĝas se premita per via fingro
• Malgranda, tuj sub la haŭto, kaj pala aŭ senkolora
• Ofte situanta en la kolo, dorso aŭ ŝultroj
• Nur dolora se ĝi kreskas en nervojn

Legu kompletan artikolon pri lipomo.

Mumps

Bildo de: Afrodriguezg (Propra verko) [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], per Wikimedia Komunejo

• Mumps estas ekstreme kontaĝa malsano kaŭzita de la mumpso-viruso. Ĝi disvastiĝas per salivo, nazaj sekrecioj kaj proksima persona kontakto kun infektitaj homoj.
• Febro, laceco, korpodoloroj, kapdoloro kaj senapetiteco oftas
• Inflamo de la salivaj (parotidaj) glandoj kaŭzas ŝvelaĵon, premon kaj doloron en la vangoj
• Komplikaĵoj de infekto inkluzivas inflamon de la testikoj (orkito), inflamon de la ovarioj, meningito, encefalito, pankreatito kaj konstanta aŭdperdo.
• Vakcinado protektas kontraŭ mumpso-infekto kaj mumpso-komplikaĵoj

Legu kompletan artikolon pri mumpso.

Bakteria faringito

Bildo de: en: Uzanto: RescueFF [Publika havaĵo], per Wikimedia Komunejo

• Bakteria faringito estas inflamo en la malantaŭo de la gorĝo kaŭzita de bakteria aŭ virusa infekto
• Ĝi kaŭzas doloran, sekan aŭ gratan gorĝon akompanatan de aliaj simptomoj kiel febro, frostotremoj, korpodoloroj, nazŝtopiĝo, ŝvelintaj limfganglioj, kapdoloro, tuso, laceco aŭ naŭzo.
• La daŭro de simptomoj dependas de la kaŭzo de la infekto

Legu kompletan artikolon pri bakteria faringito.

Gorĝa kancero

Bildo de: James Heilman, MD [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], de Wikimedia Komunejo

• Ĉi tio ampleksas kanceron de la voĉkesto, de la voĉkordoj kaj de aliaj gorĝaj partoj, kiel ekzemple la tonsiloj kaj orofaringo.
• Ĝi povas okazi en la formo de skvama ĉela karcinomo aŭ adenokancero
• Simptomoj inkluzivas voĉŝanĝojn, malfacilan glutadon, malplipeziĝon, gorĝdoloron, tuson, ŝvelintajn limfgangliojn kaj sibilantan
• Ĝi estas plej ofta ĉe homoj kun historio de fumado, troa alkoholuzo, manko de vitamino A, ekspozicio al asbesto, buŝa HPV kaj malbona denta higieno.

Legu kompletan artikolon pri gorĝa kancero.

Aktina keratozo

• Tipe malpli ol 2 cm, aŭ ĉirkaŭ la grandeco de krajona skrapgumo
• Dika, skvama aŭ krusta haŭtmakulo
• Aperas sur korpopartoj, kiuj ricevas multan sunan ekspozicion (manoj, brakoj, vizaĝo, skalpo kaj kolo)
• Kutime rozkolora sed povas havi brunan, sunbrunan aŭ grizan bazon

Legu kompletan artikolon pri aktina keratozo.

Bazĉela karcinomo

• Levitaj, firmaj kaj palaj areoj, kiuj povas simili cikatron
• Kupolecaj, rozkoloraj aŭ ruĝaj, brilaj kaj perlaj areoj, kiuj povas havi enprofundiĝintan centron, kiel kratero
• Videblaj sangaj vaskuloj sur la kresko
• Facila sangado aŭ ekssuda vundo, kiu ne ŝajnas resaniĝi, aŭ resaniĝas kaj poste reaperas

Legu kompletan artikolon pri bazĉela karcinomo.

Skvama ĉela karcinomo

• Ofte okazas en lokoj eksponitaj al UV-radiado, kiel ekzemple la vizaĝo, oreloj, kaj la dorsa flanko de la manoj
• Skvamaj, ruĝecaj haŭtmakuloj progresas al levita tubero, kiu daŭre kreskas
• Kresko, kiu facile sangas kaj ne resaniĝas, aŭ resaniĝas kaj poste reaperas

Legu kompletan artikolon pri skvama ĉela karcinomo.

Melanomo

• La plej grava formo de haŭta kancero, pli ofta ĉe belhaŭtaj homoj
• Talpo ie ajn sur la korpo, kiu havas neregule formajn randojn, nesimetrian formon, kaj plurajn kolorojn
• Talpo, kiu ŝanĝis koloron aŭ pligrandiĝis kun la tempo
• Kutime pli granda ol krajona skrapgumo

Legu kompletan artikolon pri melanomo.

Rubeolo

Bilda atribuo: [Publika havaĵo], per Wikimedia Komunejo

• Ĉi tiu virusa infekto estas ankaŭ konata kiel germana morbilo
• Rozkolora aŭ ruĝa ekzemo komenciĝas sur la vizaĝo kaj tiam disvastiĝas malsupren al la resto de la korpo
• Milda febro, ŝvelintaj kaj delikataj limfganglioj, fluanta aŭ sufoka nazo, kapdoloro, muskola doloro, inflamaj aŭ ruĝaj okuloj estas iuj simptomoj.
• Rubeolo estas grava kondiĉo ĉe gravedaj virinoj, ĉar ĝi povas kaŭzi denaskan rubeolon-sindromon en la feto
• Ĝi estas malhelpita ricevante normalajn infanajn vakcinadojn

Legu kompletan artikolon pri rubeolo.

Kata grata febro

• Ĉi tiu malsano estas kontraktita de mordoj kaj gratoj de katoj infektitaj Bartonella henselae bakterioj
• Tubero aŭ veziketo aperas ĉe la mordo aŭ grata loko
• Ŝvelintaj limfganglioj proksime al la mordo aŭ grata loko Malalta febro, laceco, kapdoloro, korpodoloroj estas iuj el ĝiaj simptomoj

Legu kompletan artikolon pri kat-grata febro.

De kie venas kolaj buloj

Bulo en la kolo povas esti malmola aŭ mola, mola aŭ ne mola. Buloj povas troviĝi en aŭ sub la haŭto, kiel en seba kisto, cista akno aŭ lipomo. Lipomo estas benigna grasa kresko. Bulo ankaŭ povas veni de histoj kaj organoj ene de via kolo.

Kie originas la bulo ludas gravan rolon por determini kio ĝi estas. Ĉar estas multaj muskoloj, ŝtofoj kaj organoj proksime al la kolo, estas multaj lokoj, kie kolaj buloj povas estiĝi, inkluzive:

• la limfganglioj
• la tiroida glando
• paratiroidaj glandoj, kiuj estas kvar malgrandaj glandoj situantaj malantaŭ la tiroida glando
• ripetiĝantaj laringaj nervoj, kiuj ebligas movadon de la voĉkordoj
• kolaj muskoloj
• la trakeo, aŭ trako
• la laringo, aŭ voĉkesto
• kolvertebroj
• nervoj de la simpatia kaj parasimpata nerva sistemo
• la braka plekso, kiu estas serio de nervoj, kiuj provizas viajn suprajn membrojn kaj trapezan muskolon
• salivaj glandoj
• diversaj arterioj kaj vejnoj

Oftaj subaj kaŭzoj de kolaj buloj

Pligrandigita limfganglio estas la plej ofta kaŭzo de kolbulo. Limfganglioj enhavas ĉelojn, kiuj helpas vian korpon batali kontraŭ infektoj kaj ataki malignajn ĉelojn aŭ kanceron. Kiam vi malsanas, viaj limfaj nodoj povas pligrandiĝi por helpi batali la infekton. Aliaj oftaj kaŭzoj de pligrandigitaj limfaj nodoj inkluzivas:

• orelaj infektoj
• sinusaj infektoj
• tonsilito
• strep-gorĝo
• dentaj infektoj
• bakteriaj infektoj de la verto

Estas aliaj malsanoj, kiuj povas kaŭzi kolon.

• Aŭtoimunaj malsanoj, kancero kaj aliaj malordoj de la tiroidea glando, kiel ekzemple strumo pro joda manko, povas kaŭzi pligrandigon de parto aŭ de via tiroida glando.
• Virusoj, kiel mumpso, povas pligrandigi viajn salivajn glandojn.
• Vundo aŭ tortikolo povas kaŭzi bulon en viaj kolaj muskoloj.

Kancero

Plej multaj kolaj buloj estas benignaj, sed kancero estas ebla kaŭzo. Por plenkreskuloj, la ŝanco, ke kolo-bulo estas kancera, pliiĝas post la aĝo de 50, laŭ la Cleveland Clinic. Vivstilaj elektoj, kiel fumado kaj drinkado, ankaŭ povas efiki.

Daŭra uzo de tabako kaj alkoholo estas la du plej grandaj riskfaktoroj por kanceroj de buŝo kaj gorĝo, laŭ la Usona Kankro-Socio (ACS). Alia ofta riskfaktoro por kanceroj de kolo, gorĝo kaj buŝo estas infekto de homa papilomaviruso (HPV). Ĉi tiu infekto ĝenerale estas transdonata sekse, kaj ĝi estas tre ofta. La ACS deklaras, ke signoj de HPV-infekto nun troviĝas en du trionoj de ĉiuj gorĝaj kanceroj.

Kanceroj, kiuj aperas kiel bulo en la kolo, povus inkluzivi:

• tiroida kancero
• kanceroj de la kapo kaj kolo histoj
• Limfomo de Hodgkin
• ne-Hodgkin-limfomo
• leŭkemio
• aliaj specoj de kancero, inkluzive de pulma, gorĝa kaj mama kancero
• formoj de haŭta kancero, kiel aktina keratozo, bazĉela karcinomo, skvama ĉela karcinomo kaj melanomo

Virusoj

Kiam ni pensas pri virusoj, ni ofte pensas pri la komuna malvarmumo kaj la gripo. Tamen ekzistas multaj aliaj virusoj, kiuj povas infekti homojn, multaj el ili povas kaŭzi bulon en la kolo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• VIH
• herpeto simpla
• infekta mononukleozo, aŭ mono
• rubeolo
• virusa faringito

Bakterioj

Bakteria infekto povas kaŭzi problemojn de kolo kaj gorĝo, kaŭzante inflamon kaj kolan bulon. Ili inkluzivas:

• infekto de maltipa mikobakterio, speco de bakterioj plej ofta ĉe homoj kun enproblemigitaj imunsistemoj kaj pulma malsano
• kata grata febro
• peritonsillar-absceso, kiu estas absceso sur aŭ proksime de la tonsiloj
• strep-gorĝo
• tonsilito
• tuberkulozo
• bakteria faringito

Multaj el ĉi tiuj infektoj povas esti traktataj per preskribaj antibiotikoj.

Aliaj eblaj kaŭzoj

Kolaj buloj ankaŭ povus esti kaŭzitaj de lipomoj, kiuj disvolviĝas sub la haŭto. Ili ankaŭ povas esti kaŭzitaj de branĉa interkruteja kisto aŭ tiroidaj nodoj.

Estas aliaj malpli oftaj kaŭzoj de kolaj buloj. Alergiaj reagoj al medikamentoj kaj manĝaĵoj povas kaŭzi kolajn bulojn. Ŝtono en la saliva dukto, kiu povas bloki salivon, ankaŭ povas kaŭzi kolan bulon.

Aliaj simptomoj asociitaj kun kolo

Ĉar kolo-bulo povas esti kaŭzita de tiaj diversaj kondiĉoj kaj malsanoj, povas esti multaj aliaj rilataj simptomoj. Iuj homoj ne havos simptomojn. Aliaj havos iujn simptomojn rilatajn al la kondiĉo, kiu kaŭzas la kolon.

Se via kolo-bulo estas kaŭzita de infekto kaj viaj limfaj ganglioj pligrandiĝas, vi eble ankaŭ havas gorĝdoloron, malfacilan glutadon aŭ doloron en la orelo. Se via kolo-bulo blokas viajn aerajn vojojn, vi eble ankaŭ havas problemojn por spiri aŭ soni raŭka kiam vi parolas.

Foje homoj kun kolaj buloj kaŭzitaj de kancero havas haŭtajn ŝanĝojn ĉirkaŭ la areo. Ili ankaŭ povas havi sangon aŭ flegmon en sia salivo.

Kion atendi kiam vi vizitas vian kuraciston

Via kuracisto probable volos demandi vin pri via sana historio, inkluzive detalojn pri viaj vivstilaj kutimoj kaj viaj simptomoj. Via kuracisto volos scii kiom longe vi fumas aŭ trinkas kaj kiom multe vi fumas aŭ trinkas ĉiutage. Ili ankaŭ volos scii, kiam komenciĝis viaj simptomoj kaj kiom severaj ili estas. Sekvos fizika ekzameno.

Dum la fizika ekzameno, via kuracisto zorge ekzamenos viajn:

• skalpo
• oreloj
• okuloj
• nazo
• buŝo
• gorĝo
• kolo

Ili ankaŭ serĉos iujn eksternormajn haŭtajn ŝanĝojn kaj aliajn rilatajn simptomojn.

Diagnozante kolbulo

Via diagnozo baziĝos sur viaj simptomoj, historio kaj rezultoj de la korpa ekzameno. En iuj kazoj, via kuracisto povas sendi vin al specialisto pri orelo, nazo kaj gorĝo (ORL) por detala pritakso de tiuj korpopartoj kaj de viaj sinusoj.

La ORL-specialisto povas fari oto-rinocero-laringoskopion. Dum ĉi tiu procedo, ili uzos lumigitan instrumenton por vidi areojn de viaj oreloj, nazo kaj gorĝo, kiuj alimaniere ne videblas. Ĉi tiu taksado ne bezonas ĝeneralan anestezon, do vi vekiĝos dum la procedo.

Via kuracisto kaj iu ajn specialisto povas fari diversajn provojn por determini la kaŭzon de via kolo. Kompleta sango-nombrado (CBC) povas esti farita por taksi vian ĝeneralan ĝeneralan sanon kaj doni informojn pri kelkaj eblaj kondiĉoj. Ekzemple, via kalkulo de blankaj globuloj (WBC) povas esti alta se vi havas infekton.

Aliaj eblaj provoj inkluzivas:

• sinusaj Rentgenradioj
• toraka rentgenradio, kiu permesas al via kuracisto vidi ĉu estas problemo en viaj pulmoj, trakeo aŭ torakaj limfganglioj
• ultrasono de la kolo, kiu estas neinvada testo, kiu uzas sonondojn por taksi kolajn bulojn
• MRI de la kapo kaj kolo, kiu faras detalajn bildojn de la strukturoj en via kapo kaj kolo

Kiel trakti kolon

La speco de kuracado por kolo-bulo dependas de la suba kaŭzo. Buloj kaŭzitaj de bakteriaj infektoj estas traktataj per antibiotikoj. Terapiaj ebloj por kancero de kapo kaj kolo inkluzivas kirurgion, radiadon kaj kemioterapion.

Frua detekto estas la ŝlosilo al sukcesa traktado de la suba kaŭzo de kolo. Laŭ la Usona Akademio de Otorinolaringologio - Kapo kaj Kola Kirurgio, plej multaj kanceroj de kapo kaj kolo povas resaniĝi kun malmultaj kromefikoj, se ili estas detektitaj frue.

Perspektivo

Kolaj buloj povas okazi al iu ajn, kaj ili ne ĉiam estas signoj de grava sanproblemo. Tamen, se vi havas kolan bulon, gravas vidi vian kuraciston por esti certa. Kiel ĉiuj malsanoj, estas pli bone ricevi diagnozon kaj kuracadon kiel eble plej frue, precipe se via kolo montriĝas kaŭzita de io grava.

Legu ĉi tiun artikolon en la hispana