Minociklino por Reŭmatoida Artrito: Ĉu Ĝi Funkcias?

Enhavo

• Pri ekster-etikeda drogmanio
• Kion diras la esplorado?
• Frua esplorhistorio
• Kulminaĵoj de studoj kun minociklino
• Kiel funkcias minociklino por trakti RA?
• Kiu profitus de minociklino por RA?
• Kio estas la protokolo?
• Kiuj estas la kromefikoj?
• La kunportado

Superrigardo

Minociclino estas antibiotiko en la familio de tetraciklinoj. Ĝi estis uzata pli ol por batali kontraŭ vasta gamo de infektoj.

, esploristoj pruvis ĝiajn kontraŭinflamajn, imunomodulajn kaj neuroprotektajn propraĵojn.

Ekde la jaro, kelkaj reŭmatologoj sukcese uzis tetraciklinojn por reŭmatoida artrito (RA). Ĉi tio inkluzivas minociklinon. Ĉar novaj klasoj de drogoj disponeblis, la uzo de minociklino malpliiĝis. Samtempe montris, ke minociklino utilas por RA.

Minociklino ne estas specife aprobita de la Usona Administrado pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj (FDA) por uzo kun RA. Ĝi estas foje preskribita "ekster-etikedita."

Malgraŭ ĝiaj utilaj rezultoj en provoj, minociklino ĝenerale ne kutimas trakti RA hodiaŭ.

Pri ekster-etikeda drogmanio

Neregula drogmanio signifas, ke medikamento aprobita de la FDA por unu celo estas uzata por malsama celo, kiu ne estis aprobita. Tamen kuracisto povas ankoraŭ uzi la drogon tiucele. Ĉi tio estas ĉar la FDA reguligas la testadon kaj aprobon de drogoj, sed ne kiel kuracistoj uzas drogojn por kuraci siajn pacientojn.Do via kuracisto povas preskribi medikamenton, tamen ili opinias plej bona por via prizorgo. Lernu pli pri ekster-etikeda preskriba drogo-uzo.

Kion diras la esplorado?

ekde la fino de la 1930-aj jaroj, ke bakterioj implikas kaŭzi RA.

Klinikaj kaj kontrolitaj esploraj studoj pri minociklina uzo por RA ĝenerale konkludas, ke minociclino estas utila kaj relative sekura por homoj kun RA.

Aliaj antibiotikoj inkluzivas sulfa-komponaĵojn, aliajn tetraciclinojn kaj rifampicinon. Sed minociklino estis la temo de pli duobloblindaj studoj kaj klinikaj provoj pro ĝiaj larĝaj ecoj.

Frua esplorhistorio

En 1939, la usona reŭmatologo Thomas McPherson-Brown kaj kolegoj izolis virus-similan bakterian substancon de RA-histo. Ili nomis ĝin mikoplasmo.

Poste McPherson-Brown komencis eksperimentan traktadon de RA kun antibiotikoj. Iuj homoj komence malboniĝis. McPherson-Brown atribuis ĉi tion al la efiko Herxheimer, aŭ "morta": Kiam bakterioj estas atakitaj, ili liberigas toksinojn, kiuj komence kaŭzas malsanajn simptomojn ekflami. Ĉi tio indikas, ke la traktado funkcias.

Pli longtempe pacientoj pliboniĝis. Multaj atingis pardonon post prenado de la antibiotiko ĝis tri jaroj.

Kulminaĵoj de studoj kun minociklino

Al 10 studoj komparis tetraciclinajn antibiotikojn kun konvencia kuracado aŭ placebo kun RA. La studo konkludis, ke kuracado kun tetraciklino (kaj precipe minociklino) estis ligita al plibonigo klinike signifa.

Kontrolita studo de 1994 pri minociklino kun 65 partoprenantoj raportis, ke minociklino estis utila por tiuj kun aktiva RA. La plimulto de homoj en ĉi tiu studo progresis RA.

Al 219 homoj kun RA komparis kuracadon kun minociklino al placebo. La esploristoj konkludis, ke minociklino estis efika kaj sekura en mildaj ĝis moderaj kazoj de RA.

Studo de 2001 kun 60 homoj kun RA komparis kuracadon kun minociklino al hidroksiklorokvino. Hidroksiklorokvino estas malsano-modifanta kontraŭreŭmata drogo (DMARD) ofte uzata por trakti RA. La esploristoj deklaris, ke minociklino estis pli efika ol DMARD por frua seropozitiva RA.

Kvarjara sekvado rigardis 46 pacientojn en duoble-blinda studo, kiu komparis kuracadon kun minociklino al placebo. Ĝi ankaŭ sugestis, ke minociklino estis efika traktado por RA. La homoj traktataj per minociklino havis malpli da pardonoj kaj postulis malpli tradician terapion. Ĉi tio estis la kazo kvankam la kurso de minociklino estis nur tri al ses monatoj.

Gravas noti, ke plej multaj el ĉi tiuj studoj implikis la mallongperspektivan uzon de minociklino. McPherson-Brown emfazis, ke la kurso de kuracado por atingi moderigon aŭ signifan plibonigon povus daŭri ĝis tri jaroj.

Kiel funkcias minociklino por trakti RA?

La ĝusta mekanismo de minociklino kiel RA-kuracado ne plene kompreniĝas. Aldone al kontraŭmikroba ago, minociklino havas kontraŭinflamajn ecojn. Specife, minociklino al:

• influas nitrogenmonoksidan sintezilazon, kiu partoprenas kolagenan degradiĝon
• plibonigi interleukinon-10, kiu malhelpas porinflaman citokinon en sinovial histo (konektiva histo ĉirkaŭ artikoj)
• subpremi funkcion de ĉeloj B kaj T de la imunsistemo

Minociklino eble havas. Ĉi tio signifas, ke ĝi povus plibonigi RA-kuracadon kiam kombinita kun nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj aŭ aliaj medikamentoj.

Kiu profitus de minociklino por RA?

Oni sugestas, ke la plej bonaj kandidatoj estas tiuj en la frua stadio de RA. Sed iuj el la esploroj indikas, ke homoj kun pli progresinta RA povus ankaŭ profiti.

Kio estas la protokolo?

La kutima drogprotokolo en esploraj studoj estas 100 miligramoj (mg) dufoje tage.

Sed ĉiu individuo diferencas, kaj la protokolo pri minociklino povas varii. Iuj homoj eble bezonos komenci kun pli malalta dozo kaj labori ĝis 100 mg aŭ pli dufoje tage. Aliaj eble bezonos sekvi pulsan sistemon, prenante minociklinon tri tagojn semajne aŭ variante ĝin kun aliaj drogoj.

Kiel antibiotika kuracado por Lyme-malsano, ne ekzistas unusola aliro. Ankaŭ eble daŭros ĝis tri jaroj vidi rezultojn en iuj kazoj de RA.

Kiuj estas la kromefikoj?

Minociklino estas ĝenerale bone tolerata. La eblaj kromefikoj estas moderaj kaj similaj al tiuj de aliaj antibiotikoj. Ili inkluzivas:

• gastro-intestaj problemoj
• kapturno
• kapdoloroj
• haŭta ekzemo
• pliigita sentemo al sunlumo
• vagina feĉo-infekto
• hiperpigmentaĵo

La kunportado

Minociklino, speciale uzata longtempe, montriĝis por plibonigi RA-simptomojn kaj helpi remisii homojn. Ĝi ne estas vaste uzata hodiaŭ, malgraŭ sia elprovita rekordo.

La kutimaj argumentoj donitaj kontraŭ uzo de minociklino por RA estas:

• Ne estas sufiĉe da studoj.
• Antibiotikoj havas kromefikojn.
• Aliaj drogoj funkcias pli bone.

Iuj esploristoj kaj reŭmatologoj malkonsentas kun ĉi tiuj argumentoj kaj montras al la rezultoj de ekzistantaj studoj.

Gravas partopreni planadon de via kuracado kaj esplori la alternativojn. Diskutu kun via kuracisto, kio eble plej taŭgas por via aparta situacio.

Se vi ŝatus provi minociklinon kaj via kuracisto malinstigas ĝin, demandu kial. Indiku la dokumentitan historion de minociklina uzo. Parolu al la kuracisto pri la kromefikoj de prenado de steroidoj longtempe kompare kun la relative moderaj kromefikoj de minociklino. Vi eble volas serĉi esplorcentron, kiu laboris kun minociklino kaj RA.