Specoj de megakolono, kiel identigi kaj trakti

Enhavo

• Ĉefaj signoj kaj simptomoj
• Ĉefaj kaŭzoj
• 1. Denaska megakolono
• 2. Megacolon akiris
• 3. Venena megakolono

La megakolono estas la dilatiĝo de la dika intesto, akompanata de malfacileco forigi fekojn kaj gasojn, kaŭzita de lezoj en la nervaj finaĵoj de la intesto. Ĝi povas esti sekvo de denaska malsano de bebo, konata kiel malsano de Hirschsprung, aŭ ĝi povas esti akirita tra la vivo, ekzemple pro Chagas-malsano.

Alia formo de megakolono ŝuldiĝas al akuta kaj severa intesta inflamo, nomata toksa megakolono, kiu estas kutime disvolvita de homoj kun inflama intesta malsano, kaŭzante intensan intestan dilatiĝon, febron, rapidan korbatadon kaj riskon de morto.

Kun la perdo de kuntiriĝoj kaj intestaj movadoj en ĉi tiu malsano, aperas signoj kaj simptomoj, kiel estreñimiento kiu plimalbonigas kun la tempo, vomado, ŝvelado kaj abdomena doloro. Kvankam ne ekzistas kuracilo, la megakolono povas esti traktita laŭ ĝia kaŭzo, kaj konsistas en la mildigo de simptomoj, kun la uzo de laksigiloj kaj intestaj lavoj, aŭ en la plenumo de kirurgio por forigi la tuŝitan parton de la intesto, korektante en maniero pli definitivaj ŝanĝoj.

Ĉefaj signoj kaj simptomoj

Pro difektita intesta moviĝa kapablo, megakolonaj signoj kaj simptomoj inkluzivas:

• Intesta mallakso, aŭ estreñimiento, kiu plimalbonigas kun la tempo, kaj povas atingi la tutan haltigon de forigo de fekaĵoj kaj gasoj;
• Necesas uzi laksigilojn aŭ intesta lavado por evakui;
• Ŝvelaĵo kaj malkomforto abdomena;
• Naŭzo kaj vomado, kiu povas esti serioza kaj eĉ forigi la enhavon de fekaĵoj.

La intenseco de ĉi tiuj simptomoj varias laŭ la severeco de la malsano, do la simptomoj videblas en la unuaj tagoj de la vivo, kiel en la kazo de denaska megakolono, aŭ videblas post monatoj aŭ jaroj de komenco, kiel en kazo de akiris megakolonon, ĉar la malsano progresas malrapide.

Ĉefaj kaŭzoj

Megacolon povas okazi pro pluraj kialoj, kiuj povas ekesti de naskiĝo aŭ akiri dum la tuta vivo. La plej oftaj kaŭzoj estas:

1. Denaska megakolono

Ĉi tiu ŝanĝo, konata kiel malsano de Hirschsprung, estas malsano, kiu naskiĝas kun la bebo, pro manko aŭ foresto de nervaj fibroj en la intesto, kiu malebligas ĝian taŭgan funkciadon por forigo de fekaĵoj, kiuj amasiĝas kaj kaŭzas simptomojn.

Ĉi tiu malsano estas malofta, kaŭzita de genetikaj ŝanĝoj, kaj simptomoj jam povas aperi de la unuaj horoj aŭ tagoj post la naskiĝo. Tamen, se la ŝanĝoj kaj simptomoj estas mildaj, povas daŭri semajnojn aŭ monatojn por ĝuste identigi la malsanon kaj, en ĉi tiuj kazoj, estas ofte por la bebo malfrui kreskon, pro malpli granda absorba kapablo de la nutraĵoj de la infanoj.manĝaĵoj.

Kiel konfirmi: la diagnozo de denaska megakolono fariĝas per observado de la simptomoj de la infano fare de la kuracisto, efektivigo de fizika ekzameno, krom petado de testoj kiel rentgenradio, netravidebla klistero, anorekta manometrio kaj rektala biopsio, kiuj permesas la malsano konfirmota.

Kiel trakti: komence oni povas fari dumtempan kolostomian operacion por permesi al la bebo forigi la fekojn per malgranda sako, kiu estas gluita al la ventro. Tiam, definitiva kirurgio estas planita, ĉirkaŭ 10-11-jaraĝa, kun forigo de la difektita intesta parto kaj restrukturado de la intesta trafiko.

2. Megacolon akiris

La ĉefa kaŭzo kaj akirita megakolono estas Chagas-Malsano, situacio konata kiel ĉagasa megakolono, kiu okazas pro lezoj en la intestaj nervaj finaĵoj kaŭzitaj de infekto kun la protozooTrypanosoma cruzi, transdonita per la mordo de la insektofarbo.

Aliaj kaŭzoj de dilatiĝo kaj haltigita intesta funkciado akiritaj laŭlonge de la vivo estas:

• Cerba paralizo;
• Diabeta neuropatio;
• Vundoj de medolo espinal;
• Endokrinologiaj malsanoj kiel hipotiroidismo, feokromocitomo aŭ porfirio;
• Ŝanĝoj en sangaj elektrolitoj, kiel mankoj en kalio, natrio kaj kloro;
• Ĉieaj malsanoj kiel sklerodermio aŭ amiloidozo;
• Intestaj cikatroj, kaŭzitaj de radioterapio aŭ intesta iskemio;
• Kronika uzo de konstipaj drogoj, kiel antikolineraj kaj kontraŭspasmodaj, aŭ laksigiloj;

La megakolono ankaŭ povas esti de la funkcia tipo, en kiu la ĝusta kaŭzo ne estas konata, sed kiu probable estiĝas pro kronika severa intesta mallakso, kiu ne taŭge traktas kaj plimalbonigas laŭlonge de la tempo.

Kiel konfirmi: por diagnozi la akiritan megakolonon, necesas takso fare de gastroenterologo aŭ koloproctologo, kiu analizos la klinikan historion kaj korpan ekzamenon, kaj ordigos testojn kiel rentgenradion, maldiafanan klisteron kaj, en kazoj de dubo kiel al la kaŭzo de la malsano, intesta biopsio, permesante konfirmon.

Kiel trakti: la kuracado estas farita por permesi la forigon de feko kaj gasoj per la intesto, kaj, komence, ĝi povas esti farita helpe de laksigiloj, kiel ekzemple laktozoo aŭ bisakodilo, kaj intestaj lavoj, tamen, kiam la simptomoj estas intensa kaj kun malmultaj plibonigoj, koloproctologo forigas operacion sur la tuŝita parto de la intesto.

3. Venena megakolono

Venena megakolono estas akra kaj serioza komplikaĵo de ia intesta inflamo, ĉefe pro Crohn-malsano aŭ ulcera kolito, kvankam ĝi povas esti asociita kun iu ajn speco de kolito, ĉu pro intesta tordo, divertikulito, intesta iskemio aŭ kojlokancero. obstrukco.

Dum stato de toksa megakolono, ekzistas intensa dilatiĝo de la intesto, kiu havas rapidan, severan evoluon kaj kiu kaŭzas mortan riskon, pro la intensa inflamo, kiu okazas en la organismo. Krome aperas signoj kaj simptomoj, kiel febro super 38,5 ° C, korfrekvenco pli ol 120 batoj por minuto, troo de blankaj globuloj en la sangocirkulado, anemio, malhidratiĝo, mensa konfuzo, ŝanĝo de sangaj elektrolitoj kaj falo de sangopremo.

Kiel konfirmi: la konfirmo de la toksa megakolono fariĝas per la medicina pritakso per la analizo de la abdomena rentgenradio, kiu montras intestan dilatiĝon pli grandan ol 6 cm larĝa, korpa ekzameno kaj klinikaj signoj kaj simptomoj.

Kiel trakti: kuracado celas regi simptomojn, anstataŭigi sangajn elektrolitojn, uzi antibiotikojn kaj aliajn medikamentojn por redukti intestan inflamon, kiel kortikosteroidoj kaj kontraŭinflamatorioj. Tamen, se la malsano daŭre plimalbonigas, oni povas indiki kirurgion por totala forigo de la dika intesto, kiel maniero forigi la fokuson de inflamo kaj permesi al la tuŝita resaniĝi.