Medicare Sanasekuro en Kalifornio: Kion Vi Devas Scii

Enhavo

• Medicare Parto A
• Medicare Sanasekura Parto B
• Medicare Parto C (Medicare Avantaĝo)
• Medicare Sanasekura Parto D
• Medicare-suplementa asekuro (Medigap)
• Kiuj estas la limdatoj pri enskriboj por Medicare-partoj kaj planoj?
• La kunportado

Medicare Sanasekuro estas federacia kuracprogramo, kiun uzas ĉefe homoj en la aĝo de 65 aŭ pli. Homoj de ajna aĝo kun handikapoj kaj tiuj kun fina stadio rena malsano (ESRD) aŭ amiotrofa flanka sklerozo (ALS) ankaŭ povas ricevi Medicare.

Se vi loĝas en Kalifornio kaj plenumas la postulojn por Medicare, vi rajtas ricevi originalan Medicare (partoj A kaj B) kaj Medicare Parto D, negrave kie en la ŝtato vi loĝas. La havebleco de Medicare Part C (Medicare Advantage) estas malsama en iuj regionoj de Kalifornio ol ĝi estas en plej multaj aliaj ŝtatoj.

Medicare Parto C-kvalifiko en Kalifornio baziĝas sur la graflando kaj poŝtkodo de via ĉefa loĝejo.

Medicare Parto A

Medicare Parto A ankaŭ estas konata kiel hospitalasekuro. Parto A kovras hospitalan litpacientan prizorgon, hospicoprizorgon, kelkajn hejmajn sanservojn, kaj limigitajn restadojn kaj servojn en lerta flega instalaĵo (SNF).

Se vi aŭ via edzino laboris kaj pagis Medicare Sanasekurajn impostojn dum almenaŭ 10 jaroj, vi plej probable rajtas ricevi senpagan Parton A sen monata kosto. Eĉ se vi ne rajtas ricevi senpagan Parton A, vi eble povos aĉeti Parton A (superpago Parto A).

Medicare Sanasekura Parto B

Medicare Parto B kovras medicinajn necesajn servojn, kiel rendevuoj de kuracisto kaj ambulancaj servoj. Ĝi ankaŭ kovras preventan prizorgon, kiel multaj vakcinoj. Kune kun Parto A, Medicare Part B konsistigas originalan Medicare Sanasekuron. Vi devos pagi monatan premion por Medicare Parto B.

Medicare Parto C (Medicare Avantaĝo)

Medicare Parto C aĉetas per privataj asekuristoj aprobitaj de Medicare. Laŭleĝe, Medicare-Parto C-plano devas kovri almenaŭ tiom, kiom faras originalaj Medicare-partoj A kaj B. Plej multaj planoj de la Parto C kovras pli da servoj ol provizas originala Medicare, sed ofte postulas, ke vi uzu specifan reton de kuracistoj. Iuj Medicare-Parto C-planoj inkluzivas preskribajn medikamentojn, sed aliaj ne.

Medicare Parto C ne haveblas ĉie en Kalifornio. Iuj graflandoj havas aliron al multaj planoj. Aliaj distriktoj havas aliron al nur kelkaj. Ĉirkaŭ 115 distriktoj en Kalifornio, kiel ekzemple Calaveras Distrikto, faras ne havas aliron al iuj planoj Medicare Advantage.

Enigu vian poŝtkodon ĉi tie por vidi Medicare-planojn haveblajn en via regiono.

Multaj kompanioj ofertas Avantaĝajn politikojn en partoj de Kalifornio. Ili inkluzivas:

• Aetna Medicare
• Viciga Plano
• Himno Blua Kruco
• Blua Kruco de Kalifornio
• Novega Tago
• Centra San-Medicara Plano
• Saĝa Plana Prizorga Sano
• Ora Ŝtato
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Sanreto de Kalifornio
• Humana
• Imperia Sanplano de Kalifornio, Inc.
• Kaiser Permanente
• Skani Sanplanon
• UnitedHealthcare
• Nu

Multaj el la ofertitaj planoj estas planoj pri Health Maintenance Organization (HMO), kiuj komenciĝas je monata premio de $ 0. La maksimumaj senpagaj kostoj, kiujn vi devas pagi ĉiujare, povas varii signife por ĉi tiuj planoj. HMO-planoj kutime postulas, ke vi pagu kopagon ĉe la vizito de ĉiu kuracisto.

Aliaj specoj de Medicare Advantage-planoj inkluzivas planojn de Preferred Provider Organization (PPO). Iuj el ĉi tiuj eble havas pli altajn monatajn premiojn ol HMO-oj krom senpagaj kostoj kaj kopagoj. Gravas revizii la planojn, kiujn vi konsideras, ĉar ili varias ne nur en kosto, sed ankaŭ en la servoj kaj kovrado.

Medicare Sanasekura Parto D

Medicare Parto D estas la parto de Medicare Sanasekuro kiu kovras preskribajn medikamentojn. Ĝi estas uzota kun originala Medicare (partoj A kaj B). Se vi havas Avantaĝan planon, kiu inkluzivas medikamentojn, vi ne bezonos aĉeti ankaŭ Parton D-planon.

Se vi ne havas preskriban medikamentan kovradon per alia fonto, kiel ekzemple la sanasekuro, kiun vi laboras, gravas enskribiĝi en Medicare Parto D kiam vi unue rajtas ricevi Medicare. Se vi ne faros tion, vi eble devos pagi pli altajn tarifojn en la formo de monata puno por la tuta daŭro de via Parto D-kovro.

Medicare Parto D estas provizita de privataj asekuraj kompanioj. Estas Partoj D-planoj haveblaj tra la tuta ŝtato Kalifornio. Ĉi tiuj planoj varias laŭ la kuraciloj, kiujn ili kovras, kaj ankaŭ pro ilia kosto.

Kun tiom da ebloj, enskribiĝi en Medicare povas konfuzi. Ĉi tiuj organizoj povas doni informojn, kiujn vi bezonas por elekti kaj enskribiĝi en la plej bonan Medicare-planon por vi, se vi loĝas en Kalifornio.

• Ŝtato de Kalifornia Sekcio de Maljuniĝo
• Kalifornia Sekcio de Asekuro
• HICAP (la Programo pri Konsilado kaj Reklamado de Sanasekuro)
• Programoj pri Ŝtata Sanasekuro (ŜIPO)

Medicare-suplementa asekuro (Medigap)

Medicare-suplementa asekuro aŭ Medigap estas desegnitaj por helpi vin pagi por la aĵoj ne kovritaj de originala Medicare. Ĉi tiuj kostoj inkluzivas kopagojn, koasekuron kaj dekalkuleblojn. En Kalifornio, vi povas aĉeti unu el la 10 tipoj de normigitaj planoj, kiuj haveblas tra la plej granda parto de la lando.

Ĉi tiuj normigitaj planoj estas nomumitaj per alfabetaj literoj: A, B, C, D, F, G, K, L, M kaj N. Ĉiu plano varias laŭ siaj dekalkuleblaj, kostaj kaj kovraj. En Kalifornio, ekzistas multaj asekuristoj, kiuj kovras iujn aŭ ĉiujn ĉi tiujn planojn. Iliaj kostoj ene de planoj tendencas esti samaj aŭ tre similaj.

Iuj kompanioj, kiuj ofertas Medigap en Kalifornio, inkluzivas:

• Aetna
• Anthem Blue Cross - Kalifornio
• Blua Ŝildo de Kalifornio
• Cigna
• Kombinita Asekura Kompanio de Ameriko
• Everence Association Inc.
• Ĝardena ŝtato
• Globe Life and Accident Insurance Company
• Sana Reto
• Humana
• Reciproka de Omaha
• Nacia Gardanto
• Nacia Sanasekura Kompanio
• Oksfordo
• Sentinela Sekureco
• Ŝtata Bieno
• Thrivent Financial por Luteranoj
• USAA
• Unuiĝinta Usonano
• UnitedHealthcare

Iuj planoj ankaŭ postulas, ke vi pagu procenton de la kostoj por servoj kovritaj sub Parto B, plus Parto A-dekalkulebla.

Estas 6-monata malferma aliĝperiodo, kiam vi povas akiri Medigap. Ĉi tiu periodo kutime komenciĝas je via 65a naskiĝtago kaj koincidas kun via aliĝo al Medicare Parto B.

En la plej granda parto de la lando, ĉi tiu estas la sola tempo, kiam vi povas enskribiĝi en Medigap-plano kaj certigi vin ricevi, sendepende de kiaj sanaj problemoj vi havas.

Tamen, en Kalifornio, vi rajtas ŝanĝi al malsama Medigap-plano kun garantiita numero dum la 30 tagoj post via naskiĝtago ĉiujare, kondiĉe ke la nova plano donas al vi egalan aŭ malpli grandan kovradon ol via nuna Medigap-plano.

Kiuj estas la limdatoj pri enskriboj por Medicare-partoj kaj planoj?

La templimoj por enskribo de Medicare Sanasekuro en Kalifornio samas kiel en la resto de la lando, escepte Medigap, kiu havas pliajn enskribajn periodojn.

La kunportado

Medicare Sanasekuro estas federacia asekura programo havebla en Kalifornio por tiuj, kiuj estas elekteblaj. Medicare Avantaĝo (Medicare Parto C) ne haveblas tra ĉiuj poŝtkodoj en la ŝtato. Tamen originala Medicare Sanasekuro (partoj A kaj B), same kiel Medicare Parto D kaj Medigap haveblas en ĉiu distrikto kaj poŝtkodo.

Ĉi tiu artikolo estis ĝisdatigita la 6an de oktobro 2020 por reflekti 2021-Medicare-informojn.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.