Sindromo May-Thurner

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de sindromo de May-Thurner?
• Kiuj estas la kaŭzoj kaj riskaj faktoroj de sindromo de May-Thurner?
• Kiel ĝi estas diagnozita?
• Kiel oni traktas sindromon de May-Thurner?
• Traktado por sindromo de May-Thurner
• Traktado por DVT
• Kiaj komplikaĵoj rilatas al sindromo de May-Thurner?
• Kia estas resaniĝo post operacio?
• Vivante kun sindromo de May-Thurner

Kio estas sindromo de May-Thurner?

Sindromo de May-Thurner estas kondiĉo, kiu kaŭzas la maldekstran ilian vejnon en via pelvo malvastiĝi pro premo de la dekstra ilia arterio.

Ĝi ankaŭ estas konata kiel:

• sindromo de kunpremado de ilia vejno
• sindromo de kunpremo iliocaval
• Cockett-sindromo

La maldekstra ilia vejno estas la ĉefa vejno en via maldekstra kruro. Ĝi funkcias por transporti sangon reen al via koro. La dekstra ilia arterio estas la ĉefa arterio en via dekstra kruro. Ĝi liveras sangon al via dekstra kruro.

La dekstra ilia arterio povas kelkfoje ripozi sur la maldekstra ilia vejno, kaŭzante premon kaj sindromon de May-Thurner. Ĉi tiu premo sur la maldekstra ilia vejno povas kaŭzi sangon flui eksternorme, kio povas havi seriozajn konsekvencojn.

Kiuj estas la simptomoj de sindromo de May-Thurner?

Plej multaj homoj kun sindromo de May-Thurner ne spertas simptomojn krom se ĝi kaŭzas profundan vejnan trombozon (TVP).

Tamen, ĉar la sindromo de May-Thurner povas malfaciligi la sangon cirkuli reen al via koro, iuj homoj povas sperti simptomojn sen TVP.

Ĉi tiuj simptomoj okazas ĉefe en maldekstra kruro kaj povas inkluzivi:

• krura doloro
• kruro ŝvelanta
• sento de pezo en la kruro
• gambodoloro kun marŝado (vejna klaŭdigo)
• haŭta senkolorigo
• kruraj ulceroj
• pligrandigitaj vejnoj en la kruro

DVT estas sangokoagulaĵo kiu povas bremsi aŭ bloki sangtorenton en la vejno.

Simptomoj de DVT inkluzivas:

• krura doloro
• tenereco aŭ pulsado en la kruro
• haŭto, kiu aspektas senkolora, ruĝa aŭ sentas varman tuŝon
• ŝvelaĵo en la kruro
• sento de pezo en la kruro
• pligrandigitaj vejnoj en la kruro

Virinoj disvolvas sindromon de pelva kongesto. La ĉefa simptomo de pelva kongesta sindromo estas pelva doloro.

Kiuj estas la kaŭzoj kaj riskaj faktoroj de sindromo de May-Thurner?

La sindromo de May-Thurner estas kaŭzita de la dekstra ilia arterio aldonanta kaj premanta la maldekstran ilian vejnon en via pelvo. Sanprovizantoj ne certas kial tio okazas.

Estas malfacile scii, kiom da homoj havas sindromon de May-Thurner, ĉar ĝi kutime ne havas simptomojn. Tamen, laŭ studo de 2015, oni kalkulas, ke el tiuj, kiuj disvolvas DVT, povas atribui ĝin al sindromo de May-Thurner.

Laŭ studo de 2018, sindromo de May-Thurner okazas ĉe virinoj kompare kun viroj. Aldone, plej multaj kazoj de sindromo de May-Thurner okazas ĉe individuoj inter 20 kaj 40 jaroj, laŭ kazraporto kaj recenzo de 2013.

Riskfaktoroj, kiuj povas pliigi la riskon de TVP en homoj kun sindromo de May-Thurner, inkluzivas:

• longedaŭra neaktiveco
• gravedeco
• kirurgio
• malhidratiĝo
• infekto
• kancero
• la uzo de kontraŭkoncipaj piloloj

Kiel ĝi estas diagnozita?

La manko de simptomoj de sindromo de May-Thurner povas malfaciligi diagnozon de kuracistoj. Via kuracisto unue petos vian medicinan historion kaj faros al vi korpan ekzamenon.

Via kuracisto uzos bildajn testojn por helpi mallarĝiĝi en via maldekstra ilia vejno. Aŭ neinvada aŭ invada aliro povas esti uzata.

Iuj ekzemploj de bildaj testoj, kiujn via kuracisto povas fari, inkluzivas:

Neinvadaj testoj:

• ultrasono
• CT-skanado
• MRI-skanado
• venogramo

Invadaj provoj:

• kateter-bazita venogramo
• intraokula ultrasono, kiu uzas kateteron por fari ultrasonon de la interno de sanga vaskulo

Kiel oni traktas sindromon de May-Thurner?

Ne ĉiuj, kiuj havas sindromon de May-Thurner, scios, ke ili havas ĝin. Tamen la kondiĉo povas postuli kuracadon se ĝi komencas produkti simptomojn.

Gravas scii, ke eblas havi sindromon de May-Thurner sen havi DVT.

La redukto de sangofluo asociita kun la mallarĝiĝo de la maldekstra ilia vejno povas kaŭzi simptomojn kiel:

• doloro
• ŝvelaĵo
• kruraj ulceroj

Traktado por sindromo de May-Thurner

Traktado de sindromo de May-Thurner fokusas pri plibonigo de la sangofluo en la maldekstra ilia vejno. Ĉi tiu kuracmetodo ne nur helpas malpezigi simptomojn, sed ĝi ankaŭ povas malpliigi vian riskon de disvolvi TVP.

Estas kelkaj manieroj, ke ĉi tio povas esti plenumita:

• Angioplastio kaj stenting: Malgranda katetero kun balono sur sia pinto estas enigita en la vejnon. La balono estas ŝveligita por malfermi la vejnon. Malgranda maŝtubo nomita stent-tubeto estas metita por reteni la vejnon malferma. La balono estas malŝveligita kaj forigita, sed la stent-tubeto restas modloko.
• Pretervoja kirurgio: Sango estas redirektita ĉirkaŭ la kunpremita parto de la vejno per kromangia korupteco.
• Repoziciigante la dekstran ilian arterion: La dekstra ilia arterio moviĝas malantaŭ la maldekstra ilia vejno, do ĝi ne premas ĝin. En iuj kazoj, histo povus esti metita inter maldekstra ilia vejno kaj dekstra arterio por malpezigi la premon.

Traktado por DVT

Se vi havas DVT pro sindromo de May-Thurner, via kuracisto povas ankaŭ uzi la jenajn traktadojn:

• Sangodiluigiloj: Sangodiluiloj povas helpi malhelpi sangokoagulaĵojn.
• Medikamentoj pri rompo de emboloj: Se sangodiluigantoj ne sufiĉas, medikamentoj rompiĝantaj de emboloj povas esti liverataj per katetero por helpi rompi la emboladon. Ĝi povas daŭri de kelkaj horoj ĝis kelkaj tagoj, por ke la embolo dissolviĝu.
• Vena kava filtrilo: Filtro de vena cava helpas malhelpi sangajn kotelojn moviĝi al viaj pulmoj. Katetero estas enmetita en vejnon en via kolo aŭ ingveno kaj poste en la malsupran vejnan kavon. La filtrilo kaptas embolojn por ke ili ne atingu viajn pulmojn. Ĝi ne povas malhelpi novajn embolojn formiĝi.

Kiaj komplikaĵoj rilatas al sindromo de May-Thurner?

TVP estas la ĉefa komplikaĵo, kiun kaŭzas la sindromo de May-Thurner, sed ĝi ankaŭ povas havi siajn proprajn komplikaĵojn. Kiam sangokoagulaĵo en la kruro liberiĝas, ĝi povas trairi la sangocirkuladon. Se ĝi atingos viajn pulmojn, ĝi povas kaŭzi blokadon nomatan pulma embolio.

Ĉi tio povas esti vivdanĝera kondiĉo, kiu postulas krizan kuracadon.

Akiru tujan helpon se vi spertas:

• spirmanko
• brusta doloro
• tusante miksaĵon de sango kaj muko

Kia estas resaniĝo post operacio?

Iuj el la kirurgioj asociitaj kun sindromo de May-Thurner estas faritaj eksterkondiĉe, kio signifas, ke vi povas iri hejmen la saman tagon post ilia akcepto. Vi devus povi reveni al normalaj agadoj ene de kelkaj tagoj al semajno.

Por la pli implikita pretervoja kirurgio, vi havos iom da doloro poste. Povas daŭri kelkajn semajnojn ĝis kelkaj monatoj por resaniĝi komplete.

Via kuracisto provizos vin pri tio, kiom ofte vi bezonas sekvi. Se vi havas stent-aparaton, vi eble bezonos ultrasonan kontrolon ĉirkaŭ unu semajnon post operacio, plus periodan kontroladon post tio.

Vivante kun sindromo de May-Thurner

Multaj homoj kun sindromo de May-Thurner travivas la vivon sen iam scii, ke ili havas ĝin. Se ĝi kaŭzas DVT, ekzistas pluraj efikaj kuracaj elektoj. Gravas certigi, ke vi konas la signojn de pulma embolio, por ke vi ricevu tujan helpon.

Se vi havas kronikajn simptomojn de sindromo de May-Thurner, parolu kun via kuracisto pri viaj zorgoj. Ili povas kunlabori kun vi por diagnozi vian staton kaj konsili vin pri plej bonaj manieroj trakti kaj administri ĝin.