Ripeta aborto: 5 ĉefaj kaŭzoj (kaj farotaj provoj)

Enhavo

• 1. Genetikaj ŝanĝoj
• 2. Anatomiaj anomalioj
• 3. Endokrinaj aŭ metabolaj ŝanĝoj
• 4. Trombofilio
• 5. Imunaj kaŭzoj

Ripeta aborto estas difinita kiel la okazo de tri aŭ pli sinsekvaj kontraŭvolaj interrompoj de gravedeco antaŭ la 22-a semajno de gravedeco, kies risko okazi estas pli granda en la unuaj monatoj de gravedeco kaj pliiĝas kun la progresado de aĝo.

Estas pluraj kaŭzoj, kiuj povas esti ĉe la origino de la apero de sinsekvaj abortoj, tial oni devas fari takson de la paro, ginekologiaj kaj genetikaj ekzamenoj, kaj taksi la familian kaj klinikan historion, por kompreni, kio estas la radiko de la problemo.

La okazo de aborto estas traŭmata sperto, kiu povas konduki al simptomoj de depresio kaj angoro kaj, tial, virinoj, kiuj suferas ripetajn abortojn, ankaŭ devas esti akompanataj de psikologo.

Iuj el la plej oftaj kaŭzoj de ripetiĝantaj abortoj estas:

1. Genetikaj ŝanĝoj

Fetaj kromosomaj anomalioj estas la plej ofta kaŭzo de aborto antaŭ 10 semajnoj da gravedeco kaj la probablo, ke ili okazu, pliiĝas kun patrina aĝo. La plej oftaj eraroj estas trisomio, poliploideco kaj monosomio de la X-kromosomo.

La citogenetika analiza testo devas esti farita sur la koncipaj produktoj de la tria sinsekva perdo. Se ĉi tiu ekzameno malkaŝas anomaliojn, la kariotipo devas esti analizita per la ekstercentra sango de ambaŭ elementoj de la paro.

2. Anatomiaj anomalioj

Uteraj anomalioj, kiel ekzemple muleriaj kriplaĵoj, fibroidoj, polipoj kaj utera sinekio, ankaŭ povas esti asociitaj kun ripetiĝanta aborto. Lernu kiel identigi ŝanĝojn en la utero.

Ĉiuj virinoj suferantaj pro ripetiĝanta aborto devas ekzameniĝi pri la utera kavo, uzante pelvan ultrasonon kun transvagina katetero 2D aŭ 3D kaj histerosalpingografio, kiu povas esti kompletigita per endoskopio.

3. Endokrinaj aŭ metabolaj ŝanĝoj

Iuj el la endokrinaj aŭ metabolaj ŝanĝoj, kiuj povas esti la kaŭzo de ripetiĝanta aborto, estas:

• Diabeto:En iuj kazoj, virinoj kun nekontrolita diabeto havas altan riskon de feta perdo kaj misformo. Tamen, se diabeto estas bone kontrolita, ĝi ne estas konsiderata riskfaktoro por aborto;
• Tiroida misfunkcio: Kiel en la kazo de diabeto, virinoj kun malordoj de nekontrolita tiroida funkcio ankaŭ havas pliigitan riskon suferi aborton;
• Ŝanĝoj en prolaktino: Prolaktino estas hormono tre grava por endometria maturiĝo. Tiel, se ĉi tiu hormono estas tro alta aŭ tro malalta, la risko de aborto ankaŭ pliiĝas;
• Sindromo de polikista ovario: Polikista ovaria sindromo estis asociita kun pliigita risko de spontanea aborto, sed ankoraŭ ne scias, kiu mekanismo estas implikita. Lernu kiel identigi kaj trakti la polikistan ovarion;
• Obezeco: Obezeco rilatas al signifa pliigo de la risko de spontanea perdo de gravedeco en la unua trimonato;
• Luteaj fazaj ŝanĝoj kaj progesterona manko: Funkcia korpuso luteo estas esenca por sukcesa enplantado kaj por subteni gravedecon en sia komenca vizaĝo, pro ĝia grava funkcio en la produktado de progesterono. Tiel, ŝanĝoj en la produktado de ĉi tiu hormono ankaŭ povas konduki al apero de aborto.

Eksciu, kio estas la korpuso luteo kaj kio ĝi rilatas al gravedeco.

4. Trombofilio

Trombofilio estas malsanoj, kiuj kaŭzas ŝanĝojn en sangokoaguliĝo kaj kiuj pliigas la eblecon de sangokoagulaĵoj formiĝi kaj kaŭzi trombozon, kiu povas malhelpi la enplantadon de la embrio en la utero aŭ kaŭzi abortojn. Ĝenerale trombofilio ne estas detektita en ordinaraj sangokontroloj.

Lernu kiel trakti trombofilion dum gravedeco.

5. Imunaj kaŭzoj

Dum gravedeco, la embrio estas konsiderata fremda korpo de la patrina organismo, kiu estas genetike malsama. Por tio, la patrina imunsistemo devas adaptiĝi por ne malakcepti la embrion. Tamen, en iuj kazoj, tio ne okazas, kaŭzante abortojn aŭ malfacilecon gravediĝi.

Estas ekzameno nomata kruc-matĉa, kiu serĉas la ĉeeston de antikorpoj kontraŭ patraj limfocitoj en la patrina sango. Por efektivigi ĉi tiun ekzamenon, sangaj specimenoj estas prenitaj de la patro kaj patrino kaj, en la laboratorio, oni faras krucan teston inter la du, por identigi la ĉeeston de antikorpoj.

Krome, konsumado de alkoholo kaj tabako ankaŭ povas esti asociita kun ripetiĝanta aborto, ĉar ili negative influas gravedecon

Kvankam plejofte oni povas determini la kaŭzojn de ripetiĝanta aborto, ekzistas situacioj, kiuj restas neklarigitaj.