Laringomalacio

Enhavo

• Superrigardo
• Kiuj estas la simptomoj de laringomalacio?
• Kio kaŭzas laringomalacion?
• Kiel oni diagnozas laringomalacion?
• Kiel oni traktas laringomalacion?
• Ŝanĝojn vi povas fari hejme
• Ĉu ĝi povas esti malhelpita?
• Kio estas la perspektivo?

Superrigardo

Laringomalacio estas kondiĉo plej ofta en junaj beboj. Ĝi estas nenormalaĵo, en kiu la histo ĝuste super la voĉkordoj estas speciale mola. Ĉi tiu moleco kaŭzas ĝin flopi al la aera vojo dum spirado. Ĉi tio povas kaŭzi partan blokadon de la aera vojo, kaŭzante bruan spiradon, precipe kiam infano estas sur ilia dorso.

La voĉkordoj estas paro da faldoj en la laringo, ankaŭ konata kiel la voĉkesto. La laringo permesas al aero transiri en la pulmojn, kaj ĝi ankaŭ helpas eligi voĉajn sonojn. La laringo enhavas la epigloton, kiu funkcias kun la resto de la laringo por teni manĝaĵojn aŭ likvaĵojn eniri la pulmojn.

Laringomalacio estas denaska kondiĉo, kio signifas, ke ĝi naskiĝas kun beboj, anstataŭ kondiĉo aŭ malsano, kiu disvolviĝas poste. Ĉirkaŭ 90 procentoj de laringomalaciaj kazoj solviĝas sen ia kuracado. Sed por iuj infanoj, medikamento aŭ kirurgio eble necesas.

Kiuj estas la simptomoj de laringomalacio?

La ĉefa simptomo de laringomalacio estas brua spirado, ankaŭ konata kiel stridoro. Ĝi estas alta sono aŭdita kiam via infano enspiras. Por infano naskita kun laringomalacio, stridoro povas esti evidenta ĉe naskiĝo. Averaĝe, la kondiĉo unue aperas kiam beboj aĝas du semajnojn. La problemo povas plimalbonigi kiam la infano estas sur ilia dorso aŭ kiam ĉagrenas kaj ploras. La brua spirado tendencas pli laŭtiĝi en la unuaj monatoj post la naskiĝo. Beboj kun laringomalacio ankaŭ povas tiri ĉirkaŭ la kolo aŭ brusto dum enspirado (nomitaj retiriĝoj).

Ofta rilata kondiĉo estas gastroesofaga refluo-malsano (GERD), kiu povas kaŭzi konsiderindan aflikton al juna infano. GERD, kiu povas influi iun ajn en ajna aĝo, okazas kiam digesta acido supreniras de la stomako en la ezofagon kaŭzante doloron. La brula, irita sento estas pli ofte konata kiel pirozo. GERD povas kaŭzi infanon vomkraĉi kaj vomi kaj havi problemon akiri pezon.

Aliaj simptomoj de pli severa laringomalacio inkluzivas:

• malfacila nutrado aŭ flegado
• malrapida plipeziĝo, aŭ eĉ malplipeziĝo
• sufokiĝante dum glutado
• aspiro (kiam manĝaĵo aŭ likvaĵoj eniras la pulmojn)
• paŭzante dum spirado, ankaŭ konata kiel apneo
• bluiĝanta, aŭ cianozo (kaŭzita de malaltaj oksigenaj niveloj en la sango)

Se vi rimarkas simptomojn de cianozo aŭ se via infano ĉesas spiri pli ol 10 sekundojn samtempe, iru al hospitalo tuj. Ankaŭ, se vi rimarkas, ke via infano streĉas por spiri - ekzemple, tirante siajn bruston kaj kolon - traktu la situacion kiel urĝe kaj ricevu helpon. Se aliaj simptomoj ĉeestas, rendevuu kun la infankuracisto de via infano.

Kio kaŭzas laringomalacion?

Estas neklare precize kial iuj infanoj disvolvas laringomalacion. La kondiĉo estas opiniita de nenormala evoluo de la kartilago de la laringo aŭ ajna alia parto de la voĉkesto. Tio povas esti la rezulto de neŭrologia kondiĉo influanta la nervojn de la voĉkordoj. Se GERD ĉeestas, ĝi eble plimalbonigos la bruan spiradon de laringomalacio.

Laringomalacio eble estas heredita eco, kvankam la evidenteco ne estas forta por ĉi tiu teorio. Laringomalacio estas foje asociita kun iuj hereditaj kondiĉoj, kiel gonada disgenezo kaj sindromo de Costello, inter aliaj. Tamen familianoj, kiuj havas apartan sindromon, ne nepre havas la samajn simptomojn, nek ĉiuj havas laringomalacion.

Kiel oni diagnozas laringomalacion?

Identigi simptomojn, kiel stridor, kaj rimarki, kiam ili okazas, povas helpi la kuraciston de via infano fari diagnozon. En mildaj kazoj, ekzameno kaj proksima sekvado eble necesas. Por beboj kun pli da simptomoj, iuj testoj eble necesas por oficiale identigi la malsanon.

La ĉefa testo por laringomalacio estas nazofaringolaringoskopio (NPL). NPL uzas tre maldikan amplekson kun eta ĉambro. La amplekso estas milde gvidita laŭ unu el la nazotruoj de via infano ĝis la gorĝo. La kuracisto povas bone rigardi la sanon kaj strukturon de la laringo.

Se via infano ŝajnas havi laringomalacion, la kuracisto povas ordigi aliajn testojn, kiel ekzemple kolaj kaj torakaj Rentgenradioj kaj alian teston, kiu uzas maldikan lumigitan amplekson, nomatan flugovojan fluoroskopion. Alia testo, nomata funkcia endoskopa taksado de hirundo (KOTIZOJ), estas iam farata se estas signifaj glutaj problemoj kune kun aspiro.

Laringomalacio povas esti diagnozita kiel milda, modera aŭ severa. Ĉirkaŭ 99 procentoj de beboj naskita kun laringomalacio havas mildajn aŭ moderajn specojn. Milda laringomalacio implikas bruan spiradon, sed neniujn aliajn sanajn problemojn. Ĝi kutime elkreskas ene de 18 monatoj. Modera laringomalacio kutime signifas, ke estas iuj problemoj kun manĝado, regurgitado, GERD kaj mildaj aŭ moderaj brustaj retrokaptiĝoj. Severa laringomalacio povas inkluzivi problemojn manĝantajn, same kiel apneon kaj cianozon.

Kiel oni traktas laringomalacion?

Plej multaj infanoj superkreskos laringomalacion sen ia kuracado antaŭ sia dua naskiĝtago, laŭ la Infana Hospitalo de Filadelfio.

Tamen, se la laringomalacio de via infano kaŭzas nutrajn problemojn, kiuj malhelpas pezan pliiĝon aŭ se cianozo okazas, kirurgio eble necesos. La norma kirurgia kuracado ofte komenciĝas per procedo nomata rekta laringoskopio kaj bronkoskopio. Ĝi estas farita en la operaciejo kaj implikas la kuraciston uzi specialajn ampleksojn, kiuj donas zorge rigardon al la laringo kaj trakeo. La sekva paŝo estas operacio nomata supraglotoplastio. Ĝi povas esti farita per tondilo aŭ lasero aŭ unu el kelkaj aliaj manieroj. La kirurgio implicas dividi la kartilagon de la laringo kaj la epigloto, la ŝtofo en la gorĝo, kiu kovras la trakton kiam vi manĝas. La operacio ankaŭ implicas iomete redukti la kvanton de histo tuj super la voĉkordoj.

Se GERD estas problemo, via kuracisto povas preskribi refluan medikamenton por helpi regi la produktadon de stomaka acido.

Ŝanĝojn vi povas fari hejme

En mildaj aŭ moderaj kazoj de laringomalacio, vi kaj via infano eble ne devos fari iujn gravajn ŝanĝojn en manĝado, dormado aŭ iu ajn alia agado. Vi devos atente rigardi vian infanon por certigi, ke ili bone manĝas kaj ne spertas gravajn simptomojn de laringomalacio. Se nutrado estas defio, vi eble bezonos fari ĝin pli ofte, ĉar via infano eble ne ricevas multajn kaloriojn kaj nutraĵojn kun ĉiu nutrado.

Vi eble ankaŭ bezonos levi la kapon de la matraco de via bebo iomete por helpi ilin spiri pli facile nokte. Eĉ kun laringomalacio, beboj ankoraŭ plej sekure dormas surdorse, krom se via infankuracisto rekomendas alie.

Ĉu ĝi povas esti malhelpita?

Dum vi ne povas malhelpi laringomalacion, vi eble povas helpi malhelpi medicinajn krizojn rilatajn al la malsano. Konsideru la jenajn strategiojn:

• Sciu kiajn signojn serĉi kiam temas pri manĝado, plipeziĝo kaj spirado.
• En la malofta kazo, ke via bebo havas apneon asociitan kun sia laringomalacio, parolu kun via infankuracisto pri uzado de kontinua pozitiva aerprema terapio (CPAP) aŭ alia specifa traktado por apneo.
• Se la laringomalacio de via bebo kaŭzas simptomojn, kiuj povas meriti kuracadon, trovu specialiston kun sperto pri traktado de laringomalacio. Eble vi devos interrete trovi subtenajn grupojn, kiuj povas helpi aŭ provi medicinan fakultaton de proksima universitato. Specialisto loĝanta malproksime de vi eble povas konsulti kun via infankuracisto malproksime.

Kio estas la perspektivo?

Ĝis la laringo de via infano maturiĝos kaj la problemo malaperos, vi devos atenti pri iuj ŝanĝoj en la sano de via infano. Dum multaj infanoj superas laringomalacion, aliaj postulas kirurgion, kaj tio ofte okazas antaŭ la unua naskiĝtago de infano. Apneo kaj cianozo povas esti vivdanĝeraj, do ne hezitu telefoni al 911 se via infano iam suferas.

Feliĉe, plej multaj kazoj de laringomalacio ne bezonas kirurgion aŭ ion alian ol pacienco kaj ekstra prizorgo por via infano. La brua spirado povas iomete ĉagreni kaj streĉi, ĝis vi scias, kio okazas, sed scii, ke la problemo devas solvi sin mem, eble faciligos ĝin.