Ringer's Lactate Solution: What It Is and How It's Used

Enhavo

• Kiel ĝi diferencas de saloza?
• Kion ili havas komune
• Kiel ili malsamas
• Enhavo de la solvo
• Medicinaj uzoj de laktita Ringer
• Kiel la solvo funkcias
• Eblaj kromefikoj
• Normala dozo de laktita Ringer’s
• La kunportado

La solvo de Lactated Ringer, aŭ LR, estas fluaĵo intravenosa (IV), kiun vi povas ricevi se vi estas senakvigita, operacianta aŭ ricevanta IV-medikamentojn. Ĝi ankaŭ estas foje nomata laktata aŭ natria laktata solvo de Ringer.

Estas pluraj kialoj, kial vi povas ricevi ĉi tiun IV-likvaĵon, se vi bezonas medicinan prizorgon.

Kiel ĝi diferencas de saloza?

Dum saloza kaj laktigita solvo de Ringer havas kelkajn similecojn, ili ankaŭ havas diferencojn. Ĉi tio povas fari la uzon de unu pli taŭga ol la alia laŭ la situacio.

Kion ili havas komune

Normala saloza kaj laktigita Ringer estas du IV-fluidoj ofte uzataj en hospitalaj kaj sanaj agordoj.

Ili ambaŭ estas izotonaj fluidoj. Esti izotona signifas, ke la fluidoj havas la saman osmozan premon kiel sango. Osmota premo estas mezuro de la ekvilibro de solutoj (kiel natrio, kalcio kaj klorido) al solviloj (ekzemple akvo).

Esti izotona ankaŭ signifas, ke kiam vi ricevos IV-laktitan sonorigiston, la solvo ne kaŭzos ĉelojn ŝrumpi aŭ pligrandiĝi. Anstataŭe, la solvo pliigos la fluidan volumon en via korpo.

Kiel ili malsamas

Fluidaj fabrikantoj metas iomete malsamajn erojn en normala salo kompare al laktigita Ringer. La diferencoj en partikloj signifas, ke laktita Ringer-o ne daŭras tiel longe en la korpo kiel normala saloza. Ĉi tio povas esti utila efiko por eviti fluidan troŝarĝon.

Ankaŭ, laktita Ringer enhavas la aldonaĵan natrian lakton. La korpo metaboligas ĉi tiun eron al io nomata bikarbonato. Ĉi tio estas "bazo", kiu povas helpi la korpon malpli acidiĝi.

Tial iuj kuracistoj uzas laktitan Ringer-on dum kuracado de malsanoj kiel sepso, en kiuj la korpo fariĝas tre acida.

Iuj esploroj sugestas, ke oni povas preferi laktan sonorilon ol normalan salozan substancon por anstataŭigi perditan fluidaĵon en traŭmaj pacientoj.

Ankaŭ normala sala salo havas pli altan enhavon de klorido. Ĉi tio foje povas kaŭzi rena vasokonstriktion, influante sangan fluon al la renoj. Ĉi tiu efiko kutime ne zorgas, krom se persono ricevas grandan kvanton da normala sala solvaĵo.

Lactated Ringer’s ne bone miksiĝas kun iuj IV-solvoj. Apotekoj anstataŭe miksas normalan salozan salon kun la jenaj IV-solvoj:

• metilprednisono
• nitroglicerino
• nitroprusido
• noradrenalino
• propanololo

Ĉar laktigita Ringer havas kalcion en ĝi, iuj kuracistoj ne rekomendas uzi ĝin kiam persono ricevas sangotransfuzon. La ekstra kalcio povus ligi kun la konservativoj aldonitaj al sango de sangobankoj por konservado. Ĉi tio eble pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj.

Kiel flanka noto, laktita Ringer ankaŭ iomete diferencas de tio, kion oni nomas simple la solvo de Ringer. La solvo de Ringer kutime havas natrian bikarbonaton anstataŭ natria lakto en ĝi. Foje la solvo de Ringer ankaŭ enhavas pli da glukozo (sukero) ol laktigita Ringer.

Enhavo de la solvo

La solvo de Lactated Ringer havas multajn samajn elektrolitojn, kiujn havas sango nature.

Laŭ B. Braun Medical, unu el la kompanioj, kiuj fabrikas laktan sonorigiston, ĉiu 100 mililitroj da ilia solvo inkluzivas jenon:

• kalcia klorido: 0,02 gramoj
• kalia klorido: 0,03 gramoj
• natria klorido: 0,6 gramoj
• natria lakto: 0,31 gramoj
• akvo

Ĉi tiuj eroj povas varii iomete laŭ fabrikanto.

Medicinaj uzoj de laktita Ringer

Kaj plenkreskuloj kaj infanoj povas ricevi laktan solvon de Ringer. Iuj el la kialoj, kial persono povas akiri ĉi tiun IV-solvon, inkluzivas:

• trakti dehidratiĝon
• faciligi la fluon de IV-medikamento dum kirurgio
• restarigi likvan ekvilibron post grava sangoperdo aŭ brulvundoj
• teni vejnon kun IV-katetero malfermita

Lactated Ringer’s ofte estas la IV-elekta solvo, se vi havas sepsion aŭ infekton tiel severan, ke via korpa acid-baza ekvilibro estas forĵetita.

Kuracistoj ankaŭ povas uzi laktan sonorigilon kiel irigacian solvon. La solvo estas senfrukta (ne havas bakteriojn en ĝi, kiam ĝi estas konservita konvene). Oni povas do uzi ĝin por ellavi vundon.

Ĝi ankaŭ povas esti uzata dum kirurgio por irigacii la vezikon aŭ kirurgian ejon. Ĉi tio helpas forlavi bakteriojn aŭ pli facile vidi kirurgian ejon.

Fabrikistoj ne intencas, ke homoj trinku laktan solvon de Ringer. Ĝi celas nur irigacion aŭ IV-uzon.

Kiel la solvo funkcias

Vi ricevas laktan solvon de Ringer en IV. Kiam la solvo iras en la vejnon, ĝi iras en ĉelojn same kiel eksteren. Ideale, la solvo helpas konservi aŭ atingi likvan ekvilibron en via korpo.

Eblaj kromefikoj

Doni tro multe da laktita sonorigisto povas kaŭzi ŝvelaĵon kaj edemon. Iuj homoj havas kuracajn kondiĉojn, kiuj signifas, ke ilia korpo ne povas bone trakti la ekstran fluidaĵon. Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas:

• kronika rena malsano
• obstrukca korinsuficienco
• hipoalbuminemio
• cirozo

Se homoj kun ĉi tiuj kuracaj problemoj ricevas laktitan Ringer (aŭ iun ajn alian IV-fluidaĵon), kuracisto devas atente kontroli ilin por certigi, ke ili ne ricevas tro da fluidaĵo.

Krom fluida troŝarĝo, tro multe da laktita solvo de Ringer povus influi viajn elektrolitajn nivelojn. Ĉi tio inkluzivas natrion kaj kalion. Ĉar estas malpli da natrio en laktita sonorigisto ol en la sango, viaj natriaj niveloj povus iĝi tro malaltaj, se vi tro multe.

Iuj laktitaj ringersolvoj inkluzivas dekstrozon, specon de glukozo. ĉe homoj, kiuj havas maizajn alergiojn.

Normala dozo de laktita Ringer’s

La dozo por laktigita sonorigisto dependas de la cirkonstancoj. Kuracisto konsideros faktorojn kiel via aĝo, kiom multe vi pezas, via ĝenerala sano kaj kiom hidratigita vi jam estas.

Foje kuracisto povas mendi IV-fluidojn kun rapideco "KVO". Ĉi tio signifas "teni vejnon malfermita", kaj kutime estas ĉirkaŭ 30 mililitroj hore. Se vi estas tre senakvigita, kuracisto povas mendi fluidaĵojn tre rapide, kiel 1.000 mililitroj (1 litro).

La kunportado

Se vi devas havi IV, vi eble vidos, ke via IV-sako legas "laktitan sonorigiston." Ĉi tio estas tempotestita opcio por likva anstataŭaĵo, kiun kuracistoj kutime preskribas. Se vi ricevos ĝin, vi estos kontrolata por certigi, ke vi ne tro multe tra via IV.