Rena Transplantaĵo

Enhavo

• Kio estas rena transplantado?
• Kiu eble bezonos renan transplantadon?
• Kiu donacas la renon?
• Vivantaj donacantoj
• Forpasintaj donacantoj
• La kongrua procezo
• Kiel oni faras renan transplantadon?
• Postflegado
• Kiuj estas la riskoj de rena transplantado?
• Eblaj riskoj

Kio estas rena transplantado?

Rena transplantado estas kirurgia procedo farita por trakti renan malsukceson. La renoj filtras rubon de la sango kaj forigas ĝin de la korpo per via urino. Ili ankaŭ helpas konservi likvan kaj elektrolitan ekvilibron de via korpo. Se viaj renoj ĉesas funkcii, rubo kreskas en via korpo kaj povas fari vin tre malsana.

Homoj kies renoj malsukcesis kutime spertas kuracadon nomatan dializo. Ĉi tiu traktado me filtersanike filtras rubojn, kiuj amasiĝas en la sangocirkulado, kiam la renoj ĉesas funkcii.

Iuj homoj, kies renoj malsukcesis, rajtas kvalifiki por rena transplantado. En ĉi tiu proceduro, unu aŭ ambaŭ renoj estas anstataŭigitaj per donacaj renoj de vivanta aŭ forpasinta persono.

Estas avantaĝoj kaj malavantaĝoj pri kaj dializo kaj rena transplantado.

Sperti dializon postulas tempon kaj intensigas laboron. Dializo ofte postulas oftajn vojaĝojn al dializa centro por ricevi kuracadon. En la dializa centro, via sango estas purigita per dializa maŝino.

Se vi kandidatas al dializo en via hejmo, vi devos aĉeti dializajn provizojn kaj lerni kiel uzi ilin.

Rena transplantado povas liberigi vin de longdaŭra dependeco de dializa maŝino kaj de la strikta horaro. Ĉi tio povas permesi al vi vivi pli aktivan. Tamen rena transplantado ne taŭgas por ĉiuj. Ĉi tio inkluzivas homojn kun aktivaj infektoj kaj tiuj, kiuj havas multe da sobrepeso.

Dum rena transplantado, via kirurgo prenos donacitan renon kaj metos ĝin en vian korpon. Kvankam vi naskiĝas kun du renoj, vi povas vivi sanan vivon kun nur unu funkcianta reno. Post la transplantado, vi devos preni imun-subpremajn medikamentojn por eviti, ke via imuna sistemo ataku la novan organon.

Kiu eble bezonos renan transplantadon?

Rena transplantado povas esti eblo, se viaj renoj ĉesis funkcii tute. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas fina stadio rena malsano (ESRD) aŭ fina stadio rena malsano (ESKD). Se vi atingos ĉi tiun punkton, via kuracisto probable rekomendos dializon.

Aldone al dializo, via kuracisto diros al vi, ĉu ili pensas, ke vi estas bona kandidato por rena transplantado.

Vi bezonos esti sufiĉe sana por fari grandan kirurgion kaj toleri striktan, dumvivan medikamentan reĝimon post kirurgio por esti bona kandidato al transplantado. Vi ankaŭ devas esti preta kaj kapabla sekvi ĉiujn instrukciojn de via kuracisto kaj regule preni viajn medikamentojn.

Se vi havas gravan subestan malsanon, rena transplantado povus esti danĝera aŭ verŝajne ne sukcesos. Ĉi tiuj seriozaj kondiĉoj inkluzivas:

• kancero, aŭ lastatempa historio de kancero
• grava infekto, kiel tuberkulozo, ostaj infektoj aŭ hepatito
• severa kardiovaskula malsano
• hepata malsano

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas, ke vi ne transplantu se vi:

• fumi
• trinki alkoholon en troo
• uzi kontraŭleĝajn drogojn

Se via kuracisto pensas, ke vi estas bona kandidato al transplantado kaj vi interesiĝas pri la proceduro, vi devos esti taksata ĉe transplantado.

Ĉi tiu taksado kutime implicas plurajn vizitojn por taksi vian fizikan, psikologian kaj familian staton. La kuracistoj de la centro faros provojn pri via sango kaj urino. Ili ankaŭ donos al vi kompletan fizikan ekzamenon por certigi vin sufiĉe sana por kirurgio.

Psikologo kaj socia laboristo ankaŭ renkontiĝos kun vi por certigi, ke vi kapablas kompreni kaj sekvi komplikan traktadon. La socia laboristo certigos, ke vi povas pagi la proceduron kaj ke vi havas taŭgan subtenon post kiam vi estos liberigita de la hospitalo.

Se vi estas aprobita por transplantaĵo, aŭ familiano povas doni renon aŭ vi estos metita sur atendoliston kun la Reto pri Akira kaj Transplanta Organo (OPTN). La tipa atendo de forpasinta organdonacanto estas pli ol kvin jaroj.

Kiu donacas la renon?

Renaj donacantoj povas esti aŭ vivantaj aŭ forpasintaj.

Vivantaj donacantoj

Ĉar la korpo povas funkcii perfekte per nur unu sana reno, familiano kun du sanaj renoj povas elekti donaci unu el ili al vi.

Se la sango kaj histoj de via familiano kongruas kun via sango kaj histoj, vi povas plani planitan donacon.

Ricevi renon de familiano estas bona eblo. Ĝi reduktas la riskon, ke via korpo malakceptos la renon, kaj ĝi ebligas vin preterpasi la plurjaran atendoliston por forpasinta donanto.

Forpasintaj donacantoj

Forpasintaj donacantoj ankaŭ estas nomataj kadavraj donacantoj. Ĉi tiuj estas homoj, kiuj mortis, kutime kiel rezulto de akcidento anstataŭ malsano. Aŭ la donacanto aŭ ilia familio elektis donaci siajn organojn kaj histojn.

Via korpo pli ofte rifuzas renon de neparenca donacanto. Tamen kadavra organo estas bona alternativo, se vi ne havas familianon aŭ amikon, kiu volas aŭ povas doni renon.

La kongrua procezo

Dum via taksado pri transplantado, vi havos sangokontrolojn por determini vian sangogrupon (A, B, AB, aŭ O) kaj vian homan leŭkocitan antigenon (HLA). HLA estas grupo de antigenoj situantaj sur la surfaco de viaj blankaj globuloj. Antigenoj respondecas pri la imuna respondo de via korpo.

Se via HLA-tipo kongruas kun la HLA-tipo de la donacinto, pli probable via korpo ne malakceptos la renon. Ĉiu persono havas ses antigenojn, tri de ĉiu biologia gepatro. Ju pli multaj antigenoj kongruas kun tiuj de la donanto, des pli granda estas la ebleco de sukcesa transplantado.

Post kiam identigita potenciala donanto, vi bezonos alian teston por certigi, ke viaj antikorpoj ne atakos la organon de la donanto. Ĉi tio fariĝas miksante malgrandan kvanton de via sango kun la sango de la donanto.

La transplantado ne povas esti farita se via sango formas antikorpojn responde al la sango de la donanto.

Se via sango montras neniun antikorpan reagon, vi havas tion, kion oni nomas "negativa krucparo". Ĉi tio signifas, ke la transplantado povas daŭrigi.

Kiel oni faras renan transplantadon?

Via kuracisto povas plani la transplanton anticipe se vi ricevas renon de vivanta donanto.

Tamen, se vi atendas forpasintan donacanton, kiu estas proksima por via histo-tipo, vi devos esti disponebla rapidi al la hospitalo en momento kiam donacanto estos identigita. Multaj transplantaj hospitaloj donas al siaj homoj telefonilojn aŭ poŝtelefonojn, por ke ili estu rapide atingitaj.

Post kiam vi alvenos al la transplanta centro, vi devos doni specimenon de via sango por la antikorpa testo. Vi estos liberigita por kirurgio se la rezulto estas negativa krucmatĉo.

Rena transplantado estas farita sub ĝenerala anestezo. Ĉi tio implicas doni al vi medikamenton, kiu endormigas vin dum la operacio. La anestezilo estos injektita en vian korpon per intravejna (IV) linio en via mano aŭ brako.

Post kiam vi dormas, via kuracisto faras incizon en via abdomeno kaj metas la donantan renon enen. Ili tiam konektas la arteriojn kaj vejnojn de la reno al viaj arterioj kaj vejnoj. Ĉi tio igos sangon ekflui tra la nova reno.

Via kuracisto ankaŭ alkroĉos la novan renan ureteron al via veziko, por ke vi povu urini normale. La uretero estas la tubo, kiu konektas vian renon al via veziko.

Via kuracisto lasos viajn originalajn renojn en via korpo, krom se ili kaŭzas problemojn, kiel hipertensio aŭ infekto.

Postflegado

Vi vekiĝos en reakirejo. Hospitalaj personoj kontrolos viajn esencajn signojn, ĝis ili estos certaj, ke vi estos maldorma kaj stabila. Poste ili translokigos vin al hospitalĉambro.

Eĉ se vi sentos vin bonega post via transplantado (multaj homoj faras), vi verŝajne bezonos resti en la hospitalo ĝis ĝis semajno post operacio.

Via nova reno eble komencos forigi forĵetaĵojn de la korpo tuj, aŭ ĝi povas daŭri ĝis kelkaj semajnoj antaŭ ol ĝi ekfunkcios. Renoj donacitaj de familianoj kutime ekfunkcias pli rapide ol tiuj de neparencaj aŭ forpasintaj donacantoj.

Vi povas atendi multan doloron kaj doloron proksime al la inciza ejo dum vi unue resaniĝas. Dum vi estas en la hospitalo, viaj kuracistoj kontrolos vin pri komplikaĵoj. Ili ankaŭ metos vin en striktan horaron de imunosupresaj drogoj por malhelpi vian korpon malakcepti la novan renon. Vi devos manĝi ĉi tiujn drogojn ĉiutage por malebligi, ke via korpo malakceptu la donantan renon.

Antaŭ ol vi forlasos la hospitalon, via transplanta teamo donos al vi specifajn instrukciojn pri kiel kaj kiam vi devas preni viajn medikamentojn. Certigu, ke vi komprenas ĉi tiujn instrukciojn, kaj faru tiom da demandoj kiom bezonas. Viaj kuracistoj ankaŭ kreos kontrolhoraron por ke vi sekvu post operacio.

Post kiam vi estos maldungita, vi devos plenumi regulajn rendevuojn kun via transplanta teamo, por ke ili povu taksi kiom bone via nova reno funkcias.

Vi devos manĝi viajn imunosupresajn drogojn laŭ indiko. Via kuracisto ankaŭ preskribos pliajn drogojn por malpliigi la riskon de infekto. Fine, vi devos kontroli vin mem pri avertaj signoj, ke via korpo malakceptis la renon. Ĉi tiuj inkluzivas dolorajn, ŝvelajn kaj gripajn simptomojn.

Vi devos sekvi regule kun via kuracisto dum la unuaj unu ĝis du monatoj post operacio. Via resaniĝo eble daŭros ĉirkaŭ ses monatojn.

Kiuj estas la riskoj de rena transplantado?

Rena transplantado estas grava kirurgio. Sekve, ĝi riskas:

• alergia reago al ĝenerala anestezo
• sangado
• sangokoagulaĵoj
• elfluado de la uretero
• blokado de la uretero
• infekto
• malakcepto de la donacita reno
• malsukceso de la donacita reno
• koratako
• bato

Eblaj riskoj

La plej grava risko de transplantado estas, ke via korpo malakceptas la renon. Tamen maloftas, ke via korpo malakceptos vian donacantan renon.

La Mayo-Kliniko taksas, ke 90 procentoj de transplantantoj, kiuj ricevas sian renon de vivanta donanto, vivas almenaŭ kvin jarojn post operacio. Ĉirkaŭ 82 procentoj de tiuj, kiuj ricevis renon de forpasinta donanto, loĝas kvin jarojn poste.

Se vi rimarkas nekutiman doloron ĉe la inciza loko aŭ ŝanĝon en la kvanto de via urino, informu vian transplantan teamon tuj. Se via korpo malakceptas la novan renon, vi povas rekomenci dializon kaj reiri sur la atendoliston por alia reno post esti taksita denove.

La imunosupresaj drogoj, kiujn vi devas preni post operacio, povas kaŭzi ankaŭ kelkajn malagrablajn kromefikojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• plipeziĝo
• osta maldensiĝo
• pliigita harkresko
• akno
• pli alta risko disvolvi certajn haŭtajn kancerojn kaj ne-Hodgkin-limfomon

Parolu al via kuracisto pri viaj riskoj de disvolvi ĉi tiujn kromefikojn.