La Vakcino Johnson & Johnson Ekfunkciigis Konversacion Pri Naskiĝa Kontrolo kaj Sangokoagulaĵoj

Enhavo

• Recenzo por

Komence de ĉi tiu semajno, la Usonaj Centroj por Malsankontrolo kaj Administrado de Manĝaĵoj kaj Medikamentoj kaŭzis tumulton rekomendante, ke distribuo de la vakcino Johnson & Johnson COVID-19 paŭzas post kiam aperis raportoj pri ses virinoj spertantaj maloftan kaj severan specon de sangokoagulaĵo post la vakcino. . La novaĵoj ekfunkciigis konversaciojn en sociaj retoj pri risko de koagulaĵoj de sango, unu el ili ĉirkaŭ la kontraŭkoncipado.

Se ĉi tio estas novaĵo al vi, jen tio, kion vi bezonas scii: la 13an de aprilo CDC kaj FDA publikigis komunan deklaron rekomendante, ke sanprovizantoj provizore ĉesu administri la vakcinon Johnson & Johnson. Ili ricevis ses raportojn pri virinoj, kiuj spertis cerban venan sinusa trombozon (CVST), maloftan kaj severan formon de sangokoagulaĵo, en kombinaĵo kun malaltaj niveloj de sangaj trombocitoj. (Du pliaj kazoj poste aperis, unu viro.) Ĉi tiuj kazoj estas rimarkindaj, ĉar la kombinaĵo de CVST kaj malaltaj trombocitoj ne devas esti traktata per la tipa kuracado, antikoagulanto nomata heparino. Anstataŭe, estas grave trakti ilin per ne-heparinaj antikoagulantoj kaj alt-doza intravejna imunglobulino, laŭ la CDC. Ĉar ĉi tiuj koagulaĵoj estas gravaj kaj la traktado estas pli komplika, la CDC kaj FDA rekomendis paŭzon pri la Johnson & Johnson-vakcino kaj daŭre ekzamenas la kazojn antaŭ provizi la sekvan paŝon.

Kiel faras kontraŭkoncipan faktoron en ĉio ĉi? Twitter-uzantoj levis virtualan brovon ĉe la alvoko de CDC kaj FDA por paŭzo pri la vakcino, reliefigante la pliigitan riskon de sangaj kotuloj asociitaj kun hormona kontraŭkoncipado. Iuj el la tweets komparas la nombron da kazoj de CVST el ĉiuj, kiuj ricevis la vakcinon Johnson & Johnson (ses el preskaŭ 7 milionoj), kun la rapideco de sangokoagulaĵoj en homoj kun hormonaj kontraŭkoncipaj piloloj (ĉirkaŭ unu el 1,000). (Rilate: Jen Kiel Liveri Kontroladon Ĝuste Al Via Pordo)

Sur la surfaco, la risko de sangokoagulaĵoj asociitaj kun kontraŭkoncipado ŝajnas multe pli signifa ol la risko de sangokoagulaĵoj asociitaj kun la vakcino J & J - sed kompari ambaŭ estas iom kiel kompari pomojn al oranĝoj.

"La speco de sangokoagulaĵoj ligitaj al la vakcino ŝajnas esti pro alia kaŭzo ol tiuj asociitaj kun kontraŭkoncipado," diras Nancy Shannon, MD, Ph.D., primarkuracista kuracisto kaj altranga medicina konsilisto ĉe Nurx. La post-vakcinaj kazoj, kiujn la FDA kaj CDC nuligis, inkluzivas kazojn de CVST, rara speco de sangokoagulaĵo en la cerbo, kune kun malaltaj trombocitaj niveloj. Aliflanke, la speco de emboloj komune asociitaj kun kontraŭkoncipado estas profunda vena trombozo (koaguliĝo en ĉefaj vejnoj) de la kruroj aŭ pulmoj. (Noto: Ĝi estas ebla por hormona kontraŭkoncipado kaŭzi sangokoagulaĵojn de la cerbo, precipe inter tiuj, kiuj spertas migrenojn kun aŭro.)

Profunda vejna trombozo estas kutime traktata per sangodiluigantoj, laŭ The Mayo Clinic. CVST tamen estas pli malofta ol profunda vena trombozo, kaj kiam vidata en kombinaĵo kun malaltaj trombocitaj niveloj (kiel okazas kun la vakcino J & J), postulas malsaman agmanieron ol la norma kuracado de herapino. En ĉi tiuj kazoj, eksternorma sangado okazas kune kun la emboloj, kaj heparino povus efektive plimalbonigi la aferojn. Ĉi tio estas la rezonado de CDC kaj FDA, kiu sugestas paŭzon pri la vakcino Johnson & Johnson.

Sendepende de ĉu vi povas rekte kompari la du, estas grave diskuti la riskon de sangokoagulaĵoj asociitaj kun preni kontraŭkoncipadon, kaj ĝi estas io valoras rigardi se vi jam estas sur aŭ pripensanta BC. "Por virino sen subaj kuracaj kondiĉoj aŭ riskaj faktoroj, kiuj sugestas, ke ŝi pli probable spertas koaguliĝon, la risko de disvolvi sangokoagulaĵon estas tri-ĝis-obla pli multa dum kombinita hormona kontraŭkoncipado kompare kun virinoj ne kun ia ajn formo de kontraŭkoncipado ", diras doktoro Shannon. Por perspektivo, la indico de sangokoagulaĵoj ĉe ne-gravedaj reproduktaĝaj virinoj, kiuj ne uzas hormonan kontraŭkoncipadon, estas unu ĝis kvin el 10.000, sed inter ne-gravedaj reproduktaĝaj virinoj, kiuj uzas hormonan kontraŭkoncipadon, ĝi estas tri ĝis naŭ. el 10.000, laŭ FDA. (Rilata: Ĉu Antibiotikoj Malpli Efika Vian Kontraŭkoncipadon?)

Grava distingo: Sangokoagulaĵoj rilatas specife al kontraŭkoncipado kun estrogenoj. "Kiam ni parolas pri risko de koagulaĵoj rilate al naskokontrolo, ni nur parolas pri naskokontrolo, kiu enhavas estrogenon, kiu inkluzivas kombinajn kontraŭkoncipajn pilolojn [te pilolojn, kiuj enhavas estrogenon kaj progestinon], kontraŭkoncipajn ringojn, kaj la kontraŭkoncipadon. flikaĵo ", diras doktoro Shannon. "Hormona kontraŭkoncipado, kiu enhavas nur la hormonan progestinon, ne prezentas ĉi tiun pliigitan riskon. Progestinaj nur-formoj de kontraŭkoncipado inkluzivas nur-progestajn pilolojn (foje nomatajn minipilolojn), la kontraŭkoncipan pafon, la kontraŭkoncipan enplantaĵon kaj la progestinan IUD. . " Ĉar tio estas la kazo, via kuracisto povus orienti vin al nur progestina metodo, se vi volas daŭrigi kontraŭkoncipadon, sed havas faktorojn, kiuj povus pli inklini vin al coágulos, kiel esti 35-jara aŭ pli, fumanto aŭ iu, kiu spertas. migreno kun aŭro.

Eĉ kun kombinita hormona kontraŭkoncipado, la risko de koaguliĝo estas "ankoraŭ sufiĉe malalta", diras D-ro Shannon. Tamen ĝi ne estas iomete pripensinda, ĉar kiam la emboloj okazas, ili povas esti vivdanĝeraj se ne rapide diagnozitaj. Do, estas speciale grave scii la signojn de sangokoagulaĵo se vi estas en BC. "Ĉiu ŝvelaĵo, doloro aŭ tenereco en membro, precipe kruro, devas esti kontrolita tuj de kuracisto ĉar tio povas esti signo ke sangokoagulaĵo formiĝis," diras D-ro Shannon. "Signoj, ke embolo eble vojaĝis al la pulmoj, inkluzivas malfacilecon spiradon, brustodoloron aŭ malkomforton, rapidan aŭ neregulan korbaton, malpezegon, malaltan sangopremon aŭ svenon. Se iu spertas tion, ili devus direkti sin rekte al la ER aŭ voku la 911." Kaj se vi havas migrenon kun aŭro post ekkoncipado, vi certe diru al via kuracisto. (Rilata: Hailey Bieber Malfermis Pri Havado de "Dolora" Hormona Akneo Post Akiro de IUD)

Kaj, por la rekordo, "homoj uzantaj kontraŭkoncipajn pilolojn, diakilojn aŭ ringojn, kiuj ricevis la Johnson & Johnson-vakcinon, ne devus ĉesi uzi sian kontraŭkoncipadon," diras D-ro Shannon.

Eble pli utilus kompari la riskon de sangokoaguliĝo kun kontraŭkoncipado kaj la vakcino COVID-19 kun tiu de tio, kion ili celas malhelpi. La risko de sangokoagulaĵoj dum gravedeco estas "signife pli alta ol tiu prezentita de kontraŭkoncipado", diras D-ro Shannon. Kaj studo de Universitato de Oksfordo sugestas, ke la risko akiri cerban vejnan sinusan trombozon efektive pli altas inter tiuj infektita kun COVID-19 ol tiuj, kiuj ricevis la vakcinojn Moderna, Pfizer aŭ AstraZeneca. (La studo ne raportis pri la indico de cerba vejna sinusa trombozo inter homoj kiuj havis la Johnson & Johnson-vakcinon.)

Malsupra linio? La freŝaj novaĵoj ne devas malhelpi vin mendi vakcinan rendevuon aŭ paroli tra ĉiuj viaj kontraŭkoncipaj elektoj kun via kuracisto. Sed valoras esti edukita pri ĉiuj eblaj riskoj de ambaŭ, do vi povas ĝuste kontroli vian sanon.

La informoj en ĉi tiu rakonto estas ĝustaj ekde la gazetara tempo. Dum ĝisdatigoj pri koronaviruso COVID-19 daŭre evoluas, eblas ke iuj informoj kaj rekomendoj en ĉi tiu historio ŝanĝiĝis de la komenca publikigo. Ni kuraĝigas vin registri regule per rimedoj kiel CDC, OMS kaj via loka publika sano-sekcio pri la plej ĝisdataj datumoj kaj rekomendoj.

Recenzo por