Tipoj de Ictero

Enhavo

• Kiuj estas la malsamaj specoj de iktero?
• Ĉio pri antaŭhepata iktero
• Ĉio pri hepata iktero
• Ĉio pri posthepata iktero
• Ĉio pri novnaskita iktero
• La perspektivo

Kiuj estas la malsamaj specoj de iktero?

Iktero okazas kiam tro multe da bilirubino kreskas en via sango. Ĉi tio igas vian haŭton kaj la blankon de viaj okuloj aspekti okulfrape flavecaj.

Bilirubino estas flaveca pigmento kreita kiam hemoglobino - ero de eritrocitoj - estas rompita.

Kutime, bilirubino estas liverita de la sangocirkulado en vian hepaton. Tiam ĝi trapasas tubojn nomitajn galaj tuboj. Ĉi tiuj duktoj portas substancon nomatan galo en vian maldikan inteston. Eventuale, bilirubino transiras el via korpo tra urino aŭ feko.

Tipoj de iktero estas klasifikitaj laŭ tio, kie ili okazas ene de la hepata procezo de eniro kaj filtrado de bilirubino:

• antaŭhepata: antaŭ la hepato
• hepata: en la hepato
• posthepata: post la hepato

Ĉio pri antaŭhepata iktero

Antaŭhepata iktero estas kaŭzita de kondiĉoj, kiuj pliigas la sangan rapidon de hemolizo. Jen la procezo per kiu ruĝaj globuloj rompiĝas, liberigante hemoglobinon kaj transformante en bilirubinon.

Ĉar la hepato povas nur prilabori tiom da bilirubino samtempe, bilirubino superfluas en korpajn ŝtofojn.

La antaŭhepata iktero estas:

• malario, sanga infekto kaŭzita de parazito
• serpoĉela anemio, genetika kondiĉo, en kiu ruĝaj globuloj fariĝas duonluna anstataŭ la tipa disko
• sferocitozo, genetika kondiĉo de la ruĝa globula membrano, kiu kaŭzas ilin esti sferformaj anstataŭ diskoformaj
• talasemio, genetika kondiĉo, kiu kaŭzas, ke via korpo produktas malregulan specon de hemoglobino, kiu limigas la nombron de sanaj ruĝaj globuloj en via sangocirkulado.

Oftaj simptomoj de antaŭhepata iktero inkluzivas:

• abdomena doloro
• febro, inkluzive frostotremojn aŭ malvarmajn ŝvitojn
• nenormala malplipeziĝo
• sentante jukon
• malhela urino aŭ pala feko

Iuj riskaj faktoroj por ĉi tiu tipo de iktero inkluzivas:

• drogmanio
• havante familianon kun sangomalsano
• vojaĝante al malario-endemiaj regionoj

Por diagnozi antaŭhepatan ikteron, via kuracisto probable ordonos la jenajn testojn:

• analizo de urino por mezuri la kvanton de iuj substancoj en via urino
• sangokontroloj, kiel kompleta sangokalkulo (CBC) aŭ hepataj funkciaj testoj por mezuri bilirubinon kaj aliajn substancojn en la sango
• bildaj testoj, kiel MRI aŭ ultrasono, por ekzameni vian hepaton, galvezikon kaj galajn tubojn por ekskludi aliajn formojn de iktero
• HIDA-skanado helpi trovi blokadojn aŭ aliajn problemojn en la hepato, galveziko, galaj tuboj kaj maldika intesto

Via kuracisto probable diagnozos al vi antaŭhepatan ikteron, se ne ekzistas problemoj pri bilirrubino procesita de via hepato aŭ ene de la galveziko kaj galaj tuboj.

Terapio por antaŭhepata iktero povas inkluzivi:

Por malario:

• medikamentoj por helpi detrui la paraziton kaj malhelpi parazitojn reinfekti vian hepaton denove

Por serpoĉela anemio:

• sangotransfuzoj de sana donacanto
• rehidratiĝante per intravejna (IV) fluido
• medikamentoj por iuj infektoj, kiuj povas kaŭzi krizon de serpoĉelo

Por sferocitozo:

• suplementoj de folia acido
• sangotransfuzoj por anemio
• kirurgio de forigo de lieno por pliigi la vivon de ruĝaj globuloj kaj malpliigi la ŝancon de galŝtonoj

Por talasemio:

• sangotransfuzoj
• osta medolo transplantas
• kirurgio de forigo de lieno aŭ galveziko

Ĉio pri hepata iktero

Hepata iktero okazas kiam via hepata histo estas cikatra (konata kiel cirozo), difektita aŭ malfunkcia. Ĉi tio igas ĝin malpli efika filtri bilirubinon de via sango.

Ĉar ĝi ne povas esti filtrita en vian digestan sistemon por forigo, bilirubino kreskas ĝis altaj niveloj en via sango.

La hepata iktero estas:

• hepata cirozo, kio signifas, ke hepataj histoj estas cikatraj pro longtempa ekspozicio al infektoj aŭ toksaj substancoj, kiel altaj niveloj de alkoholo
• virushepatito, inflamo de la hepato kaŭzita de unu el pluraj virusoj, kiuj povas eniri vian korpon per infektitaj manĝaĵoj, akvo, sango, feko aŭ seksa kontakto
• primara galcirozo, kiu okazas kiam galaj tuboj estas difektitaj kaj ne povas procesi galon, igante ĝin kreski en via hepato kaj difekti hepatan histon
• alkohola hepatito, en kiu viaj hepataj histoj estas cikatrigitaj de la peza longdaŭra trinkado de alkoholo
• leptospirozo, estas bakteria infekto, kiun povas disvastigi infektitaj bestoj aŭ infektitaj bestaj urino aŭ feko
• hepata kancero, en kiu kanceraj ĉeloj disvolviĝas kaj multiĝas ene de hepataj histoj

Oftaj simptomoj de hepata iktero inkluzivas:

• perdo de apetito
• sanga nazo
• haŭta juko
• malforto
• nenormala malplipeziĝo
• ŝvelaĵo de via abdomeno aŭ kruroj
• malhela urino aŭ pala feko
• doloro en viaj muskoloj aŭ artikoj
• malheliĝanta haŭto
• febro
• sentante malsanon
• ĵetante supren

Iuj riskaj faktoroj por ĉi tiu tipo de iktero inkluzivas:

• drogmanio
• trinkante multan alkoholon dum longa tempo
• uzo de medikamentoj, kiuj povas kaŭzi hepatan damaĝon, kiel ekzemple acetaminofeno aŭ iuj koraj medikamentoj
• antaŭaj infektoj, kiuj influis vian hepaton

Por diagnozi hepatan ikteron, via kuracisto probable ordonos la jenajn testojn:

• analizo de urino mezuri nivelojn de substancoj en via urino rilataj al via hepata funkcio
• sangokontroloj, kiel kompleta sangokalkulo (CBC) kaj antikorpaj testoj, aŭ hepataj funkciaj testoj por mezuri bilirubinon en la sango kaj nivelojn de substancoj, kiuj indikas, ke via hepato eble ne prilaboras bilirubinon ĝuste
• bildaj testoj, kiel MRI aŭ ultrasono, por ekzameni vian hepaton pri damaĝo aŭ ĉeesto de kanceraj ĉeloj
• endoskopio, kiu implikas enigi maldikan lumigitan tubon en malgrandan incizon por rigardi vian hepaton kaj preni histoprovaĵon (biopsio) se necese por analizo pri kancero aŭ aliaj kondiĉoj

Via kuracisto probable diagnozos al vi hepatan ikteron se ili rimarkas difekton de hepata histo en rezultado de bilda testo aŭ vidas eksternormajn nivelojn de iuj hepataj substancoj, kiel albumino, aŭ antikorpojn por infektoj aŭ kancero.

Terapio por hepata iktero povas inkluzivi:

Por hepata cirozo:

• ĉesi trinki
• beta-blokiloj
• intravejnaj (IV) antibiotikoj
• malalta proteina dieto

Por virushepatito:

• kontraŭvirusaj medikamentoj
• vakcino kontraŭ hepatito
• multe da ripozo kaj fluidoj

Por primara galcirozo:

• galaj acidoj por helpi digestadon
• galo-reduktanta medikamento
• kontraŭhistaminoj kiel difenhidramino (Benadryl) pro jukado

Por alkohola iktero:

• ĉesi alkoholon
• nutraj suplementoj
• hepata transplantado, en severaj kazoj

Por leptospirozo:

• antibiotikoj por infekto
• ventolilo por spira problemo
• dializo por rena damaĝo

Por hepata kancero:

• kemioterapio aŭ radiado por mortigi kancerajn ĉelojn
• parta hepata resekco
• hepata transplantado

Ĉio pri posthepata iktero

Posthepata, aŭ malhelpema iktero, okazas kiam bilirubino ne povas esti drenita ĝuste en la galajn tubojn aŭ digestan vojon pro blokado.

La post-hepata iktero estas:

• galŝtonoj, malmolaj kalciaj kuŝejoj en la veziko, kiuj povas bloki galajn tubojn
• pankreata kancero, disvolviĝo kaj disvastiĝo de kanceraj ĉeloj en la pankreato, organo, kiu helpas produkti digestajn substancojn
• kancero de galaj kanaloj, disvolviĝo kaj disvastiĝo de kanceraj ĉeloj en viaj galaj kanaloj
• pancreatito, inflamo aŭ infekto de via pankreato
• , genetika stato, en kiu vi havas mallarĝajn aŭ mankantajn galajn duktojn

Oftaj simptomoj de posthepata iktero inkluzivas:

• sentante malsanon
• ĵetante supren
• malhela urino aŭ pala feko
• abdomena doloro
• lakso
• nenormala malplipeziĝo
• haŭta juko
• abdomena ŝvelaĵo
• febro

Iuj riskaj faktoroj por ĉi tiu tipo de iktero inkluzivas:

• esti superpeza
• manĝante riĉan grasan dieton
• havanta diabeton
• havante genealogion de galŝtonoj
• estante ina
• maljuniĝo
• fumantaj tabakvarojn
• trinkante multe da alkoholo
• havante antaŭan pankreas inflamon aŭ infekton
• estante eksponita al industriaj kemiaĵoj

Por diagnozi posthepatan ikteron, via kuracisto probable ordonos la jenajn testojn:

• analizo de urino por mezuri nivelojn de substancoj en via urino
• sangokontroloj, kiel kompleta sangokalkulo (CBC) kaj antikorpaj testoj por kancero, aŭ hepataj funkciaj testoj por ekskludi hepatan ikteron
• bildaj testoj, kiel MRI aŭ ultrasono, por ekzameni vian hepaton, galvezikon kaj galajn tubojn pri obstrukcoj kiel galŝtonoj aŭ tumoroj
• endoskopio, kiu implikas enigi maldikan, lumigitan tubon laŭ la ezofago por rigardi vian hepaton, galvezikon aŭ galajn tubojn kaj preni histan specimenon se necese por analizo pri kancero aŭ aliaj kondiĉoj

Se via kuracisto vidas obstrukcon ĉe bilda testrezulto aŭ trovas nivelojn de iuj antikorpoj, kiuj povas indiki infektojn aŭ kanceron, ili probable diagnozos vian ikteron kiel posthepatan.

Terapio por posthepata iktero traktos la kaŭzon. Ĉi tio inkluzivas:

Por galŝtonoj:

• ŝanĝante vian dieton por ĉesi produkti galŝtonojn
• tute forigante galŝtonojn aŭ vian galvezikon
• prenante medikamentojn aŭ kuracilojn por solvi galŝtonojn

Por pankreata kancero:

• kirurgio por forigi kanceran histon aŭ vian tutan pankreaton
• radiado aŭ kemioterapio por detrui kancerajn ĉelojn

Por kancero de galaj duktoj:

• kirurgio por forigi galajn tubojn kaj partojn de via hepato kaj pankreato
• radiado aŭ kemioterapio por detrui kancerajn ĉelojn
• hepata transplantado

Por pankreatito:

• ripozo
• intravejnaj (IV) fluidoj aŭ kontraŭdoloraj medikamentoj
• kirurgio por forigi iujn kaŭzojn de inflamo (kiel galŝtonoj)

Por gal-atrezio:

• la Kasai-procedo por forigi kaj anstataŭigi tubojn
• hepata transplantado

Ĉio pri novnaskita iktero

Novnaska iktero estas ofta speco de iktero, kiu okazas al novnaskitaj beboj.

Plej multaj beboj naskiĝas kun multaj ruĝaj globuloj, kaj ĉar la hepato ankoraŭ ne plene disvolviĝis, bilirubino ne povas esti prilaborata rapide. Rezulte, via infano eble havas ikterajn simptomojn kelkajn tagojn post ilia naskiĝo.

Specoj de novnaskita iktero inkludas:

• Fiziologia. Ĉi tio okazas, ĉar la hepato ankoraŭ ne plene formiĝis.
• Antaŭtempeco. Ĉi tio rezultas de bebo naskiĝanta tro frue kaj ne povanta elpeli ĝuste bilirubinon.
• Mamnutrado. Patrina lakta iktero okazas de bebo, kiu havas problemojn pri mamnutrado aŭ ne ricevas sufiĉe da patrina lakto.
• Nekongrua sangogrupo. Ĉi tio rezultas, ke bebo kaj patrino havas malsamajn sangotipojn, kiuj povas kaŭzi al la patrino produkti antikorpojn, kiuj detruas la ruĝajn globulojn de ŝia bebo.

Novnaskita iktero kutime ne kaŭzas maltrankvilon. Sed se bilirubino kreskas ĝis ekstreme altaj niveloj, via infano povas sperti cerban difekton (nomatan kernictero) pro bilirrubino eniranta en cerban histon.

Serĉu krizan kuracistan atenton se vi rimarkas, ke via infano havas iujn el la jenaj simptomoj:

• longaj periodoj de alta ploro
• arkante ilian kolon kaj dorson
• febro
• ĵetante supren
• havante problemon manĝi

La perspektivo

Iktero klare signifas, ke estas tro da bilirubino en via sango, sed la suba kaŭzo povas varii multe.

Konsultu vian kuraciston tuj se vi rimarkas flaviĝon de via haŭto aŭ de blankeco de viaj okuloj. Iuj kaŭzoj povas esti traktataj per ŝanĝo en via dieto aŭ vivmaniero, sed aliaj eble bezonas tujan kirurgian aŭ longtempan kuracadon.