Ĉu vezika kancero funkcias en familioj?

Enhavo

• Kaŭzoj
• Riskfaktoroj
• Incidenco
• Simptomoj
• Testado de vezika kancero
• Ekzamenaj proceduroj
• Traktado
• Perspektivo
• Sekvaj paŝoj

Estas pluraj specoj de kancero, kiuj povas influi la vezikon. Estas nekutime, ke vezika kancero funkcias en familioj, sed iuj tipoj eble havas heredan ligon.

Havi unu aŭ plurajn proksimajn familianojn kun vezika kancero ne signifas, ke vi ricevos ĉi tiun malsanon. Kvankam genetiko povas roli, aliaj faktoroj, kiuj influas vian riskon, kiel vivstilaj elektoj, estas sub via kontrolo.

Kaŭzoj

Fumado triobligas vian riskon disvolvi vezikan kanceron. Duono de ĉiuj vezika kancero estas ligita al fumado.

Iuj homoj kun vezika kancero havas maloftan mutacion en la geno RB1. Ĉi tiu geno povas kaŭzi retinoblastomon, okulan kanceron. Ĝi povas ankaŭ pliigi riskon de vezika kancero. Ĉi tiu gena mutacio povas esti heredita.

Aliaj heredaj kaj maloftaj genetikaj sindromoj povas pliigi vezikan kanceron. Unu estas sindromo de Cowden, kiu kaŭzas multoblajn nekancerajn kreskojn nomitajn hamartomoj. Alia estas sindromo de Lynch, kiu pli proksime rilatas al pliigita risko de kojlokancero.

Riskfaktoroj

Estas multaj eblaj riskaj faktoroj por vezika kancero, inkluzive la jenajn:

Vezikaj evoluaj naskhandikapoj: Du maloftaj naskhandikapoj povas pliigi riskon. Unu estas resta urako. La urako konektas vian umbilikon al via veziko antaŭ la naskiĝo. Ĝi kutime malaperas antaŭ naskiĝo. En maloftaj kazoj, parto de ĝi povas resti kaj fariĝi kancera.

La alia estas eksstrofio, kiu okazas kiam la veziko kaj la abdomena muro antaŭ ĝi kunfandiĝas dum feta disvolviĝo. Tio kaŭzas, ke la vezika muro estas ekstera kaj elmontrita. Eĉ post kirurgia riparo, ĉi tiu difekto pliigas la riskon de vezika kancero.

Antaŭa diagnozo de kancero: Persona historio de vezika kancero pliigas vian riskon rehavi la malsanon. Havi aliajn specojn de kancero, kiel kancero de la urina vojo, ankaŭ povas pliigi riskon.

Infektoj: Kronikaj vezikoj aŭ urinduktaj infektoj povas pliigi riskon, inkluzive de tiuj kaŭzitaj de daŭra uzo de vezikaj kateteroj.

Parazitoj: Infekto kaŭzita de parazita vermo, nomata skistosomiazo, estas riska faktoro. Tamen tio okazas tre malofte en Usono.

Etneco: Blankuloj ricevas vezikan kanceron pli altan ol nigruloj, hispanidoj kaj azianoj.

Aĝo: Riska kancero de veziko pliiĝas kun aĝo. La averaĝa aĝo de diagnozo estas 73.

Sekso: Viroj estas tri al kvar fojojn pli verŝajnaj havi vezikan kanceron ol virinoj, kvankam virinoj, kiuj fumas, povas esti pli riska ol viroj, kiuj ne.

Heredeco: Havi proksiman familianon kun la malsano povas pliigi vian riskon, kvankam hereda vezika kancero estas malofta. Diagnozoj de vezika kancero povas amasiĝi en familioj, kiuj konstante elmetiĝas al la samaj mediaj ellasiloj, kiel cigareda fumo aŭ arseniko en akvo. Ĉi tio diferencas de hereda ligilo.

Fumado: La asocio inter cigaredfumado kaj vezika kancero estas signifa. Nunaj fumantoj havas pli grandan riskon ol iamaj fumantoj, sed la risko estas pli alta por ambaŭ grupoj ol por homoj, kiuj neniam fumis.

Kemia ekspozicio: Eksponiĝo al toksinoj kiel arseniko en poluita trinkakvo pliigas riskon. Homoj laborantaj kun teksaĵoj, tinkturfarboj, farbo kaj presantaj produktoj povas esti eksponitaj al benzidino kaj aliaj danĝeraj kemiaĵoj ligitaj al vezika kancero. Signifa eksponiĝo al dizelaj vaporoj ankaŭ povas esti faktoro.

Medikamento: Longtempa uzo de preskribaj medikamentoj enhavantaj pioglitazonon povas pliigi riskon. Ĉi tiuj inkluzivas plurajn medikamentojn uzitajn por trakti tipan diabeton:

• pioglitazono (Actos)
• metformin-pioglitazono (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepiride-pioglitazono (Duetact)

Alia medikamento, kiu povas pliigi riskon, estas la chememioterapia ciklofosfamido.

Malbona fluida konsumado: Homoj, kiuj ne trinkas sufiĉe da akvo, eble havas pli grandan riskon, eble pro toksino-amasiĝo ene de la veziko.

Incidenco

En Usono, ĉirkaŭ 2.4 procentoj de homoj estas diagnozitaj kun vezika kancero en iu momento dum sia vivo.

Estas pluraj specoj de vezika kancero. La plej ofta estas urotelia karcinomo. Ĉi tiu kancero komenciĝas en ĉeloj, kiuj kovras la internon de la veziko kaj respondecas pri ĉiuj vezikaj kanceroj. Malpli oftaj vezikaj kanceroj estas skvama ĉela karcinomo kaj adenokancero.

Simptomoj

La plej ofta frua simptomo de vezika kancero estas sango en la urino, aŭ hematurio. Se vi havas vezikan kanceron, via urino povas aperi rozkolora, helruĝa aŭ bruna. La sango eble videblas nur kiam via urino estas kontrolita sub mikroskopo.

Aliaj fruaj simptomoj inkluzivas:

• dorsdoloro
• pelva doloro
• doloro dum urinado
• ofta bezono urini

Testado de vezika kancero

Kribro por vezika kancero ne rekomendas por homoj kun averaĝa risko.

Altriskaj individuoj devas diskuti regulan ekzamenadon kun sia kuracisto. Vi eble pli riskas, se vi:

• kontakti regule kun chemicalsemiaĵoj
• estis naskita kun vezik-rilata naskhandikapo
• havas personan historion de vezika kancero
• estas fervora fumanto

Ekzamenaj proceduroj

Via kuracisto povas uzi analizon de urino por serĉi sangon en via urino. Vi devos provizi urinan specimenon por ĉi tiu testo. Analizo de urino ne provizas definitivan diagnozon de vezika kancero, sed ĝi povas esti uzata kiel unua paŝo.

Aliaj ekzamenaj testoj inkluzivas:

• Citologia urino: Ĉi tiu testo kontrolas kancerajn ĉelojn en la urino. Ĝi ankaŭ postulas urinan specimenon.
• Cistoskopio: Dum ĉi tiu testo, via kuracisto enmetas mallarĝan tubon kun lenso en vian uretron por vidi ene de via veziko. Ĝi postulas lokan anestezon.
• Transuretra resekco de vezika tumoro (TURBT): Forthis operacio, via kuracisto uzas rigidan cistoskopon kun drata buklo sur ĝia fino por forigi nenormalajn histojn aŭ tumorojn de la veziko. La histo tiam estas sendita al laboratorio por analizo. Ĝi postulas aŭ ĝeneralan anestezon aŭ regionan anestezon. Ĉi tiu proceduro ankaŭ povas esti uzata por trakti fruan stadian vezikan kanceron.
• Intravejna pielogramo: En ĉi tiu procedo, via kuracisto injektas tinkturon en viajn vejnojn. Ili tiam uzas rentgenradiojn por vidi viajn renojn, vezikon kaj ureterojn.
• CT-skanado: CT-skanado provizas detalajn vidajn informojn pri via veziko kaj urina vojo.

Se vi estas diagnozita kun vezika kancero, vi eble bezonos aldonajn provojn por determini la stadion de via kancero. Ĉi tiuj inkluzivas torakan radiografion, ostan skanadon kaj MRI-skanadon.

Traktado

La speco de kuracado, kiun vi bezonas, dependas de la stadio kaj speco de vezika kancero, kaj de via aĝo kaj ĝenerala sano. Terapio povas inkluzivi:

• kirurgia tumorforigo, kun aŭ sen parto de la veziko
• imunoterapio
• kirurgio de forigo de veziko
• kemioterapio
• radiado

Perspektivo

Vezika kancero povas sukcese resaniĝi, precipe kiam oni diagnozas kaj traktas ĝin en ĝiaj fruaj stadioj. Via perspektivo dependas de la scenejo kaj via ĝenerala sano ĉe diagnozo.

Laŭ la Usona Kankra Societo, la 5-jara relativa postvivoprocento por ŝtupo 1 estas 88 procentoj. Tio signifas, ke via ŝanco postvivi 5 jarojn estas 88% pli alta ol iu sen vezika kancero.

Por ŝtupo 2, tiu nombro falas al 63 procentoj, kaj por ŝtupo 3, 46 procentoj. Por stadio 4, aŭ metastaza vezika kancero, la 5-jara postvivado estas 15 procentoj.

Gravas kompreni, ke ĉi tiuj nombroj estas taksoj kaj ne povas antaŭdiri vian ŝancon postvivi. Se vi disvolvas iujn el la listigitaj simptomoj, vidu vian kuraciston tuj, por ke vi povu esti diagnozita kaj kuracita frue se necese.

Sekvaj paŝoj

La plej bona maniero eviti plej multajn specojn de vezika kancero estas ĉesi fumi. Ankaŭ gravas protekti vin kontraŭ toksinoj en via medio kiam ajn eblas. Se vi estas regule elmetita al danĝeraj kemiaĵoj en la laboro, vi devas porti protektajn ilojn, kiel gantojn kaj vizaĝan maskon.

Se vi zorgas pri genetika ligo, parolu kun viaj familianoj. Petu al ili ĉiun detalan sanhistorion, kiu inkluzivas vivmanierojn. Certigu dividi ĉi tiujn informojn kun via kuracisto. Se via kuracisto konstatas, ke via risko estas alta, demandu ilin, ĉu vi devas regule ekzameni ekzamenojn.