Hipofizektomio

Enhavo

• Kiuj estas la diversaj specoj de ĉi tiu procedo?
• Kiel ĉi tiu procedo estas farita?
• Kia resaniĝo post ĉi tiu procedo?
• Kion mi faru kiam mi resaniĝas?
• Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ĉi tiu procedo?
• La perspektivo

Superrigardo

Hipofizektomio estas kirurgio farita por forigi la hipofizon.

La hipofizo, ankaŭ nomata hipofizo, estas eta glando nestita sub la antaŭo de via cerbo. Ĝi regas la hormonojn produktitajn en aliaj gravaj glandoj, inkluzive la suprarrenajn kaj tiroidajn glandojn.

Hipofizektomio estas farita pro kelkaj kialoj, inkluzive de:

• forigo de tumoroj ĉirkaŭ la hipofizo
• forigo de kraniofaringiomoj, tumoroj el histo ĉirkaŭ la glando
• kuracado de sindromo de Cushing, kiu okazas kiam via korpo estas eksponita al tro multe de la hormono kortizolo
• plibonigi vizion per forigado de ekstra histo aŭ masoj de ĉirkaŭ la glando

Nur parto de la glando povas esti forigita kiam tumoroj estas forigitaj.

Kiuj estas la diversaj specoj de ĉi tiu procedo?

Ekzistas pluraj specoj de hipofizektomio:

• Transfenoida hipofizektomio: La hipofizo estas elprenita tra via nazo per la sfenoida sinuso, kavaĵo proksime al la malantaŭo de via nazo. Ĉi tio ofte fariĝas helpe de kirurgia mikroskopo aŭ endoskopa fotilo.
• Malfermu kraniotomio: La hipofizo estas elprenita per levado de ĝi el sub la antaŭo de via cerbo tra malgranda aperturo en via kranio.
• Stereotaktika Radiokirurgio: Instrumentoj sur kirurgia kasko estas metitaj ene de la kranio tra etaj aperturoj. La hipofizo kaj ĉirkaŭaj tumoroj aŭ histoj tiam estas detruitaj, uzante radiadon por forigi specifajn histojn konservante la sanan histon ĉirkaŭ ili. Ĉi tiu procedo estas ĉefe uzata ĉe pli malgrandaj tumoroj.

Kiel ĉi tiu procedo estas farita?

Antaŭ la procedo, certigu, ke vi pretas farante la jenon:

• Prenu kelkajn tagojn de laboro aŭ aliajn normalajn agadojn.
• Ĉu iu portu vin hejmen, kiam vi resaniĝis post la procedo.
• Planu bildajn provojn kun via kuracisto, por ke ili ekkonu la ŝtofojn ĉirkaŭ via hipofizo.
• Parolu kun via kirurgo pri kia hipofizektomio funkcios plej bone por vi.
• Subskribu konsentan formularon por ke vi sciu ĉiujn riskojn en la procedo.

Kiam vi alvenos al la hospitalo, vi estos enlasita en la hospitalon kaj petita ŝanĝi vin en hospitalan robon. Via kuracisto tiam kondukos vin al la operaciejo kaj donos al vi ĝeneralan anestezon por vin dormigi dum la procedo.

Hipofizektomia procedo dependas de la tipo, pri kiu vi kaj via kirurgo konsentas.

Por fari transfenoidan hipofizektomion, la plej oftan tipon, via kirurgo:

1. metas vin en duongrandan pozicion kun via kapo stabiligita tiel ke ĝi ne povas moviĝi
2. faras plurajn malgrandajn tranĉojn sub via supra lipo kaj tra la fronto de via sinusa kavo
3. enmetas spegulon por teni vian nazan kavon malfermita
4. enmetas endoskopon por vidi projekciitajn bildojn de via naza kavo sur ekrano
5. enmetas specialajn ilojn, kiel ekzemple speco de forcepso nomita hipofiza rongeurs, por forigi la tumoron kaj parton aŭ la tutan hipofizon.
6. uzas grason, oston, kartilagon kaj iujn kirurgiajn materialojn por rekonstrui la areon, kie la tumoro kaj glando estis forigitaj
7. enmetas gazon traktatan per kontraŭbakteria ungvento en la nazon por eviti sangadon kaj infektojn
8. kudras la tranĉojn en la sinusa kavo kaj sur la supra lipo kun suturoj

Kia resaniĝo post ĉi tiu procedo?

Hipofizektomio daŭras unu-du horojn. Iuj proceduroj, kiel stereotaksio, povas daŭri 30 minutojn aŭ malpli.

Vi pasigos ĉirkaŭ 2 horojn resaniĝante en la postoperacia prizorga unuo en la hospitalo. Tiam vi estos kondukita al hospitalĉambro kaj ripozos subite kun intravejna (IV) fluida linio por teni vin hidratigita dum vi resaniĝos.

Dum vi resaniĝas:

• Dum unu-du tagoj, vi promenos kun la helpo de flegistino ĝis vi povos marŝi memstare denove. La kvanto, kiun vi pisi, estos kontrolata.
• Dum la unuaj tagoj post operacio, vi faros sangokontrolojn kaj vidajn testojn por certigi, ke via vizio ne estis trafita. Sango probable elfluos de via nazo periode.
• Post forlasado de la hospitalo, vi revenos post ĉirkaŭ ses ĝis ok semajnoj por sekva rendevuo. Vi renkontiĝos kun via kuracisto kaj endokrinologo por vidi kiel via korpo reagas al eblaj ŝanĝoj en hormona produktado. Ĉi tiu rendevuo povas inkluzivi kapan skanadon kaj ankaŭ sangajn kaj vidajn provojn.

Kion mi faru kiam mi resaniĝas?

Ĝis via kuracisto diras, ke estas bone fari tion, evitu fari la jenon:

• Ne blovu, purigu aŭ enmetu ion en vian nazon.
• Ne klinu vin antaŭen.
• Ne levu ion pli pezan ol 10 funtoj.
• Ne naĝu, baniĝu aŭ metu vian kapon sub akvon.
• Ne stiru aŭ funkciigu iujn grandajn maŝinojn.
• Ne revenu al laboro aŭ al viaj normalaj ĉiutagaj agadoj.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ĉi tiu procedo?

Iuj kondiĉoj, kiuj povas rezulti de ĉi tiu kirurgio, inkluzivas:

• Cerebrospina likvaĵo (CSF) likoj: LCR-likvaĵo ĉirkaŭ via cerbo kaj spino fluas en vian nervan sistemon. Ĉi tio postulas kuracadon per procedo nomata lumbala trapikiĝo, kiu implicas enigi kudrilon en vian spinon por malplenigi troan fluidaĵon.
• Hipopituitarismo: Via korpo ne produktas hormonojn ĝuste. Ĉi tio eble bezonos esti traktata per hormona anstataŭiga terapio (HRT).
• Diabeto insipidus: Via korpo ne taŭge regas la kvanton de akvo en via korpo.

Vidu vian kuraciston tuj se vi rimarkas iujn el la sekvaj komplikaĵoj post via procedo:

• oftaj nazosangoj
• ekstremaj sentoj de soifo
• perdo de vido
• klara likvaĵo elfluanta de via nazo
• sala gusto en la malantaŭo de via buŝo
• pisante pli ol normale
• kapdoloroj, kiuj ne foriras kun doloraj kuraciloj
• alta febro (101 ° aŭ pli)
• sentante konstante dormeman aŭ elĉerpitan post operacio
• vomado ofte aŭ lakso

La perspektivo

Forigi vian hipofizon estas grava procedo, kiu povas influi la kapablon de via korpo produkti hormonojn.

Sed ĉi tiu kirurgio povas helpi trakti sanajn problemojn, kiuj alie povas havi severajn komplikaĵojn.

Amaso da kuracadoj ankaŭ haveblas por anstataŭigi la hormonojn, kiujn via korpo eble ne plu produktas sufiĉe.