Kiom Grava Estas Monoklona Gammopatio De Nedeterminita Signifo (MGUS)?

Enhavo

• Kio estas MGUS?
• Kiel MGUS estas diagnozita?
• Kio kaŭzas MGUS?
• Kiel MGUS progresas kun la tempo?
• Ĉu estas traktado por MGUS?
• Kio estas la perspektivo?

Kio estas MGUS?

MGUS, mallongigo de unuklona gammopatio de nedeterminita signifo, estas kondiĉo, kiu kaŭzas la korpon krei eksternorman proteinon. Ĉi tiu proteino nomiĝas unuklona proteino, aŭ M-proteino. Ĝi estas farita de blankaj globuloj nomitaj plasmaj ĉeloj en la osta medolo de la korpo.

Kutime MGUS ne kaŭzas maltrankvilon kaj ne havas malutilajn sanefektojn. Tamen homoj kun MGUS havas iomete pli grandan riskon disvolvi malsanojn de sango kaj osta medolo. Ĉi tiuj inkluzivas gravajn sangajn kancerojn, kiel multoblan mielomon aŭ limfomon.

Foje, sanaj ĉeloj en la osta medolo povas pleniĝi kiam la korpo produktas tre grandajn kvantojn de M-proteinoj. Ĉi tio povas kaŭzi histajn damaĝojn tra la korpo.

Kuracistoj ofte rekomendas monitori homojn kun MGUS farante regulajn sangokontrolojn por kontroli iujn ajn signojn de kancero aŭ malsano, kiuj povas disvolvi kun la tempo.

Kiel MGUS estas diagnozita?

MGUS kutime ne kondukas al iuj simptomoj de malsano. Multaj kuracistoj trovas M-proteinon en la sango de homoj kun MGUS dum provado pri aliaj kondiĉoj. Iuj homoj povas havi simptomojn kiel ekzemo, entumecimiento aŭ pikado en la korpo.

La ĉeesto de M-proteinoj en la urino aŭ sango estas unu signo de MGUS. Aliaj proteinoj ankaŭ estas altaj en la sango kiam persono havas MGUS. Ĉi tiuj povus esti signoj de aliaj sanaj kondiĉoj, kiel malhidratigo kaj iktero.

Por ekskludi aliajn kondiĉojn aŭ vidi ĉu MGUS kaŭzas viajn sanajn problemojn, kuracisto povas fari aliajn testojn. Ĉi tiuj provoj inkluzivas:

• Detalaj sangokontroloj. Iuj ekzemploj inkluzivas kompletan sangokalkulon, seruman kreatininan teston kaj seruman kalcian teston. La testoj povas helpi kontroli malekvilibron de sangoĉeloj, altajn kalciajn nivelojn kaj malpliigon de rena funkcio. Ĉi tiuj signoj kutime asociiĝas kun gravaj MGUS-rilataj kondiĉoj, kiel multobla mielomo.
• 24-hora urina proteina testo. Ĉi tiu testo povas vidi, ĉu M-proteino liberiĝas en via urino kaj kontroli ian renan damaĝon, kio povus esti signo de grava MGUS-rilata kondiĉo.
• Bildaj testoj. CT-skanado aŭ MR povas kontroli la korpon pri ostaj anomalioj asociitaj kun gravaj MGUS-rilataj kondiĉoj.
• Osta medola biopsio. Kuracisto uzas ĉi tiun procedon por kontroli signojn de ostaj medolaj kanceroj kaj malsanoj asociitaj kun MGUS. Biopsio kutime fariĝas nur se vi montras signojn de neklarigita anemio, rena malsukceso, ostaj lezoj aŭ altaj kalciaj niveloj, ĉar ĉi tiuj estas signoj de malsano.

Kio kaŭzas MGUS?

Fakuloj ne certas ĝuste pri kio kaŭzas MGUS. Oni pensas, ke iuj genetikaj ŝanĝoj kaj mediaj faktoroj povas influi, ĉu persono disvolvas ĉi tiun kondiĉon aŭ ne.

Kuracistoj scias, ke MGUS kaŭzas eksternormajn plasmajn ĉelojn en la osta medolo produkti M-proteinon.

Kiel MGUS progresas kun la tempo?

Multaj homoj kun MGUS neniam finas havi sanajn problemojn rilatajn al ĉi tiu kondiĉo.

Tamen laŭ Mayo-Kliniko, ĉirkaŭ 1 procento de homoj kun MGUS disvolvas pli gravan sanstaton ĉiujare. La speco de kondiĉoj, kiuj povas disvolvi, dependas de kiu tipo de MGUS vi havas.

Ekzistas tri specoj de MGUS, ĉiu asociita kun levita risko de iuj sanaj kondiĉoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Ne-IgM MGUS (inkluzivas IgG, IgA aŭ ​​IgD MGUS). Ĉi tio influas la plej altan nombron da homoj kun MGUS. Estas pli granda ŝanco, ke ne-IgM MGUS disvolviĝos en multnombra mielomo. En iuj homoj, ne-IgM MGUS povas konduki al aliaj gravaj malordoj, kiel amiloidozo de imunglobulina malpeza ĉeno (AL) aŭ malpeza depona malsano.
• IgM MGUS. Ĉi tio influas ĉirkaŭ 15 procentojn de tiuj kun MGUS. Ĉi tiu tipo de MGUS havas riskon de rara kancero nomata Waldenstrom-macroglobulinemio, same kiel limfomo, AL-amiloidozo kaj multnombra mielomo.
• Malpeza ĉeno MGUS (LC-MGUS). Ĉi tio nur estis klasifikita lastatempe. Ĝi kaŭzas M-proteinojn esti detektitaj en la urino, kaj ĝi povas konduki al lumĉena multobla mielomo, AL-amiloidozo aŭ malpeza ĉena depona malsano.

La malsanoj deĉenigitaj de MGUS povas kaŭzi ostajn frakturojn, sangokoagulaĵojn kaj renajn problemojn laŭlonge de la tempo. Ĉi tiuj komplikaĵoj povas malfaciligi administri la malsanon kaj trakti iujn ajn rilatajn malsanojn.

Ĉu estas traktado por MGUS?

Estas neniu maniero trakti MGUS. Ĝi ne foriras memstare, sed ĝi kutime ne kaŭzas simptomojn aŭ disvolviĝas en seriozan staton.

Kuracisto rekomendos regulajn kontrolojn kaj sangokontrolojn por rigardi vian sanon. Kutime ĉi tiuj kontroloj komenciĝas ses monatojn post la unua diagnozo de MGUS.

Krom kontroli la sangon pri ŝanĝoj en M-proteinoj, la kuracisto serĉos iujn simptomojn, kiuj povus indiki, ke la malsano progresas. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

• anemio aŭ aliaj anomalioj de la sango
• sangado
• ŝanĝoj en vido aŭ aŭdo
• febro aŭ nokta ŝvito
• kapdoloroj kaj kapturnoj
• koraj kaj renaj problemoj
• doloro, inkluzive de nerva doloro kaj osta doloro
• ŝvelinta hepato, limfganglioj aŭ lieno
• laco kun aŭ sen malforto
• neintencita malplipeziĝo

Ĉar MGUS povas konduki al kondiĉoj, kiuj difektas ostan mason, kuracisto povas rekomendi, ke vi prenu medikamenton por pliigi vian ostan densecon, se vi havas osteoporozon. Iuj el ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas:

• alendronato (Binosto, Fosamax)
• risedronato (Actonel, Atelvia)
• ibandronato (Boniva)
• zoledrona acido (Reclast, Zometa)

Kio estas la perspektivo?

Plej multaj homoj kun MGUS ne disvolvas seriozajn sangajn kaj ostajn medolajn kondiĉojn. Tamen via risko plej bone povas esti taksata per regulaj kuracistaj vizitoj kaj sangokontroloj. Via kuracisto ankaŭ povas determini vian riskon, ke MGUS progresu al alia malsano, konsiderante:

• La kalkulo, tipo kaj grandeco de M-proteinoj trovitaj en via sango. Pli grandaj kaj pli multaj M-proteinoj povas indiki evoluantan malsanon.
• La nivelo de liberaj malpezaj ĉenoj (alia speco de proteino) en via sango. Pli altaj niveloj de liberaj malpezaj ĉenoj estas alia signo de evoluanta malsano.
• La aĝo, en kiu vi estis diagnozita. Ju pli longe vi havis MGUS, des pli alta estas via risko disvolvi gravan malsanon.

Se vi aŭ amato estas diagnozita kun MGUS, nepre sekvu la planojn de via kuracisto por kontroli vian staton.

Restado supre de via MGUS povas minimumigi vian riskon de komplikaĵoj. Ĝi ankaŭ povas pliigi viajn ŝancojn de pli pozitiva rezulto, se vi disvolvas iun MGUS-rilatan malsanon.

Konservi sanan vivmanieron ankaŭ povas konduki al pli bonaj rezultoj. Vi povas fari tion dormante kaj ekzercante sin sufiĉe, reduktante streson kaj manĝante sanajn manĝaĵojn kiel freŝaj fruktoj kaj legomoj.