Kiel Funkcias Parolaj Traktadoj por MS?
Enhavo
- La rolo de B-ĉeloj kaj T-ĉeloj
- Cladribine (Mavenclad)
- Dimetil-fumarato (Tecfidera)
- Diroximel fumarato (Multnombro)
- Fingolimod (Gilenya)
- Siponimod (Mayzent)
- Teriflunomido (Aubagio)
- Aliaj medikamentoj modifantaj malsanojn
- Ebla risko de kromefikoj de DMToj
- Administrado de la risko de kromefikoj
- La kunportado
- Jen Kio Vivas Kun MS
Multloka sklerozo (MS) estas aŭtoimuna malordo, en kiu via imunsistemo atakas la protektan tegaĵon ĉirkaŭ nervoj en via centra nervosistemo (CNS). La CNS inkluzivas vian cerbon kaj mjelon.
Terapioj modifantaj malsanojn (DMT) estas la rekomendinda kuracado por helpi bremsi la disvolviĝon de MS. DMToj povas helpi prokrasti handikapon kaj redukti la oftecon de ekflamoj ĉe homoj kun la malsano.
La Food and Drug Administration (FDA) aprobis plurajn DMT-ojn por trakti recidivajn formojn de MS, inkluzive de ses DMT-oj, kiuj estas buŝe prenitaj kiel kapsuloj aŭ tablojdoj.
Legu plu por lerni pli pri parolaj DMT-oj kaj kiel ili funkcias.
La rolo de B-ĉeloj kaj T-ĉeloj
Por kompreni kiel parola DMTS helpas trakti MS, vi devas scii pri la rolo de iuj imunaj ĉeloj en MS.
Multaj specoj de imunaj ĉeloj kaj molekuloj partoprenas en la eksternorma imuna respondo, kiu kaŭzas la inflamon kaj damaĝon en MS.
Ĉi tiuj inkluzivas T-ĉelojn kaj B-ĉelojn, du specojn de blankaj sangoĉeloj nomataj limfocitoj. Ili estas produktitaj en la limfa sistemo de via korpo.
Kiam T-ĉeloj moviĝas de via limfa sistemo en vian sangocirkuladon, ili povas vojaĝi al via CNS.
Certaj specoj de T-ĉeloj produktas proteinojn konatajn kiel citokinoj, kiuj ekigas inflamon. Ĉe homoj kun MS, proinflamaj citokinoj kaŭzas damaĝon al mielino kaj nervaj ĉeloj.
B-ĉeloj ankaŭ produktas porinflamajn citokinojn, kiuj povas helpi peli la agadojn de malsanaj T-ĉeloj en MS. B-ĉeloj ankaŭ produktas antikorpojn, kiuj povas ludi rolon en MS.
Multaj DMToj funkcias limigante la aktivigon, postvivadon aŭ movadon de T-ĉeloj, B-ĉeloj aŭ ambaŭ. Ĉi tio helpas redukti inflamon kaj damaĝon en la SNC. Iuj DMT-oj protektas nervajn ĉelojn kontraŭ damaĝoj alimaniere.
Cladribine (Mavenclad)
La FDA aprobis la uzon de kladribino (Mavenclad) por trakti recidivajn formojn de MS ĉe plenkreskuloj. Ĝis nun neniuj studoj finiĝis pri la uzo de Mavenclad ĉe infanoj.
Kiam iu prenas ĉi tiun medikamenton, ĝi eniras en ĉelojn T kaj B-ĉelojn en sia korpo kaj malhelpas la kapablon de la ĉeloj sintezi kaj ripari DNA. Ĉi tio kaŭzas la morton de la ĉeloj, reduktante la nombron de ĉeloj T kaj B-ĉeloj en ilia imunsistemo.
Se vi ricevos kuracadon kun Mavenclad, vi prenos du kursojn de la drogo dum 2 jaroj. Ĉiu kurso implikos 2 kuracajn semajnojn, apartigitaj per 1 monato.
Dum ĉiu kuracsemajno, via kuracisto konsilos vin preni unu aŭ du ĉiutagajn dozojn de la drogo dum 4 aŭ 5 tagoj.
Dimetil-fumarato (Tecfidera)
La FDA aprobis dimetil-fumaraton (Tecfidera) por trakti recidivajn formojn de MS ĉe plenkreskuloj.
La FDA ankoraŭ ne aprobis Tecfidera por trakti MS en infanoj. Tamen kuracistoj povas preskribi ĉi tiun medikamenton al infanoj en praktiko konata kiel "neetikedita" uzo.
Kvankam necesas pli da esplorado, ĝis nun studoj sugestas, ke ĉi tiu drogo estas sekura kaj efika por trakti MS en infanoj.
Fakuloj ne scias precize kiel Tecfidera funkcias. Tamen esploristoj trovis, ke ĉi tiu medikamento povas malpliigi la abundon de iuj specoj de T-ĉeloj kaj B-ĉeloj, kaj ankaŭ proinflamaj citokinoj.
Tecfidera ankaŭ ŝajnas aktivigi proteinon konatan kiel nuklea faktoro eritroida 2-rilata faktoro (NRF2). Ĉi tio ekigas ĉelajn respondojn, kiuj helpas protekti nervajn ĉelojn de oksidativa streso.
Se vi ricevas Tecfidera, via kuracisto konsilos vin preni du 120-miligramajn (mg) dozojn tage dum la unuaj 7 tagoj de kuracado. Post la unua semajno, ili diros al vi, ke vi prenu du 240-mg-dozojn tage senĉese.
Diroximel fumarato (Multnombro)
La FDA aprobis diroximel-fumaraton (Abundo) por trakti recidivajn formojn de MS ĉe plenkreskuloj. Fakuloj ankoraŭ ne scias, ĉu ĉi tiu medikamento estas sekura aŭ efika en infanoj.
Multeco estas parto de la sama klaso de medikamentoj kiel Tecfidera. Kiel Tecfidera, ĝi verŝajne aktivigas la proteinon NRF2. Ĉi tio ekigas ĉelajn respondojn, kiuj helpas malhelpi damaĝon al nervaj ĉeloj.
Se via kuracplano inkluzivas Multon, via kuracisto konsilos vin preni 231 mg da la medikamento dufoje tage dum la unuaj 7 tagoj. De tiam vi devas preni 462 mg da medikamento dufoje tage.
Fingolimod (Gilenya)
La FDA aprobis fingolimodon (Gilenya) por trakti recidivajn formojn de MS en plenkreskuloj kaj infanoj en aĝo de 10 jaroj aŭ pli.
La FDA ankoraŭ ne aprobis ĉi tiun medikamenton por trakti pli junajn infanojn, sed kuracistoj povas preskribi ĝin senmarka al infanoj sub 10 jaroj.
Ĉi tiu medikamento blokas specon de signala molekulo konata kiel sfingosina 1-fosfato (S1P) de ligado al T-ĉeloj kaj B-ĉeloj. Siavice ĉi tio malhelpas tiujn ĉelojn eniri la sangocirkuladon kaj vojaĝi al la SNC.
Kiam tiuj ĉeloj ne plu vojaĝas al la CNS, ili ne povas kaŭzi inflamon kaj damaĝon tie.
Gilenya estas prenita unufoje tage. Ĉe homoj, kiuj pezas pli ol 88 funtojn (40 kilogramoj), la rekomendinda ĉiutaga dozo estas 0,5 mg. Ĉe tiuj, kiuj pezas malpli ol tio, la rekomendinda ĉiutaga dozo estas 0,25 mg.
Se vi komencas kuracadon per ĉi tiu medikamento kaj tiam ĉesas uzi ĝin, vi eble spertos severan ekflamon.
Iuj homoj kun MS disvolvis severan pliigon de handikapo kaj novajn cerbajn lezojn post kiam ili ĉesas manĝi ĉi tiun medikamenton.
Siponimod (Mayzent)
La FDA aprobis siponimodon (Mayzent) por trakti recidivajn formojn de MS ĉe plenkreskuloj. Ĝis nun esploristoj ne kompletigis iujn studojn pri la uzo de ĉi tiu medikamento ĉe infanoj.
Mayzent estas en la sama klaso de drogoj kiel Gilenya. Kiel Gilenya, ĝi blokas S1P de ligado al T-ĉeloj kaj B-ĉeloj. Ĉi tio malhelpas tiujn imunajn ĉelojn vojaĝi al la cerbo kaj mjelo, kie ili povas kaŭzi damaĝon.
Mayzent estas prenita unufoje tage. Por determini vian optimuman ĉiutagan dozon, via kuracisto komencos ekzameni vin pri genetika markilo, kiu povas helpi antaŭdiri vian respondon al ĉi tiu medikamento.
Se viaj rezultoj de genetikaj testoj sugestas, ke ĉi tiu medikamento povus funkcii bone por vi, via kuracisto preskribos malgrandan dozon por komenci. Ili iom post iom pliigos vian preskribitan dozon en procezo konata kiel titrado. La celo estas optimumigi eblajn avantaĝojn limigante kromefikojn.
Se vi prenas ĉi tiun medikamenton kaj tiam ĉesas uzi ĝin, via stato povus plimalboniĝi.
Teriflunomido (Aubagio)
La FDA aprobis la uzon de teriflunomido (Aubagio) por trakti recidivajn formojn de MS ĉe plenkreskuloj. Ĝis nun neniuj studoj estis publikigitaj pri la uzo de ĉi tiu drogo ĉe infanoj.
Aubagio blokas enzimon konatan kiel dihidroorotata dehidrogenazo (DHODH). Ĉi tiu enzimo partoprenas en la produktado de pirimidino, konstruaĵeto de DNA, necesa por sintezo de DNA en T-ĉeloj kaj B-ĉeloj.
Kiam ĉi tiu enzimo ne povas aliri sufiĉe da pirimidino por sintezi DNA, ĝi limigas la formadon de novaj T-ĉeloj kaj B-ĉeloj.
Se vi ricevas kuracadon kun Aubagio, via kuracisto povas preskribi ĉiutagan dozon de 7 aŭ 14-mg.
Aliaj medikamentoj modifantaj malsanojn
Aldone al ĉi tiuj buŝaj medikamentoj, la FDA aprobis kelkajn DMT-ojn, kiuj estas injektitaj sub la haŭto aŭ donitaj per intravejna infuzaĵo.
Ili inkluzivas:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- glatiramer-acetato (Copaxone, Glatect)
- interferono beta-1 (Avonex)
- interferono beta-1a (Rebif)
- interferono beta-1b (Betaseron, Extavia)
- mitoxantrone (Novantrone)
- natalizumab (Tesabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- peginterferono beta-1a (Plegridy)
Parolu kun via kuracisto por lerni pli pri ĉi tiuj medikamentoj.
Ebla risko de kromefikoj de DMToj
Terapio kun DMToj povas kaŭzi kromefikojn, kiuj en iuj kazoj estas gravaj.
La eblaj kromefikoj de kuracado varias laŭ la specifa speco de DMT, kiun vi prenas.
Iuj oftaj kromefikoj inkluzivas:
- kapdoloro
- naŭzo
- vomado
- lakso
- haŭta ekzemo
- harperdo
- malrapida korfrekvenco
- vizaĝa flulavado
- abdomena malkomforto
DMToj ankaŭ estas ligitaj al pliigita risko de infekto, kiel ekzemple:
- gripo
- bronkito
- tuberkulozo
- zostero
- iuj fungaj infektoj
- progresema multifokala leŭkoencefalopatio, malofta speco de cerba infekto
La pliigita risko de infekto estas ĉar ĉi tiuj medikamentoj ŝanĝas vian imunsistemon kaj povas malpliigi la nombron de malsanaj batalantaj blankaj globuloj en via korpo.
DMToj povas kaŭzi aliajn gravajn kromefikojn, kiel hepata damaĝo kaj gravaj alergiaj reagoj. Iuj DMT-oj povas kaŭzi plialtiĝon de via sangopremo. Iuj eble kaŭzos malrapidecon de via korfrekvenco.
Memoru, ke via kuracisto rekomendos DMT se ili kredas, ke la eblaj avantaĝoj superas la riskojn.
Vivi kun MS, kiu ne efike administras, ankaŭ portas gravajn riskojn. Parolu kun via kuracisto por lerni pli pri la eblaj kromefikoj kaj avantaĝoj de malsamaj DMT-oj.
DMT-oj ĝenerale ne estas konsiderataj sekuraj por homoj gravedaj aŭ mamnutrantaj.
Administrado de la risko de kromefikoj
Antaŭ ol vi komencos kuracadon per DMT, via kuracisto devas kontroli vin pri aktivaj infektoj, hepataj damaĝoj kaj aliaj sanaj problemoj, kiuj povus levi la riskojn preni la medikamenton.
Via kuracisto eble ankaŭ kuraĝigos vin ricevi iujn vakcinadojn antaŭ ol vi komencos kuracadon per DMT. Eble vi devos atendi plurajn semajnojn post vakcinado antaŭ ol vi komencos preni la drogon.
Dum vi ricevas kuracadon per DMT, via kuracisto eble konsilos vin eviti iujn medikamentojn, nutrajn suplementojn aŭ aliajn produktojn. Demandu ilin, ĉu estas iuj medikamentoj aŭ aliaj produktoj, kiuj povus interagi aŭ malhelpi la DMT.
Via kuracisto ankaŭ devas kontroli vin pri signoj de kromefikoj dum kaj post kuracado kun DMT. Ekzemple, ili probable mendos regulajn sangokontrolojn por kontroli vian sangoĉelan nombron kaj hepatajn enzimojn.
Se vi pensas, ke vi eble spertas kromefikojn, informu vian kuraciston tuj.
La kunportado
Multnombraj DMT estis aprobitaj por trakti MS, inkluzive de ses specoj de parola terapio.
Iuj el ĉi tiuj medikamentoj povas esti pli sekuraj aŭ pli taŭgaj al iuj homoj ol aliaj.
Antaŭ ol komenci preni DMT, demandu vian kuraciston pri la eblaj avantaĝoj kaj riskoj de uzado de ĝi. Ili povas helpi vin kompreni, kiel malsamaj traktadoj povus influi vian korpon kaj longtempan perspektivon kun MS.
Jen Kio Vivas Kun MS
Ni Konsilas Vin Legi
Kio Estas Parola Fiksado?
