Kio estas terapia hipotermio kaj kiel ĝi funkcias

Enhavo

• Kiel oni faras
• Kial ĝi funkcias
• Eblaj komplikaĵoj

Terapia hipotermio estas medicina tekniko uzata post korhalto, kiu konsistas el malvarmigo de la korpo por malpliigi la riskon de neŭrologiaj vundoj kaj la formado de emboloj, pliigante la eblojn de postvivado kaj malhelpante sekvojn. Krome, ĉi tiu tekniko ankaŭ povas esti uzata en situacioj kiel traŭmata cerba lezo ĉe plenkreskuloj, iskemia streko kaj hepata encefalopatio.

Ĉi tiu tekniko devas esti komencita kiel eble plej baldaŭ post korhalto, ĉar la sango tuj ĉesas transporti la necesan kvanton da oksigeno por ke la cerbo funkciu, sed ĝi povas esti prokrastita ĝis 6 horojn post kiam la koro denove batas. Tamen en ĉi tiuj kazoj la risko disvolvi sekvojn estas pli granda.

Kiel oni faras

Ĉi tiu procedo konsistas el 3 fazoj:

• Indukta fazo: la korpa temperaturo reduktiĝas ĝis atingi temperaturojn inter 32 kaj 36ºC;
• Prizorgada fazo: temperaturo, sangopremo, korfrekvenco kaj spira rapideco estas kontrolataj;
• Revarmigi fazon: la temperaturo de la homo leviĝas iom post iom kaj regule por atingi temperaturojn inter 36 kaj 37,5º.

Por la malvarmigo de la korpo, kuracistoj povas uzi plurajn teknikojn, tamen la plej uzataj inkluzivas la uzon de glaciaĵoj, termikaj matracoj, glacia kasko aŭ glaciaĵo rekte en la vejnon de pacientoj, ĝis la temperaturo atingas valorojn inter 32 kaj 36 ° C. Krome, la medicina teamo ankaŭ uzas malstreĉajn rimedojn por certigi la komforton de la persono kaj malhelpi la aspekton de tremoj

Ĝenerale hipotermio estas konservata dum 24 horoj kaj, dum tiu tempo, flegistino, sangopremo kaj aliaj esencaj signoj estas konstante kontrolataj de flegistino por eviti seriozajn komplikaĵojn. Post tiu tempo, la korpo malrapide varmiĝas ĝis ĝi atingas temperaturon de 37 ° C.

Kial ĝi funkcias

La mekanismo de agado de ĉi tiu tekniko ankoraŭ ne estas plene konata, tamen oni kredas, ke la redukto de korpa temperaturo malpliigas la elektran agadon de la cerbo, reduktante la elspezon de oksigeno. Tiel, eĉ se la koro ne pumpas la bezonatan sangokvanton, la cerbo daŭre havas la oksigenon, kiun ĝi bezonas por funkcii.

Krome malpliigi korpan temperaturon ankaŭ helpas malhelpi la disvolviĝon de inflamo en cerba histo, kio pliigas la riskon de damaĝo al neŭronoj.

Eblaj komplikaĵoj

Kvankam ĝi estas tre sekura tekniko, kiam farata en la hospitalo, terapia hipotermio ankaŭ havas iujn riskojn, kiel ekzemple:

• Ŝanĝo en korfrekvenco, pro la rimarkinda malkresko en korfrekvenco;
• Malpliigita koaguliĝo, pliigante la riskon de sangado;
• Pliigita risko de infektoj;
• Pliigitaj kvantoj de sukero en la sango.

Pro ĉi tiuj komplikaĵoj, la tekniko povas esti realigita nur en Intensflega Unuo kaj de trejnita medicina teamo, ĉar necesas fari plurajn taksojn dum la 24 horoj, por malpliigi la ŝancojn disvolvi ian komplikaĵon.