Kio kaŭzas kaj kiel trakti novnaskitan hiperbilirubinemion

Enhavo

• Ĉefaj kaŭzoj
• 1. Fiziologia iktero
• 2. Iktero en patrina lakto
• 3. Sangaj malsanoj
• 4. Hepataj malsanoj
• Kiel fototerapio estas farita

Hiperbilirubinemio de novnaskito aŭ novnaskito estas malsano, kiu aperas en la unuaj tagoj de la vivo de la bebo, kaŭzita de la amasiĝo de bilirubino en la sango kaj flavigado de la haŭto.

Ĉiu infano povas disvolvi hiperbilirubinemion, la ĉefaj kaŭzoj estas fiziologiaj ŝanĝoj en hepata funkcio, sangaj malordoj, kiel hemodissolva anemio, hepataj malsanoj, kaŭzitaj de infektoj aŭ genetikaj malsanoj, aŭ eĉ de reagoj dum mamnutrado. Ankaŭ kontrolu la kaŭzojn de alta bilirubino kaj iktero en plenkreskuloj.

Zorgo redukti la kvanton de bilirubino en la sango devas esti komencita rapide, kaj traktado kun fototerapio estas la plej uzata. En iuj kazoj, la uzo de drogoj aŭ sangotransfuzoj povas esti necesa, kaj estas konsilita de la infankuracisto.

Ĉefaj kaŭzoj

Iktero okazas kiam la bebo ne kapablas ĝuste forigi bilirubinon, kiu estas produktita de la metabolo de sango, ĉar, antaŭ la naskiĝo, la placento plenumis ĉi tiun funkcion. La ĉefaj kaŭzoj de novnaskita hiperbilirubinemio estas:

1. Fiziologia iktero

Ĝi kutime okazas post 24 ĝis 36 horoj de naskiĝo, estante la plej ofta speco de iktero, ĉar la hepato de la bebo estas malbone disvolvita kaj povas havi iujn malfacilaĵojn transformi kaj forigi bilirubinon el la sango per galo. Ĉi tiu ŝanĝo kutime solvas post kelkaj tagoj, kun traktado kun fototerapio kaj ekspozicio al la suno.

• Kiel trakti: fototerapio kun fluoreska lumo utilas por redukti la kvanton de bilirubino en la sango. En mildaj kazoj, eksponiĝo al la suno povas esti sufiĉa, sed en tre severaj kazoj, sangotransfuzo aŭ uzo de medikamentoj, kiel ekzemple fenobarbitalo, povas esti necesaj por akiri pli bonajn rezultojn. Komprenu pli bone kiel oni traktas la fiziologian ikteron de la novnaskito.

2. Iktero en patrina lakto

Ĉi tiu speco de pliiĝo de bilirubino povas okazi ĉirkaŭ 10 tagojn post la naskiĝo, ĉe iuj beboj, kiuj ekskluzive mamnutras, pro la pliiĝo de hormonoj aŭ substancoj en la sango, kiuj pliigas la reabsorbadon de bilirubino en la intesto kaj malhelpas ĝian eliminadon, malgraŭ ne tamen sciante la ĝustan formon.

• Kiel trakti: en kazoj de pli grava iktero, fototerapio povas esti farita por kontroli sangajn nivelojn, sed mamnutrado ne devas esti interrompita krom se direktita de infankuracisto. Ĉi tiu iktero malaperas nature ĉirkaŭ la dua aŭ tria monato de la bebo.

3. Sangaj malsanoj

Iuj malsanoj povas kaŭzi, ke la bebo amasigas bilirubinon, kiel aŭtoimunajn aŭ genetikajn ŝanĝojn, kaj ili povas esti severaj kaj aperi en la unuaj horoj post la naskiĝo. Iuj malsanoj estas sferocitozo, talasemio aŭ nekongruo kun la patrina sango, ekzemple, sed la ĉefa estas la hemoliza malsano de la novnaskito, ankaŭ konata kiel feta eritroblastozo.

• Kiel trakti: krom fototerapio por kontroli la kvanton de bilirubino en la sango, kuracado kutime fariĝas per sangotransfuzo kaj, en iuj kazoj, medikamentoj povas esti farataj por regi imunecon.

4. Hepataj malsanoj

La bebo povas naskiĝi kun ŝanĝoj en hepata funkcio, pro pluraj kaŭzoj, kiel misformaj galaj duktoj, mukoviskozeco, denaska rubeolo, denaska hipotiroidismo, infektoj de virusoj aŭ bakterioj, aŭ de genetikaj sindromoj, kiel sindromo de Crigler-Najjar, Gilber. kaj Gaucher-malsano, ekzemple.

• Kiel trakti: por kontroli sangan hiperbilirubinemion, kune kun fototerapio, oni traktas por plibonigi la malsanon, kiu kaŭzis la pliiĝon de bilirubino, kiel ekzemple traktado de infekto kun antibiotikoj, kirurgio por korekti hepatajn misformojn aŭ hormonan anstataŭon en hipotiroidismo, ekzemple.

La kuracado por redukti la ege pliigitan bilirubinon de la korpo, precipe fototerapion, devas esti farita rapide post detektado de la ŝanĝo, ĉar troa bilirubino en la korpo de la bebo povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn, kiel cerba veneniĝo konata kiel kernictero, kiu kaŭzas surdecon, atakojn, komaton kaj morto.

Kiel fototerapio estas farita

Fototerapio konsistas el lasi la bebon eksponita al fluoreska lumo, kutime blua, dum kelkaj horoj, ĉiutage, ĝis la plibonigo. Por ke la kuracado ekvalidu, la haŭto de la bebo devas esti plene elmetita al lumo, sed la okuloj ne devas esti elmetitaj, do speciala ŝtofo aŭ okulvitroj estas kovritaj.

La lumo penetras la haŭton stimulante la detruon kaj eliminon de bilirubino tra la galo, kaŭzante la ikteran kaj flavan koloron malaperi iom post iom.

Lernu pli pri kiel oni faras ĝin kaj aliajn indikojn pri la uzo de fototerapio.