Sindromo de malkonvena kontraŭidiureta hormona sekrecio

Sindromo de netaŭga kontraŭidiureta hormona sekrecio (SIADH) estas kondiĉo, en kiu la korpo produktas tro multe da kontraŭidiureta hormono (ADH). Ĉi tiu hormono helpas la renojn regi la kvanton da akvo, kiun via korpo perdas per la urino. SIADH igas la korpon reteni tro multe da akvo.

ADH estas substanco produktita nature en areo de la cerbo nomita hipotalamo. Ĝi tiam estas liberigita de la hipofizo ĉe la bazo de la cerbo.

Estas multaj kialoj, kial la korpo bezonas fari multe da ADH. Oftaj situacioj, kiam ADH estas liberigita en la sangon, kiam ĝi ne devas esti produktita (netaŭga), inkluzivas:

• Medikamentoj, kiel iuj diabetaj drogoj de tipo 2, drogoj por kapto, antidepresiaĵoj, drogoj por koro kaj sangopremo, kontraŭkanceraj drogoj, anestezo
• Kirurgio sub ĝenerala anestezo
• Malsanoj de la cerbo, kiel vundo, infektoj, streko
• Cerba kirurgio en la regiono de la hipotalamo
• Pulmomalsano, kiel pulminflamo, tuberkulozo, kancero, kronikaj infektoj

Maloftaj kaŭzoj inkluzivas:

• Maloftaj malsanoj de la hipotalamo aŭ hipofizo
• Kancero de pulmo, maldika intesto, pankreato, cerbo, leŭkemio
• Mensaj malordoj

Kun SIADH, la urino estas tre koncentrita. Ne sufiĉas akvo eligita kaj estas tro da akvo en la sango. Ĉi tio diluas multajn substancojn en la sango kiel natrio. Malalta sanga natria nivelo estas la plej ofta kaŭzo de simptomoj de tro da ADH.

Ofte ne ekzistas simptomoj de malalta natria nivelo.

Kiam simptomoj okazas, ili povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Naŭzo kaj vomado
• Kapdoloro
• Problemoj kun ekvilibro, kiuj povas rezultigi falojn
• Mensaj ŝanĝoj, kiel konfuzo, memoraj problemoj, stranga konduto
• Epilepsiatakoj aŭ komato, en severaj kazoj

La kuracisto provizos kompletan korpan ekzamenon por helpi determini la kaŭzon de viaj simptomoj.

Laboratoriaj testoj, kiuj povas konfirmi kaj helpi diagnozi malaltan natrion, inkluzivas:

• Ampleksa metabola panelo (inkluzivas sangan natrion)
• Osmolaleca sangokontrolo
• Urina osmoleco
• Urina natrio
• Toksikologiaj ekranoj por iuj medikamentoj
• Vi eble bezonas bildajn studojn faritajn por junaj pulmoj kaj cerbaj Testoj pri pulmaj kaj cerbaj bildoj en infanoj suspektataj havi SIADH

Traktado dependas de la kaŭzo de la problemo. Ekzemple, kirurgio estas farita por forigi tumoron produktantan ADH. Aŭ, se kuracilo kaŭzas, ĝia dozo povas esti ŝanĝita aŭ alia kuracilo povas esti provita.

En ĉiuj kazoj, la unua paŝo estas limigi fluidan konsumadon. Ĉi tio helpas malhelpi troan fluidaĵon en la korpo. Via provizanto diros al vi, kia devas esti via totala ĉiutaga fluida ingestaĵo.

Medikamentoj eble bezonos por bloki la efikojn de ADH sur la renoj, tiel ke troa akvo estas eligita per la renoj. Ĉi tiuj kuraciloj povas esti donitaj kiel piloloj aŭ kiel injektoj en la vejnoj (intravejnaj).

Rezulto dependas de la kondiĉo, kiu kaŭzas la problemon. Malalta natrio, kiu okazas rapide, en malpli ol 48 horoj (akuta hiponatriemio), estas pli danĝera ol malalta natrio, kiu malrapide disvolviĝas kun la tempo. Kiam natria nivelo malrapide falas dum tagoj aŭ semajnoj (kronika hiponatriemio), la cerbaj ĉeloj havas tempon por ĝustigi kaj la akraj simptomoj kiel cerba ŝvelaĵo ne okazas. Kronika hiponatriemio rilatas al problemoj de nerva sistemo kiel malbona ekvilibro kaj malbona memoro. Multaj kaŭzoj de SIADH estas reigeblaj.

En severaj kazoj, malalta natrio povas konduki al:

• Malkreskinta konscio, halucinoj aŭ komato
• Cerba herniado
• Morto

Kiam la nivelo de natrio de via korpo falas tro multe, ĝi povas esti vivdanĝera krizo. Voku vian provizanton tuj se vi havas simptomojn de ĉi tiu kondiĉo.

SIADH; Malkonvena sekrecio de kontraŭidiuretika hormono; Sindromo de netaŭga liberigo de ADH; Sindromo de netaŭga antidiuresis

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, diabeto insipidus, kaj la sindromo de netaŭga antidiuresis. En: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, kaj aliaj, red. Endokrinologio: Plenkreska kaj Pediatria. 7a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Verbalis JG. Malordoj de akva ekvilibro. En: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.