Hiataj Hernioj kaj Acida Refluo

Enhavo

• Superrigardo
• Simptomoj
• Diagnozo
• Traktado
• Kirurgio

En aprilo 2020 oni petis, ke ĉiuj formoj de preskribo kaj senrecepta (OTC) ranitidino (Zantac) estu forigitaj de la usona merkato. Ĉi tiu rekomendo estis farita ĉar neakcepteblaj niveloj de NDMA, probabla kancerogena (kancerokemia chemicalemiaĵo), troviĝis en iuj ranitidinaj produktoj. Se vi ricevas ranitidinon, parolu kun via kuracisto pri sekuraj alternativaj opcioj antaŭ ĉesigi la drogon. Se vi prenas OTC-ranitidinon, ĉesu manĝi la drogon kaj parolu kun via kuracisto pri alternativaj ebloj. Anstataŭ porti neuzatajn ranitidinajn produktojn al drogo-reprena retejo, forigu ilin laŭ la instrukcioj de la produkto aŭ sekvante la FDA.

Superrigardo

Hiata hernio estas kondiĉo, en kiu malgranda parto de via stomako ŝvelas tra truo en via diafragmo. Ĉi tiu truo nomiĝas hiato. Ĝi estas normala, anatomie ĝusta malfermo, kiu permesas al via ezofago konektiĝi al via stomako.

La kaŭzo de hiata hernio estas kutime nekonata. Malfortaj subtenaj histoj kaj pliigita abdomena premo povas kontribui al la malsano. La hernio mem povas ludi rolon en la disvolviĝo de acida refluo kaj kronika formo de acida refluo nomata gastroesofaga refluo (GERD).

Hiataj hernioj povas postuli diversajn traktadojn, de atenta atendo en mildaj kazoj ĝis kirurgio en severaj kazoj.

Simptomoj

Hiataj hernioj kutime ne kaŭzas simptomojn, kiujn vi rimarkus, ĝis la elstaraĵo de la stomako tra la hiato sufiĉe grandas. Ĉi tiaj malgrandaj hernioj plej ofte estas sensimptomaj. Vi eble ne konscias pri unu, krom se vi suferos medicinan testadon pri senrilata kondiĉo.

Pli grandaj hiataj hernioj estas sufiĉe grandaj por permesi al nedigestitaj manĝaĵoj kaj stomakaj acidoj reflui en vian ezofagon. Ĉi tio signifas, ke vi probable montros la normajn simptomojn de GERD. Ĉi tiuj inkluzivas:

• pirozo
• brusta doloro, kiu intensiĝas kiam vi kliniĝas aŭ kuŝiĝas
• laceco
• abdomena doloro
• disfagio (problemo por gluti)
• ofta ruktado
• gorĝdoloron

Acida refluo povas esti kaŭzita de plej diversaj subaj faktoroj. Testado eble necesas por determini ĉu vi havas hiatan hernion aŭ alian strukturan anomalion, kiu povus esti malantaŭ viaj GERD-simptomoj.

Parolu al via kuracisto pri refluaj simptomoj, kiuj ne pliboniĝas kun vivmaniero kaj dietaj ŝanĝoj aŭ senreceptaj kontraŭacidoj.

Diagnozo

Bildaj testoj estas uzataj por detekti hiatan hernion kaj iajn damaĝojn, kiuj povus esti kaŭzitaj de acida refluo. Unu el la plej oftaj bildaj testoj estas la baria hirunda ikso-radio, foje nomata supra GI aŭ ezofagramo.

Vi devos fasti dum ok horoj antaŭ la testo por certigi, ke la supra parto de via gastro-intesta vojo (via ezofago, stomako kaj parto de via maldika intesto) estas klare videbla ĉe la rentgenradio.

Vi trinkos barian skuadon antaŭ la testo. La skuado estas blanka, kreteca substanco. La bario faciligas la vidadon de viaj organoj ĉe la rentgenradio dum ĝi moviĝas tra via intesta vojo.

Endoskopaj diagnozaj iloj ankaŭ estas uzataj por diagnozi hiatajn herniojn. Endoskopo (maldika, fleksebla tubo ekipita per malgranda lumo) estas enfadenigita laŭ via gorĝo kiam vi estas trankviligita. Ĉi tio permesas al via kuracisto serĉi inflamon aŭ aliajn faktorojn, kiuj eble kaŭzas vian acidan refluon. Ĉi tiuj faktoroj povus inkluzivi herniojn aŭ ulcerojn.

Traktado

Kuracado por hiata hernio varias vaste kaj devas esti adaptita al viaj individuaj sanzorgoj. Malgrandaj hernioj, kiuj aperas dum diagnozaj testoj, sed restas sensimptomaj, eble nur devas esti rigardataj por certigi, ke ili ne fariĝas sufiĉe grandaj por kaŭzi malkomforton.

Senreceptaj pirozaj medikamentoj povas mildigi la fojan brulan senton, kiu povus deveni de modere granda hiata hernio. Oni povas preni ilin laŭbezone tra la tago plejofte. Kontraŭacidoj bazitaj sur kalcio kaj magnezio plej ofte estas provizitaj en la koridoroj de digestiga helpo de via loka apoteko.

Preskribaj kuraciloj por GERD ne nur faciligas vin, iuj ankaŭ povas helpi resanigi la tegon de via ezofago de hernia acida refluo. Ĉi tiuj medikamentoj estas dividitaj en du grupojn: H2-blokiloj kaj protonaj pumpiloj-inhibiloj (IPP). Ili inkluzivas:

• cimetidino (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidino (Pepcid)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

Ĝustigi vian manĝadon kaj dormadon povas ankaŭ helpi administri viajn GERD-simptomojn, kiam vi havas hiatan hernion. Manĝu malgrandajn manĝojn dum la tuta tago kaj evitu manĝaĵojn, kiuj ekigas pirozon. Manĝaĵoj, kiuj povas deĉenigi pirozon, inkluzivas:

• tomataj produktoj
• citrusproduktoj
• grasa manĝaĵo
• ĉokolado
• pipromento
• kafeino
• alkoholo

Provu ne kuŝiĝi almenaŭ tri horojn post manĝado por malhelpi acidojn funkcii reen en via digesta vojo. Vi ankaŭ devas ĉesi fumi. Fumado povas pliigi vian riskon de acida refluo. Ankaŭ surpezi (precipe se vi estas ina) povas pliigi vian riskon disvolvi kaj GERD kaj hiatajn herniojn, do perdi pezon povas helpi mildigi viajn refluajn simptomojn.

Kirurgio

Kirurgio por ripari hiatan hernion povas esti necesa kiam drogoterapio, dietaj modifoj kaj vivmanieroj ne sufiĉe bone administras simptomojn. Idealaj kandidatoj por ripari hiatan hernion povas esti tiuj, kiuj:

• spertas severan pirozon
• havas ezofagan strikton (mallarĝigo de la ezofago pro kronika refluo)
• havas severan inflamon de la ezofago
• havas pulminflamon kaŭzitan de aspiro de stomakaj acidoj

Hernia riparokirurgio estas farita sub ĝenerala anestezilo. Laparoskopaj incizoj estas faritaj en via abdomeno, permesante al la kirurgo milde puŝi la stomakon el la hiato kaj reveni al ĝia normala pozicio. Kudroj streĉas la hiaton kaj malhelpas la stomakon gliti tra la aperturo denove.

Reakira tempo post kirurgio povas varii de 3 ĝis 10 tagoj en la hospitalo. Vi ricevos nutradon per nazogastra tubo dum kelkaj tagoj post operacio. Post kiam vi rajtas manĝi solidajn manĝaĵojn, certigu, ke vi manĝas malgrandajn kvantojn dum la tuta tago. Ĉi tio povas helpi antaŭenigi resaniĝon.