Hemopneŭmotorako

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de hemopneumotorako?
• Kio kaŭzas hemopneumotorakon?
• Kiel estas diagnozita hemopneŭmotorako?
• Traktado de hemopneumotorako
• Torakostomio (toraka enmeto)
• Kirurgio
• Medikamentoj
• Komplikaĵoj de hemopneumotorako
• Perspektivo

Superrigardo

Hemopneumotorako estas kombinaĵo de du kuracaj kondiĉoj: pneŭmotorako kaj hemotorako. Pneŭmotorako, kiu ankaŭ estas konata kiel disfalinta pulmo, okazas kiam estas aero ekster la pulmo, en la spaco inter la pulmo kaj la toraka kavo. Hemotorako okazas kiam estas sango en tiu sama spaco. Nur ĉirkaŭ 5 procentoj de pacientoj kun pneŭmotorakso spertas hemotorakon samtempe.

Hemopneumotorako plej ofte okazas kiel rezulto de vundo al la brusto, ekzemple de pafo, pikdoloro aŭ rompita ripo. Ĉi tio nomiĝas traŭmata hemopneumotorako. En tre maloftaj kazoj, la kondiĉo estas kaŭzita de aliaj kuracaj kondiĉoj, kiel pulma kancero, sangaj malordoj aŭ reŭmatoida artrito. Hemopneŭmotorako ankaŭ povas okazi spontanee sen ŝajna kaŭzo (spontanea hemopneŭmotorako).

Por trakti hemopneŭmotorakson, la sango kaj aero devas esti malplenigitaj de la brusto per tubo. Kirurgio ankaŭ bezonos por ripari iujn ajn vundojn aŭ vundojn.

Kiuj estas la simptomoj de hemopneumotorako?

Hemopneumotorako estas medicina krizo, do gravas rekoni ĝiajn simptomojn tuj.

Simptomoj inkluzivas:

• subita brusta doloro, kiu plimalboniĝas post tusado aŭ profunda spiro
• malfacila aŭ peniga spirado (dispneo)
• spirmanko
• brusta streĉo
• takikardio (rapida korfrekvenco)
• pala aŭ blua haŭto kaŭzita de manko de oksigeno

La doloro povas okazi nur ambaŭflanke aŭ nur flanke, kie la traŭmato aŭ vundo okazis.

Kio kaŭzas hemopneumotorakon?

Hemopneumotorako estas plej ofte kaŭzita de traŭmato aŭ malakra aŭ penetra vundo al la brusto.

Kiam la toraka muro estas vundita, sango, aero aŭ ambaŭ povas eniri la maldikan fluidan plenan spacon ĉirkaŭantan la pulmojn, kiu nomiĝas pleŭra spaco. Rezulte, la funkciado de la pulmoj estas interrompita. La pulmoj ne kapablas disetendiĝi por enlasi aeron. La pulmoj tiam ŝrumpas kaj kolapsas.

Ekzemploj de traŭmato aŭ vundo, kiuj povus kaŭzi hemopneŭmotorakon, inkluzivas:

• ponardopiko
• pafvundo
• trapikiĝo de rompita ripo
• fali de signifa alteco
• aŭtoakcidento
• vundo pro batalado aŭ kontaktosportoj (kiel futbalo)
• trapikiĝvundo de medicina proceduro, kiel ekzemple biopsio aŭ akupunkturo

Kiam traŭmato aŭ vundo kaŭzas, la kondiĉo estas nomata traŭmata hemopneumotorako.

En maloftaj kazoj, hemopneumotorako povas esti kaŭzita de ne-traŭmaj situacioj inkluzive de:

• komplikaĵoj de pulma kancero
• reŭmatoida artrito
• hemofilio
• ĉiea lupo eritemato
• denaska cista malsano de la pulmo

Hemopneumotorako ankaŭ povas okazi spontanee sen ŝajna kaŭzo. Tamen ĉi tio estas tre malofta.

Kiel estas diagnozita hemopneŭmotorako?

Se vi havas vundon aŭ traŭmaton en via brusto, via kuracisto povas ordigi torakan rentgenradion por helpi vidi ĉu likvaĵo aŭ aero kreskas ene de la toraka kavo.

Aliaj diagnozaj testoj ankaŭ povas esti faritaj por plue taksi la likvaĵon ĉirkaŭ la pulmoj, ekzemple toraka CT-skanado aŭ ultrasono. Ultrasono de la kesto montros la kvanton de likvaĵo kaj ĝian ĝustan lokon.

Traktado de hemopneumotorako

Terapio por hemopneŭmotorako celas dreni la aeron kaj sangon en la brusto, revenigi la pulmon al normala funkcio, malhelpi komplikaĵojn kaj ripari iujn ajn vundojn.

Torakostomio (toraka enmeto)

La ĉefa kuracado por hemopneŭmotorako nomiĝas torakotorakostomio. Ĉi tiu procedo inkluzivas meti kavan plastan tubon inter la ripoj en la areon ĉirkaŭ la pulmoj por malplenigi la aeron kaj sangon. La tubo povas esti konektita al maŝino por helpi kun la drenado. Post kiam via kuracisto certas, ke ne plu necesas elfluigi aeron aŭ fluon, la toraka tubo estos forigita.

Kirurgio

Homoj kun granda vundo aŭ vundo plej verŝajne bezonos kirurgion por ripari la difektitan histon. Ili eble ankaŭ bezonas unu aŭ plurajn sangotransfuzojn, se ili perdis multan sangon.

Medikamentoj

Antaŭ la torakostomia procedo, depende de la kaŭzo de via stato, via kuracisto ankaŭ povas doni al vi profilaktajn antibiotikojn por helpi preventi bakteriajn infektojn. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi kontraŭdolorajn kuracilojn por helpi kontraŭ ia doloro antaŭ kaj post via operacio.

Komplikaĵoj de hemopneumotorako

Komplikaĵoj de hemopneumotorako inkluzivas:

• gravaj infektoj, kiel ekzemple pulminflamo
• hemoragia ŝoko
• korhalto
• empiemo, kondiĉo, en kiu puso kolektiĝas en la pleŭra spaco; empiemo kutime kaŭzas pulminflamon
• spira fiasko

Krome homoj kun hemopneŭmotorako riskas havi alian epizodon se la aperturo en la pulmo ne plene fermiĝos.

Perspektivo

Hemopneŭmotorako estas eble vivdanĝera kondiĉo kaj devas esti traktata tuj por la plej bona perspektivo.

Se la kondiĉo estis kaŭzita de traŭmato aŭ vundo al la brusto, la perspektivo dependos de la severeco de la vundo. Spontaneaj kazoj de hemopneŭmotorako havas bonegan prognozon post kiam la likvaĵo kaj aero estas forigitaj de la brusto. En unu malgranda studo, ĉiuj kvar pacientoj kun spontanea hemopneumotorako resaniĝis tute kaj iliaj pulmoj plene disetendiĝis post la epizodo.

Ĝenerale hemopneŭmotorako ne kaŭzos estontajn sanajn komplikaĵojn post kiam ĝi traktos. Tamen estas malgranda ŝanco de reapero. La uzo de minimume invadaj teknikoj, kiel torakostomio kaj videhelpa kirurgio, kondukis al redukto de mortoprocentaĵoj kaj ripetiĝoj.