Kirurgia Kora Pretervojo

Enhavo

• Kio estas la malsamaj specoj de korokirurgio?
• Kial persono povus bezoni kirurgian koran pretervojon?
• Kiel estas difinita la bezono de korokirurgia operacio?
• Kiuj estas la riskoj de korokirurba operacio?
• Kiuj estas la alternativoj al korona pretervoja kirurgio?
• Balonangioplastio
• Plibonigita ekstera kontraŭpulsado (EECP)
• Medikamentoj
• Dieto kaj vivstilo ŝanĝiĝas
• Kiel mi preparas min por kirurgia korpasado?
• Konsiloj pri kor Heartirurgio
  
• Kiel oni faras kirurgion de kor-pretervojo?
• La unua paŝo
• Konektante sin al la kardiopulma kromangia maŝino
• Greftado
• La finaj paŝoj
• Kiu helpos plenumi la pretervojan operacion?
• Kio estas resaniĝi post korna koronaroperacio?
• Kiam mi diru al mia kuracisto pri doloro post operacio?
• Kiujn medikamentojn mi manĝos post kirurgia korpa pretervojo?
• Kiuj estas la longtempaj efikoj de pretervoja kirurgio?

Kio estas korokirurgio?

Korokirurba kirurgio, aŭ koronaria korontera korupta korupteco (CABG), estas uzata por plibonigi sangan fluon al via koro. Kirurgo uzas sangajn vaskulojn prenitajn de alia areo de via korpo por preteriri la difektitajn arteriojn.

Kuracistoj faras ĉirkaŭ 200,000 tiajn kirurgiojn en Usono ĉiujare.

Ĉi tiu kirurgio estas farita kiam koronarioj blokiĝas aŭ damaĝas. Ĉi tiuj arterioj provizas vian koron per oksigenita sango. Se ĉi tiuj arterioj estas blokitaj aŭ sanga fluo estas limigita, la koro ne funkcias ĝuste. Ĉi tio povas konduki al korinsuficienco.

Kio estas la malsamaj specoj de korokirurgio?

Via kuracisto rekomendos certan specon de pretervoja kirurgio depende de kiom multaj el viaj arterioj estas blokitaj.

• Ununura pretervojo. Nur unu arterio estas blokita.
• Duobla pretervojo. Du arterioj estas blokitaj.
• Triobla pretervojo. Tri arterioj estas blokitaj.
• Kvarobla pretervojo. Kvar arterioj estas blokitaj.

Via risko havi koratakon, korinsuficiencon aŭ alian koran problemon dependas de la nombro de blokitaj arterioj. Blokado en pli da arterioj ankaŭ signifas, ke la kirurgio povas daŭri pli longe aŭ fariĝi pli kompleksa.

Kial persono povus bezoni kirurgian koran pretervojon?

Kiam materialo en via sango nomata plato kreskas sur viaj arteriaj muroj, malpli sango fluas al la kora muskolo. Ĉi tiu speco de koronaria arteria malsano (CAD) estas konata kiel aterosklerozo.

La koro pli probable laciĝas kaj malsukcesas se ĝi ne ricevas sufiĉe da sango. Aterosklerozo povas influi iujn ajn arteriojn en la korpo.

Via kuracisto eble rekomendos koran koron-operacion se viaj koronaj arterioj tiom malvastiĝas aŭ blokiĝas, ke vi riskas koratakon.

Via kuracisto ankaŭ rekomendos pretervojan operacion kiam la blokado estas tro severa por administri per medikamento aŭ aliaj traktadoj.

Kiel estas difinita la bezono de korokirurgia operacio?

Teamo de kuracistoj, inkluzive kardiologon, identigas ĉu vi povas esti subkora kirurgio. Iuj kuracaj kondiĉoj povas kompliki kirurgion aŭ forigi ĝin kiel eblon.

Kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi komplikaĵojn, inkluzivas:

• diabeto
• emfizemo
• rena malsano
• ekstercentra arteria malsano (PAD)

Diskutu ĉi tiujn aferojn kun via kuracisto antaŭ ol plani vian operacion. Vi ankaŭ volos paroli pri via familia kuracista historio kaj iuj preskribaj kaj senreceptaj medikamentoj, kiujn vi prenas. Laŭplanaj kirurgiaj rezultoj kutime pli bonas ol urĝa kirurgio.

Kiuj estas la riskoj de korokirurba operacio?

Kiel ĉe iu ajn malferma kora kirurgio, korokirurba kirurgio portas riskojn. Lastatempaj teknologiaj progresoj plibonigis la proceduron, pliigante la eblojn de sukcesa kirurgio.

Estas ankoraŭ risko por iuj komplikaĵoj post operacio. Ĉi tiuj komplikaĵoj povus inkluzivi:

• sangado
• aritmio
• sangokoagulaĵoj
• brusta doloro
• infekto
• rena malsukceso
• koratako aŭ apopleksio

Kiuj estas la alternativoj al korona pretervoja kirurgio?

En la pasinta jardeko haveblis pli da alternativoj al koratika koronavanta kirurgio. Ĉi tiuj inkluzivas:

Balonangioplastio

Balona angioplastio estas la alternativo, kiun plej verŝajne rekomendas kuracistoj. Dum ĉi tiu kuracado, tubo trakuras vian blokitan arterion. Poste, malgranda balono estas ŝveligita por larĝigi la arterion.

La kuracisto tiam forigas la tubon kaj la balonon. Malgranda metala eŝafodo, ankaŭ konata kiel stent-stento, restos surloke. Stent-tubeto malhelpas la arterion kuntiriĝi al sia originala grandeco.

Balona angioplastio eble ne efikas tiel kiel korokirurba operacio, sed ĝi estas malpli riska.

Plibonigita ekstera kontraŭpulsado (EECP)

Pliigita ekstera kontraŭpulsado (EEKP) estas ambulatoripacienta proceduro. Ĝi povas esti plenumita kiel kirurgio de kor-pretervojo, laŭ multnombraj. En 2002, ĝi estis aprobita de Food and Drug Administration (FDA) por uzo ĉe homoj kun obstrukca korinsuficienco (CHF).

EECP implikas kunpremi sangajn vaskulojn en malsupraj membroj. Ĉi tio pliigas sangan fluon al la koro. La kroma sango estas liverata al la koro kun ĉiu korbatado.

Kun la paso de la tempo, iuj sangaj vaskuloj povas disvolvi kromajn "branĉojn", kiuj liveros sangon al la koro, iĝante ia "natura pretervojo".

EECP estas administrata ĉiutage dum periodo de unu ĝis du horoj dum sep semajnoj.

Medikamentoj

Estas iuj kuraciloj, kiujn vi povas konsideri antaŭ ol recurrir al metodoj kiel kirurgia korpa pretervojo. Beta-blokiloj povas malpezigi stabilan anginon. Vi povas uzi drogojn reduktantajn kolesterolon por bremsi plakaĵon en viaj arterioj.

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas ĉiutagan dozon de malalt-doza aspirino (beba aspirino) por helpi malhelpi koratakojn. Aspirina terapio estas tre efika ĉe homoj kun antaŭa historio de aterosklerota kardiovaskula malsano (kiel koratako aŭ apopleksio).

Tiuj sen antaŭaj historioj devas uzi aspirinon kiel preventa drogo nur se ili:

• havas altan riskon de koratako kaj aliaj aterosklerotaj kardiovaskulaj malsanoj
• ankaŭ havas malaltan riskon de sangado

Dieto kaj vivstilo ŝanĝiĝas

La plej bona preventa mezuro estas "kor-sana" vivmaniero, kiel preskribita de la Usona Kora Asocio (AHA). Manĝi dieton altan en omega-3-grasaj acidoj kaj malmulte da saturitaj kaj trans-grasoj helpas vian koron resti sana.

Kiel mi preparas min por kirurgia korpasado?

Se via kuracisto rekomendas kirurgian koron-pretervojon, ili donos al vi kompletajn instrukciojn pri kiel prepari.

Se la kirurgio estas planita anticipe kaj ne estas urĝa proceduro, vi plej verŝajne havos plurajn antaŭoperaciajn rendevuojn, kie vi estos demandita pri via sano kaj familia kuracista historio.

Vi ankaŭ suferos plurajn provojn por helpi vian kuraciston akiri precizan bildon de via sano. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• sangokontroloj
• toraka Rentgena foto
• elektrokardiogramo (ECG aŭ EKG)
• angiogramo

Konsiloj pri kor Heartirurgio

• Serĉu konsilojn de via kuracisto pri iuj medikamentoj, kiuj influas kiel via sango koagulas. Multaj kontraŭdoloriloj kaj koraj medikamentoj efikas pri koaguliĝo, do vi eble devos ĉesi manĝi ilin.
• Ĉesu fumi. Ĝi malbonas por via koro kaj pliigas resanigan tempon.
• Informu vian kuraciston se vi havas simptomojn de malvarmumo aŭ gripo. Precipe la gripo povas plifortigi la koron kaj povas pliigi viajn ŝancojn de koratako aŭ plimalbonigi korinsuficiencon. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi miokarditon, perikarditon aŭ ambaŭ. Ĉi tiuj estas eble gravaj koraj infektoj.
• Preparu vian hejmon kaj aranĝu resti en la hospitalo kelkajn tagojn.
• Por redukti la riskon de infekto, lavu vian korpon per speciala sapo, kiel Hibiclens, la nokton antaŭ la operacio. Ĝi estas farita el klorheksidino, kiu helpos konservi vian korpon sen ĝermoj ĝis operacio.
• Rapida, kiu inkluzivas ne trinki akvon, komencante noktomeze antaŭ via operacio.
• Prenu ĉiujn medikamentojn, kiujn via kuracisto donas al vi.

Kiel oni faras kirurgion de kor-pretervojo?

Antaŭ kirurgio, vi ŝanĝos vin en hospitalan robon kaj ricevos medikamentojn, fluidojn kaj anestezon per IV. Kiam la anestezo komenciĝos, vi falos en profundan sendoloran dormon.

La unua paŝo

Via kirurgo komencas per incizo meze de via brusto.

Via toraka kajo tiam disiĝas por elmontri vian koron. Via kirurgo eble ankaŭ elektas minimume invadan kirurgion, kiu implikas pli malgrandajn tranĉojn kaj specialajn miniaturigitajn instrumentojn kaj robotajn procedurojn.

Konektante sin al la kardiopulma kromangia maŝino

Vi eble ligas vin al kardiopulma pretervoja maŝino, kiu cirkulas oksigenitan sangon tra via korpo dum via kirurgo operacias vian koron.

Iuj proceduroj estas plenumitaj "ekster-pumpilo", kio signifas, ke ne necesas ligi vin al kardiopulma kromangia maŝino.

Greftado

Via kirurgo tiam forigas sanan sangan vaskulon de la kruro por preteriri la blokitan aŭ difektitan parton de via arterio. Unu fino de la korupteco estas alfiksita super la blokado kaj la alia fino sube.

La finaj paŝoj

Kiam via kirurgo finiĝas, la funkcio de la pretervojo estas kontrolita. Post kiam la pretervojo funkcios, vi estos kudrita, bandaĝita kaj kondukita al la intenskuracejo (ICU) por kontrolo.

Kiu helpos plenumi la pretervojan operacion?

Dum la kirurgio, pluraj specoj de specialistoj certigas, ke la procedo taŭge plenumiĝas. Fluiga teologistnologo laboras kun la kardiopulma kromangia maŝino.

Kardiovaskula kirurgo plenumas la procedon kaj anestezisto certigas, ke anestezo estas liverita al via korpo ĝuste por teni vin senkonscia dum la procedo.

Specialistoj pri bildoj ankaŭ povas ĉeesti por fari ikso-radiojn aŭ helpi certigi, ke la teamo povas vidi la lokon de la kirurgio kaj la histojn ĉirkaŭ ĝi.

Kio estas resaniĝi post korna koronaroperacio?

Kiam vi vekiĝos de kirurgio de kor-pretervojo, vi havos tubon en via buŝo. Vi ankaŭ povas senti doloron aŭ havi kromefikojn de la proceduro, inkluzive:

• doloro ĉe la inciza loko
• doloro kun profundaj spiroj
• doloro kun tusado

Vi probable estos en la ICU unu-du tagojn, por ke viaj esencaj signoj estu kontrolataj. Post kiam vi estos stabila, vi translokiĝos al alia ĉambro. Estu preta resti en la hospitalo kelkajn tagojn.

Antaŭ ol vi forlasos la hospitalon, via medicina teamo donos al vi instrukciojn pri kiel prizorgi vin mem, inkluzive:

• prizorgante viajn incizajn vundojn
• ripozante multe
• sindeteni de peza levado

Eĉ sen komplikaĵoj, resaniĝo post korpa koronaroperacio povas daŭri 6 ĝis 12 semajnojn. Tio estas la malplej da tempo, kiam via brustosto resaniĝas.

Dum ĉi tiu tempo, vi devas eviti fortan penadon. Sekvu la ordonojn de via kuracisto pri fizika agado. Ankaŭ vi ne veturu ĝis vi ricevos aprobon de via kuracisto.

Via kuracisto probable rekomendos korrehabilitadon. Ĉi tio implikos reĝimon de zorge kontrolita fizika agado kaj fojajn streĉajn testojn por vidi kiel via koro resaniĝas.

Kiam mi diru al mia kuracisto pri doloro post operacio?

Informu vian kuraciston pri ia daŭra doloro aŭ malkomforto dum viaj sekvaj rendevuoj. Vi ankaŭ devas telefoni al via kuracisto se vi spertas:

• febro pli ol 100.4 ° F (38 ° C)
• kreskanta doloro en via brusto
• rapida korfrekvenco
• ruĝeco aŭ malŝarĝo ĉirkaŭ la incizo

Kiujn medikamentojn mi manĝos post kirurgia korpa pretervojo?

Via kuracisto donos al vi medikamentojn por kontroli vian doloron, kiel ibuprofeno (Advil) aŭ acetaminofeno (Tylenol). Vi eble ankaŭ ricevos drogon pro ekstrema doloro.

Via kuracisto ankaŭ donos al vi medikamentojn por helpi vin dum via resaniĝa procezo. Ĉi tiuj inkluzivos kontraŭplaketajn drogojn kaj aliajn drogojn preskribitajn de via kuracisto.

Parolu kun via kuracisto pri kiaj medikamentaj planoj plej taŭgas por vi. Ĉi tio estas speciale grava se vi havas ekzistantajn kondiĉojn kiel diabeto aŭ afekcioj influantaj la stomakon aŭ hepaton.

Kiuj estas la longtempaj efikoj de pretervoja kirurgio?

Post sukcesa korokirurba kirurgio, simptomoj kiel spirmanko, brusta streĉo kaj alta sangopremo probable pliboniĝos.

Pretervojo povas pliigi sangtorenton al la koro, sed vi eble bezonos ŝanĝi iujn kutimojn por preventi estontan koran malsanon.

La plej bonaj kirurgiaj rezultoj estas observataj ĉe homoj, kiuj faras sanajn vivstilajn ŝanĝojn. Parolu al via kuracisto pri dietaj kaj aliaj vivstilaj ŝanĝoj farotaj post operacio.