Sindromo de Guillain-Barré
Enhavo
- Kio kaŭzas sindromon de Guillain-Barré?
- Kiuj estas la simptomoj de sindromo de Guillain-Barré?
- Kiel estas diagnozita sindromo de Guillain-Barré?
- Kolumno vertebral
- Elektromiografio
- Testoj pri nervokonduktado
- Kiel oni traktas la sindromon de Guillain-Barré?
- Plasmaferezo (interŝanĝo de plasmo)
- Intravejna imunoglobulino
- Aliaj traktadoj
- Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de sindromo de Guillain-Barré?
- Kio estas la longperspektiva perspektivo?
Kio estas sindromo de Guillain-Barré?
La sindromo de Guillain-Barré estas malofta sed grava aŭtoimuna malsano, en kiu la imuna sistemo atakas sanajn nervajn ĉelojn en via ekstercentra nerva sistemo (PNS).
Ĉi tio kondukas al malforto, entumecimiento kaj pikado, kaj povas fine kaŭzi paralizon.
La kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo estas nekonata, sed ĝi estas kutime ekigita de infekta malsano, kiel gastroenterito (kolero de la stomako aŭ intestoj) aŭ pulma infekto.
Guillain-Barré estas malofta, kaj efikas nur ĉirkaŭ 1 el 100 000 usonanoj, laŭ la Nacia Instituto de Neŭrologiaj Malordoj kaj Streko.
Ne ekzistas kuracilo por la sindromo, sed kuracado povas malpliigi la severecon de viaj simptomoj kaj mallongigi la daŭron de la malsano.
Estas multaj specoj de Guillain-Barré, sed la plej ofta formo estas akra inflama senmjeliniga poliradikuloneuropatio (CIDP). Ĝi rezultigas damaĝon al mjelino.
Aliaj tipoj inkluzivas sindromon de Miller Fisher, kiu efikas sur la kraniaj nervoj.
Kio kaŭzas sindromon de Guillain-Barré?
La preciza kaŭzo de Guillain-Barré estas nekonata. Laŭ la, ĉirkaŭ du trionoj de homoj kun Guillain-Barré disvolvas ĝin baldaŭ post kiam ili malsaniĝis kun lakso aŭ spira infekto.
Ĉi tio sugestas, ke nedeca imuna respondo al la antaŭa malsano deĉenigas la malordon.
Campylobacter jejuni infekto estis asociita kun Guillain-Barré. Campylobacter estas unu el la plej oftaj bakteriaj kaŭzoj de lakso en Usono. Ĝi ankaŭ estas la plej ofta riskfaktoro por Guillain-Barré.
Campylobacter ĝi ofte troviĝas en nesufiĉe kuirita manĝaĵo, precipe en kortobirdoj.
La sekvaj infektoj ankaŭ estis asociitaj kun Guillain-Barré:
- gripo
- citomegaloviruso (CMV), kiu estas trostreĉiĝo de la herpeta viruso
- Infekto de virus Epstein-Barr (EBV), aŭ mononukleozo
- mikoplasma pulminflamo, kiu estas maltipa pulminflamo kaŭzita de bakteriaj organismoj
- HIV aŭ aidoso
Iu ajn povas akiri Guillain-Barré, sed ĝi estas pli ofta ĉe pli maljunaj plenkreskuloj.
En ekstreme maloftaj kazoj, homoj povas disvolvi la malordon tagojn aŭ semajnojn post ricevo de.
La CDC kaj la Food and Drug Administration (FDA) havas sistemojn por kontroli la sekurecon de vakcinoj, detekti fruajn simptomojn de kromefikoj kaj registri iujn ajn kazojn de Guillain-Barré, kiuj disvolviĝas post vakcino.
La CDC, kiu esploras, indikas, ke vi pli probable ricevos Guillain-Barré de la gripo, anstataŭ la vakcino.
Kiuj estas la simptomoj de sindromo de Guillain-Barré?
En sindromo de Guillain-Barre, via imunsistemo atakas vian ekstercentran nervosistemon.
La nervoj en via ekstercentra nerva sistemo konektas vian cerbon al la resto de via korpo kaj transdonas signalojn al viaj muskoloj.
La muskoloj ne povos respondi al signaloj, kiujn ili ricevas de via cerbo, se ĉi tiuj nervoj estas damaĝitaj.
La unua simptomo kutime estas pikanta sento en viaj piedfingroj, piedoj kaj kruroj. La pikado etendiĝas supren al viaj brakoj kaj fingroj.
La simptomoj povas progresi tre rapide. En iuj homoj, la malsano povas serioziĝi post nur kelkaj horoj.
La simptomoj de Guillain-Barré inkluzivas:
- pikantaj aŭ pikantaj sentoj en viaj fingroj kaj piedfingroj
- muskola malforto en viaj kruroj, kiu vojaĝas al via supra korpo kaj plimalboniĝas kun la tempo
- malfacileco marŝi konstante
- malfacileco movi viajn okulojn aŭ vizaĝon, paroli, maĉi aŭ gluti
- severa malsupra dorsa doloro
- perdo de vezika kontrolo
- rapida korfrekvenco
- malfacila spirado
- paralizo
Kiel estas diagnozita sindromo de Guillain-Barré?
Guillain-Barré malfacilas diagnozi unue. Ĉi tio estas ĉar la simptomoj tre similas al tiuj de aliaj neŭrologiaj malordoj aŭ kondiĉoj, kiuj influas la nervan sistemon, kiel botulismo, meningito aŭ venena peza metalo
Pezmetala veneniĝo povas esti kaŭzita de substancoj kiel ekzemple plumbo, hidrargo, kaj arseniko.
Via kuracisto demandos pri specifaj simptomoj kaj via medicina historio. Nepre informu vian kuraciston pri iuj nekutimaj simptomoj kaj se vi havis lastatempajn aŭ pasintajn malsanojn aŭ infektojn.
La jenaj provoj estas uzataj por helpi konfirmi diagnozon:
Kolumno vertebral
Mjelfrapeto (lumba trapikiĝo) implikas preni malgrandan kvanton da likvaĵo de via spino en via malsupra dorso. Ĉi tiu likvaĵo nomiĝas cerbo-spina likvaĵo. Via cerbo-spina likvaĵo tiam estas provita por detekti proteinajn nivelojn.
Homoj kun Guillain-Barré tipe havas pli altajn ol normalajn proteinajn nivelojn en sia cerbo-spina likvaĵo.
Elektromiografio
Elektromiografio estas nervofunkcia testo. Ĝi legas elektran agadon de la muskoloj por helpi vian kuraciston lerni ĉu via muskola malforto estas kaŭzita de nerva damaĝo aŭ muskola damaĝo.
Testoj pri nervokonduktado
Studoj pri nervokonduktado povas esti uzataj por testi kiom bone viaj nervoj kaj muskoloj reagas al malgrandaj elektraj pulsoj.
Kiel oni traktas la sindromon de Guillain-Barré?
Guillain-Barré estas aŭtoimuna inflama procezo memlima, kio signifas, ke ĝi solvos memstare. Tamen iu ajn kun ĉi tiu kondiĉo devas esti enlasita en hospitalon por atenta observado. La simptomoj povas rapide plimalbonigi kaj povas esti mortigaj se netraktitaj.
En severaj kazoj, homoj kun Guillain-Barré povas disvolvi kompletan korpan paralizon. Guillain-Barré povas esti vivdanĝera se paralizo influas la diafragmon aŭ brustajn muskolojn, malebligante taŭgan spiradon.
La celo de kuracado estas malpliigi la severecon de la imuna atako kaj subteni viajn korpajn funkciojn, kiel pulman funkcion, dum via nerva sistemo resaniĝas.
Traktadoj povas inkluzivi:
Plasmaferezo (interŝanĝo de plasmo)
La imunsistemo produktas proteinojn nomitajn antikorpoj, kiuj kutime atakas malutilajn fremdajn substancojn, kiel bakterioj kaj virusoj. Guillain-Barré okazas kiam via imunsistemo erare produktas antikorpojn, kiuj atakas la sanajn nervojn de via nerva sistemo.
Plasmaferezo celas forigi la antikorpojn atakantajn la nervojn de via sango.
Dum ĉi tiu procedo, sango estas forigita de via korpo per maŝino. Ĉi tiu maŝino forigas la antikorpojn de via sango kaj poste redonas la sangon al via korpo.
Intravejna imunoglobulino
Altaj dozoj de imunoglobulino ankaŭ povas helpi bloki la antikorpojn kaŭzantajn Guillain-Barré. Imunoglobulino enhavas normalajn sanajn antikorpojn de donacantoj.
Plasmaferezo kaj intravejna imunoglobulino estas same efikaj. Dependas de vi kaj via kuracisto decidi kiu kuracado plej taŭgas.
Aliaj traktadoj
Vi eble ricevos medikamentojn por malpezigi doloron kaj malhelpi sangajn kotelojn dum vi estas senmova.
Vi probable ricevos fizikan kaj okupan terapion. Dum la akra fazo de la malsano, prizorgantoj mane movos viajn brakojn kaj krurojn por fleksebligi ilin.
Post kiam vi resaniĝos, terapiistoj laboros kun vi pri muskola fortigo kaj gamo da ĉiutagaj agadoj (ADL). Ĉi tio povas inkluzivi personajn prizorgajn agadojn, kiel vesti vin.
Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de sindromo de Guillain-Barré?
Guillain-Barré influas viajn nervojn. La malforto kaj paralizo okazantaj povas tuŝi plurajn partojn de via korpo.
Komplikaĵoj povas inkluzivi malfacilan spiradon kiam la paralizo aŭ malforto disvastiĝas al muskoloj, kiuj regas spiradon. Eble vi bezonos maŝinon nomatan spiraparaton por helpi vin spiri se tio okazas.
Komplikaĵoj ankaŭ povas inkluzivi:
- longedaŭra malforto, entumecimiento aŭ aliaj strangaj sentoj eĉ post resaniĝo
- problemoj de koro aŭ sangopremo
- doloro
- malrapida intesta aŭ vezika funkcio
- sangokoagulaĵoj kaj litotukoj pro paralizo
Kio estas la longperspektiva perspektivo?
La resaniĝa periodo por Guillain-Barré povas esti longa, sed plej multaj homoj resaniĝas.
Ĝenerale, simptomoj plimalboniĝos dum du ĝis kvar semajnoj antaŭ ol ili stabiliĝos. Reakiro povas daŭri de kelkaj semajnoj ĝis kelkaj jaroj, sed plej multaj resaniĝas post 6 ĝis 12 monatoj.
Ĉirkaŭ 80 procentoj de homoj trafitaj de Guillain-Barré povas marŝi sendepende dum ses monatoj, kaj 60 procentoj reakiras sian regulan muskolan forton en unu jaro.
Por iuj, resaniĝo daŭras pli longe. Ĉirkaŭ 30 procentoj ankoraŭ spertas iom da malforto post tri jaroj.
Ĉirkaŭ 3 procentoj de homoj tuŝitaj de Guillain-Barré spertos refalon de siaj simptomoj, kiel malforto kaj pikado, eĉ jarojn post la originala evento.
En maloftaj kazoj, la kondiĉo povas esti vivdanĝera, precipe se vi ne ricevas kuracadon. Faktoroj, kiuj povas konduki al pli malbona rezulto, inkluzivas:
- progresinta aĝo
- severa aŭ rapide progresanta malsano
- malfruo de kuracado, kiu povas rezultigi pli da nerva damaĝo
- longedaŭra uzo de spiraparato, kiu povas predisponi vin al pulminflamo
Sangokoagulaĵoj kaj litotukoj, kiuj rezultas de senmoviĝo, povas esti reduktitaj. Sangodiluigiloj kaj kunpremaj ŝtrumpoj eble minimumigas koaguliĝon.
Ofta repoziciigo de via korpo malpezigas longedaŭran korpan premon, kiu kaŭzas histan kolapson aŭ litotukojn.
Krom viaj fizikaj simptomoj, vi eble spertas emociajn malfacilaĵojn. Povas esti malfacile adapti sin al limigita movebleco kaj pliigita dependeco de aliaj. Vi eble trovos helpeme paroli kun terapiisto.
Nepre Legu
Gastra ulcero: kio ĝi estas, simptomoj, kaŭzoj kaj kuracado
