Kiel Graves ’Disease Affects the Eyes

Enhavo

• Kio estas la malsano de Graves?
• Kiuj estas la simptomoj de la oftalmopatio de Graves?
• Kio kaŭzas la oftalmopation de Graves?
• Kiel estas diagnozita la oftalmopatio de Graves?
• Kiel oni traktas la oftalmopation de Graves?
• Kio estas la perspektivo?

Kio estas la malsano de Graves?

La malsano de Graves estas aŭtoimuna malordo, kiu kaŭzas vian tiroidan glandon produkti pli da hormonoj ol ĝi devus. Troaktiva tiroido nomiĝas hipertiroidismo.

Inter la eblaj simptomoj de la malsano de Graves estas neregula korbato, malplipeziĝo kaj pligrandigita tiroida glando (strumo).

Foje, la imunsistemo atakas histojn kaj muskolojn ĉirkaŭ la okuloj. Ĉi tio estas kondiĉo nomata tiroida okula malsano aŭ oftalmopatio de Graves (GO). Inflamo kaŭzas, ke la okuloj sentiĝas grajnecaj, sekaj kaj irititaj.

Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas ŝajni viajn okulojn ŝveli.

Okula malsano de Graves influas inter 25 kaj 50 procentojn de homoj, kiuj havas malsanon de Graves.Hiromatsu Y, kaj aliaj. (2014). Oftalmopatio de Graves: Epidemiologio kaj naturhistorio. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Ĝi povas okazi ankaŭ ĉe homoj, kiuj ne havas la malsanon de Graves.

Daŭre Legas por lerni pli pri la okula malsano de Graves, kuracado kaj kion vi povas fari por malpezigi simptomojn.

Kiuj estas la simptomoj de la oftalmopatio de Graves?

Plej ofte la okula malsano de Graves influas ambaŭ okulojn. Ĉirkaŭ 15 procentoj de la tempo, nur unu okulo partoprenas.Hiromatsu Y, kaj aliaj. (2014). Oftalmopatio de Graves: Epidemiologio kaj naturhistorio. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518 Estas neniu rilato inter viaj okulaj simptomoj kaj la severeco de via hipertiroidismo.

Simptomoj de GO povas inkluzivi:

• sekaj okuloj, grajneco, kolero
• okula premo kaj doloro
• ruĝeco kaj inflamo
• retirantaj palpebroj
• ŝvelaĵo de la okuloj, ankaŭ nomata proptozo aŭ ekzoftalmo
• lumsentemo
• duobla vizio

En severaj kazoj, vi eble havas problemojn movi aŭ fermi viajn okulojn, ulceradon de la korneo kaj kunpremon de la vidnervo. GO povas kaŭzi perdon de vido, sed tio estas malofta.

Simptomoj ĝenerale komenciĝas ĉirkaŭ la sama tempo kiel aliaj simptomoj de la malsano de Graves, sed iuj homoj unue disvolvas okulajn simptomojn. Malofte GO disvolviĝas longe post kuracado por la malsano de Graves. Ankaŭ eblas disvolvi GO sen havi hipertiroidismon.

Kio kaŭzas la oftalmopation de Graves?

La ĝusta kaŭzo ne estas klara, sed ĝi eble estas kombinaĵo de genetikaj kaj mediaj faktoroj.

La inflamo ĉirkaŭ la okulo ŝuldiĝas al aŭtoimuna respondo. La simptomoj ŝuldiĝas al ŝvelaĵo ĉirkaŭ la okulo kaj retiro de la palpebroj.

Okula malsano de Graves kutime okazas kune kun hipertiroidismo, sed ne ĉiam. Ĝi povas okazi kiam via tiroido nuntempe ne estas troaktiva.

Riskfaktoroj por GO inkluzivas:

• genetikaj influoj
• fumado
• joda terapio por hipertiroidismo

Vi povas disvolvi malsanon de Graves en ajna aĝo, sed plej multaj homoj havas aĝon inter 30 kaj 60 jaroj ĉe diagnozo. La malsano de Graves tuŝas ĉirkaŭ 3 procentojn de virinoj kaj 0,5 procentojn de viroj.Graves-malsano. (2017).
niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease

Kiel estas diagnozita la oftalmopatio de Graves?

Kiam vi jam scias, ke vi havas malsanon de Graves, via kuracisto povas fari la diagnozon post ekzameno de viaj okuloj.

Alie, via kuracisto probable komencos rigardi atente viajn okulojn kaj kontroli vian kolon por vidi ĉu via tiroido pligrandiĝas.

Tiam via sango povas esti kontrolita por tiroidea stimula hormono (TSH). TSH, hormono produktita en la hipofizo, stimulas la tiroidon produkti hormonojn. Se vi havas graves-malsanon, via TSH-nivelo estos malalta, sed vi havos altajn nivelojn de tiroidaj hormonoj.

Via sango ankaŭ povas esti testita pri antikorpoj de Graves. Ĉi tiu testo ne necesas por fari la diagnozon, sed ĝi povas esti farita ĉiuokaze. Se ĝi rezultos negativa, via kuracisto povas komenci serĉi alian diagnozon.

Bildaj testoj kiel ultrasono, CT-skanado aŭ MRI povas doni detalan rigardon al la tiroidea glando.

Vi ne povas produkti tiroidajn hormonojn sen jodo. Tial via kuracisto eble volos plenumi procedon nomatan radioaktiva jodo-konsumado. Por ĉi tiu testo, vi prenos iom da radioaktiva jodo kaj permesos al via korpo sorbi ĝin. Poste, speciala skana fotilo povas helpi determini kiom bone via tiroido enprenas jodon.

En 20 procentoj de homoj kun hipertiroidismo, okulaj simptomoj aperas antaŭ iuj aliaj simptomoj.Hiromatsu Y, kaj aliaj. (2014). Oftalmopatio de Graves: Epidemiologio kaj naturhistorio. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518

Kiel oni traktas la oftalmopation de Graves?

Traktado de la malsano de Graves implikas iujn terapiojn por teni hormonajn nivelojn ene de la normala rango. Okula malsano de Graves postulas propran kuracadon, ĉar trakti malsanon de Graves ne ĉiam helpas kun okulaj simptomoj.

Estas periodo de aktiva inflamo, en kiu simptomoj plimalboniĝas. Ĉi tio povas daŭri ĝis ses monatoj proksimume. Poste estas neaktiva fazo, en kiu simptomoj stabiliĝas aŭ komencas pliboniĝi.

Estas sufiĉe multaj aferoj, kiujn vi povas fari memstare por mildigi simptomojn, kiel:

• Okulaj gutoj lubriki kaj malpezigi sekajn, incititajn okulojn. Uzu okulajn gutojn, kiuj ne enhavas ruĝigilojn aŭ konservilojn. Lubrikaj ĝeloj ankaŭ povas helpi dum la enlitiĝo, se viaj palpebroj ne fermiĝas tute. Demandu vian kuraciston, kiaj produktoj plej probable helpas sen plue inciti viajn okulojn.
• Malvarmeta kompreso provizore malpezigi koleron. Ĉi tio povas esti speciale trankviliga tuj antaŭ ol enlitiĝi aŭ kiam vi unue leviĝas matene.
• Sunokulvitroj helpi protekti kontraŭ lumsentemo. Okulvitroj ankaŭ povas protekti vin kontraŭ vento aŭ ventoj de ventumiloj, rekta varmego kaj klimatizilo. Ĉirkaŭaj glasoj eble pli helpos ekstere.
• Preskribaj okulvitroj kun prismoj povas helpi korekti duoblan vidon. Ili tamen ne funkcias por ĉiuj.
• Dormu kun la kapo levita redukti ŝvelaĵon kaj malpezigi premon sur la okuloj.
• Kortikosteroidoj kiel ekzemple hidrocortisono aŭ prednisono povas helpi redukti ŝvelaĵon. Demandu vian kuraciston, ĉu vi devas uzi kortikosteroidojn.
• Ne fumu, ĉar fumado povas plimalbonigi la aferojn. Se vi fumas, demandu vian kuraciston pri fumaj ĉesaj programoj. Vi ankaŭ provu eviti brokantan fumon, polvon kaj aliajn aferojn, kiuj povas iriti viajn okulojn.

Nepre diru al via kuracisto se nenio funkcias kaj vi daŭre havas duoblan vidon, malpliigitan vidon aŭ aliajn problemojn. Estas iuj kirurgiaj intervenoj, kiuj povas helpi, inkluzive:

• Enorbita malkunprema kirurgio pligrandigi la okulkavon por ke la okulo povu sidi en pli bona pozicio. Ĉi tio implicas forigi oston inter la okulo kaj sinusoj por krei spacon por ŝvelinta ŝtofo.
• Palpebra kirurgio redoni la palpebrojn al pli natura pozicio.
• Okula muskola kirurgio korekti duoblan vizion. Ĉi tio implikas tranĉi muskolon tuŝitan de cikatra histo kaj remeti ĝin pli reen.

Ĉi tiuj proceduroj povas helpi plibonigi vidon aŭ aspekton de viaj okuloj.

Malofte radioterapio aŭ orbita radioterapio kutimas redukti ŝvelaĵon sur la muskoloj kaj histoj ĉirkaŭ la okuloj. Ĉi tio fariĝas dum kelkaj tagoj.

Se viaj okulaj simptomoj ne rilatas al la malsano de Graves, aliaj kuracoj eble pli taŭgas.

Kio estas la perspektivo?

Ne ekzistas maniero tute preventi la malsanon de Graves aŭ la okulan malsanon de Graves. Sed se vi havas la malsanon de Graves kaj fumas, vi estas 5-oble pli probabla disvolvi okulan malsanon ol nefumantoj.Draman MS, kaj aliaj. (2017). TEAMeD-5: Plibonigi rezultojn en tiroida okula malsano.
endocrinology.org/endocrinologist/125-autumn17/features/teamed-5-improving-outcomes-in-thyoid-eye-disease/ Okulmalsano tendencas esti pli severa por fumantoj.

Se vi ricevas diagnozon de la malsano de Graves, petu vian kuraciston ekzameni vin pri okulaj problemoj. GO estas sufiĉe severa por minaci vizion ĉirkaŭ 3 ĝis 5 procentojn de la tempo.Hiromatsu Y, kaj aliaj. (2014). Oftalmopatio de Graves: Epidemiologio kaj naturhistorio. DOI:
10.2169 / internalmedicine.53.1518

Okulaj simptomoj kutime stabiliĝas post ĉirkaŭ ses monatoj. Ili eble komencos pliboniĝi tuj aŭ resti stabilaj dum unu aŭ du jaroj antaŭ ol komenci pliboniĝi.

Okula malsano de Graves povas esti sukcese kuracata, kaj simptomoj ofte pliboniĝas eĉ sen kuracado.