Gigantismo

Enhavo

• Kio kaŭzas gigantismon?
• Rekonante la signojn de gigantismo
• Kiel oni diagnozas gigantismon?
• Kiel oni traktas gigantismon?
• Kirurgio
• Medikamento
• Gama tranĉilo radiokirurgio
• Longperspektiva perspektivo por infanoj kun gigantismo

Kio estas gigantismo?

Gigantismo estas malofta kondiĉo, kiu kaŭzas nenormalan kreskon ĉe infanoj. Ĉi tiu ŝanĝo estas plej rimarkinda laŭ alteco, sed ĉirkaŭaĵo ankaŭ efikas. Ĝi okazas kiam la hipofizo de via infano produktas tro da kreskanta hormono, kiu ankaŭ estas konata kiel somatotropino.

Frua diagnozo gravas. Rapida kuracado povas ĉesigi aŭ bremsi la ŝanĝojn, kiuj povas kaŭzi, ke via infano kreskas pli ol normale. Tamen la kondiĉo povas esti malfacile detektebla por gepatroj. La simptomoj de gigantismo povus ŝajni normale kiel infanaj kreskaj ŝprucoj.

Kio kaŭzas gigantismon?

Hipofiza tumoro preskaŭ ĉiam kaŭzas gigantismon. La pituida hipofizo situas ĉe la bazo de via cerbo. Ĝi produktas hormonojn, kiuj regas multajn funkciojn en via korpo. Iuj taskoj administrataj de la glando inkluzivas:

• kontrolo de temperaturo
• seksa disvolviĝo
• kresko
• metabolo
• produktado de urino

Kiam tumoro kreskas sur la hipofizo, la glando produktas multe pli da kreska hormono ol la korpo bezonas.

Estas aliaj malpli oftaj kaŭzoj de gigantismo:

• McCune-Albright-sindromo kaŭzas nenormalan kreskon en osta histo, pecetoj de helbruna haŭto, kaj glandanomalioj.
• Carney-komplekso estas heredita kondiĉo, kiu kaŭzas nekancerajn tumorojn sur konektiva histo, kanceraj aŭ nekanceraj endokrinaj tumoroj, kaj makulojn de pli malhela haŭto.
• Multnombra endokrina neoplazio tipo 1 (MEN1) estas hereda malordo, kiu kaŭzas tumorojn en hipofizo, pankreato aŭ paratiroidaj glandoj.
• Neŭrofibromatozo estas hereda malordo, kiu kaŭzas tumorojn en la nerva sistemo.

Rekonante la signojn de gigantismo

Se via infano havas gigantismon, vi eble rimarkos, ke ili estas multe pli grandaj ol aliaj infanoj de la sama aĝo. Ankaŭ iuj partoj de ilia korpo povas esti pli grandaj proporcie al aliaj partoj. Oftaj simptomoj inkluzivas:

• tre grandaj manoj kaj piedoj
• dikaj piedfingroj kaj fingroj
• elstaraj makzelo kaj frunto
• krudaj vizaĝotrajtoj

Infanoj kun gigantismo ankaŭ povas havi platajn nazojn kaj grandajn kapojn, lipojn aŭ langojn.

La simptomoj de via infano povas dependi de la grandeco de la hipofiza tumoro. Dum la tumoro kreskas, ĝi povas premi nervojn en la cerbo. Multaj homoj spertas kapdolorojn, vidajn problemojn aŭ naŭzon de tumoroj en ĉi tiu areo. Aliaj simptomoj de gigantismo povas inkluzivi:

• troa ŝvito
• severaj aŭ ripetiĝantaj kapdoloroj
• malforto
• sendormeco kaj aliaj dormaj malordoj
• malfrua pubereco en knaboj kaj knabinoj
• neregulaj menstruaj periodoj ĉe knabinoj
• surdeco

Kiel oni diagnozas gigantismon?

Se la kuracisto de via infano suspektas gigantismon, ili eble rekomendas sangokontrolon por mezuri nivelojn de kreskaj hormonoj kaj insulinsimilan kreskfaktoron 1 (IGF-1), kiu estas hormono produktita de la hepato. La kuracisto ankaŭ povas rekomendi parolan teston pri glukozo.

Dum parola glukoza toleremo-testo, via infano trinkos specialan trinkaĵon enhavantan glukozon, specon de sukero. Sangospecimenoj estos prenitaj antaŭ kaj post kiam via infano trinkos la trinkaĵon.

En normala korpo, kreskaj hormonaj niveloj malpliiĝos post manĝado aŭ trinkado de glukozo. Se la niveloj de via infano restas samaj, tio signifas, ke ilia korpo produktas tro multe da kreska hormono.

Se la sangokontroloj indikas gigantismon, via infano bezonos resonadon de la hipofizo. Kuracistoj uzas ĉi tiun skanadon por trovi la tumoron kaj vidi ĝian grandecon kaj pozicion.

Kiel oni traktas gigantismon?

Terapioj por gigantismo celas ĉesigi aŭ bremsi la produktadon de kreskaj hormonoj de via infano.

Kirurgio

Forigi la tumoron estas la preferata kuracado por gigantismo se ĝi estas la suba kaŭzo.

La kirurgo atingos la tumoron farante incizon en la nazo de via infano. Mikroskopoj aŭ malgrandaj fotiloj povas esti uzataj por helpi la kirurgon vidi la tumoron en la glando. Plejofte, via infano devas povi reveni hejmen de la hospitalo la tagon post la operacio.

Medikamento

En iuj kazoj, kirurgio eble ne estas elekto. Ekzemple, se ekzistas alta risko de vundo al kritika sanga vaskulo aŭ nervo.

La kuracisto de via infano eble rekomendos medikamentojn se kirurgio ne estas elekto. Ĉi tiu kuracado celas aŭ ŝrumpi la tumoron aŭ ĉesigi la produktadon de troa kreska hormono.

Via kuracisto povas uzi la drogojn octreotido aŭ lanreotido por malebligi la liberigon de la kreska hormono. Ĉi tiuj drogoj imitas alian hormonon, kiu ĉesigas la produktadon de kreska hormono. Ili kutime estas injektataj ĉirkaŭ unufoje monate.

Bromokriptino kaj kabergolino estas medikamentoj uzeblaj por malaltigi kreskajn hormonajn nivelojn. Ĉi tiuj estas tipe donitaj en pilolo. Ili povas esti uzataj kun oktreotido. Oktreotido estas sinteza hormono, kiu, kiam injektita, ankaŭ povas malaltigi la nivelojn de kreskaj hormonoj kaj IGF-1.

En situacioj, kie ĉi tiuj drogoj ne helpas, ĉiutagaj pafoj de pegvisomant povus esti uzataj ankaŭ. Pegvisomant estas drogo, kiu blokas la efikojn de kreskaj hormonoj. Ĉi tio malaltigas la nivelojn de IGF-1 en la korpo de via infano.

Gama tranĉilo radiokirurgio

Gamma tranĉilo-radiokirurgio estas elekto, se la kuracisto de via infano kredas, ke tradicia kirurgio ne eblas.

La "gama-tranĉilo" estas kolekto de tre fokusitaj radiaj radioj. Ĉi tiuj traboj ne damaĝas la ĉirkaŭan histon, sed ili povas liveri potencan radidozon en la punkto, kie ili kombinas kaj trafas la tumoron. Ĉi tiu dozo sufiĉas por detrui la tumoron.

Gama tranĉilo traktas monatojn ĝis jarojn por esti plene efika kaj por normaligi la nivelojn de kreska hormono. Ĝi estas plenumita eksterkurace sub ĝenerala anestezilo.

Tamen, ĉar la radiado en ĉi tiu speco de kirurgio estis ligita al obezeco, lernaj handikapoj kaj emociaj problemoj en infanoj, ĝi estas kutime uzata nur kiam aliaj kuracaj elektoj ne funkcias.

Longperspektiva perspektivo por infanoj kun gigantismo

Laŭ hospitalo kaj medicina centro Sankta Jozefo, 80 procentoj de gigantismaj kazoj kaŭzitaj de la plej ofta speco de hipofiza tumoro resaniĝas per kirurgio. Se la tumoro revenas aŭ se kirurgio ne povas esti sekure provita, medikamentoj povas esti uzataj por malpliigi la simptomojn de via infano kaj por permesi al ili vivi longan kaj kontentigan vivon.