Kio estas galaktoreo, ĉefaj kaŭzoj kaj kuracado

Enhavo

• Ĉefaj kaŭzoj
• Oftaj simptomoj
• Kiel diagnozi
• Kiel la kuracado estas farita

Galaktoreo estas la netaŭga sekrecio de likvaĵo enhavanta lakton de la brusto, kiu aperas ĉe viroj aŭ virinoj ne gravedaj aŭ mamnutrantaj. Ĝi kutime estas simptomo kaŭzita de pliiĝo de prolaktino, hormono produktita en la cerbo, kies funkcio estas indukti la formadon de lakto de la mamoj, kondiĉo nomata hiperprolaktinemio.

La ĉefaj kaŭzoj de pliiĝo de prolaktino estas gravedeco kaj mamnutrado, kaj ekzistas pluraj kaŭzoj de ĝia netaŭga pliiĝo, inkluzive de cerba hipofiza tumoro, uzo de medikamentoj, kiel iuj neŭroleptikoj kaj antidepresiaĵoj, mama stimulo aŭ iuj endokrinaj malsanoj, kiel hipotiroidismo kaj sindromo de polikista ovario.

Tiel, por trakti hiperprolaktinemion kaj galaktoreon, necesas solvi ĝian kaŭzon, ĉu per forigo de medikamento, ĉu per kuracado de malsano, kiu induktas la produktadon de lakto de la mamoj.

Ĉefaj kaŭzoj

La ĉefaj kaŭzoj de produktado de lakto de la mamoj estas gravedeco kaj mamnutrado, tamen galakoreo okazas, ĉefe pro situacioj kiel:

• Hipofiza adenomo: ĝi estas benigna tumoro de la hipofizo, respondeca pri la produktado de pluraj hormonoj, inkluzive de prolaktino. La ĉefa tipo estas prolaktinomo, kiu kutime kaŭzas pliiĝon de sangaj prolaktinaj niveloj pli ol 200mcg / L;
• Aliaj ŝanĝoj en la hipofizo: kancero, kisto, inflamo, surradiado aŭ batoj de la cerbo, ekzemple;
• Stimulo de la mamoj aŭ brusta muro: la ĉefa ekzemplo de stimulo estas la suĉado de la mamoj fare de la bebo, kiu aktivigas la mamajn glandojn kaj intensigas la produktadon de cerba prolaktino kaj, sekve, la produktado de lakto;
• Malsanoj, kiuj kaŭzas hormonajn malordojn: iuj el la ĉefaj estas hipotiroidismo, hepata cirozo, kronika rena insuficienco, malsano de Addison kaj sindromo de polikista ovario;
• Mama kancero: povas kaŭzi galaktoreon en ununura cico, kutime kun sango;
• Uzo de medikamentoj: 
  • Kontraŭpsikotikoj, kiel Risperidono, Klorpromazino, Haloperidolo aŭ Metoklopramido;
  • Opiaĵoj, kiel morfino, tramadolo aŭ kodeino;
  • Reduktantoj de gastra acido, kiel Ranitidino aŭ Cimetidino;
  • Antidepresiaĵoj, kiel Amitriptilino, Amoksapino aŭ Fluoksetino;
  • Iuj kontraŭhipertensaj drogoj, kiel ekzemple Verapamil, Reserpina kaj Metildopa;
  • Uzo de hormonoj, kiel estrogenoj, kontraŭandrogenoj aŭ HRT.

Dormo kaj streĉo estas aliaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas pliiĝon en produktado de prolaktino, tamen ili malofte kaŭzas sufiĉe da ŝanĝoj por kaŭzi galaktoreon.

Oftaj simptomoj

Galaktoreo estas la ĉefa simptomo de hiperprolaktinemio, aŭ eksceso de prolaktino en la korpo, kaj povas esti travidebla, lakteca aŭ sanga, kaj aperi en unu aŭ ambaŭ mamoj.

Tamen povas aperi aliaj signoj kaj simptomoj, ĉar la pliiĝo de ĉi tiu hormono povas kaŭzi ŝanĝojn en seksaj hormonoj, kiel redukto de estrogeno kaj testosterono, aŭ, ankaŭ, se ekzistas tumoroj en la hipofizo. La ĉefaj simptomoj estas:

• Amenoreo, kiu estas la interrompo de ovulacio kaj menstruo ĉe virinoj;
• Seksa senpoveco kaj erekta misfunkcio ĉe viroj;
• Malfekundeco kaj malpliigita seksa deziro;
• Osteoporozo;
• Kapdoloro;
• Vidaj ŝanĝoj, kiel malklareco kaj vidado de brilaj makuloj.

Hormonaj ŝanĝoj ankaŭ povas kaŭzi malfekundecon flanke de viroj aŭ virinoj.

Kiel diagnozi

Galaktoreo estas observata dum medicina klinika ekzameno, kiu povas esti spontanea aŭ aperi post cica esprimo. Galaktoreo estas konfirmita kiam ajn lakta sekrecio okazas ĉe viroj, aŭ kiam ĝi aperas ĉe virinoj, kiuj ne gravedas aŭ mamnutras en la lastaj 6 monatoj.

Por identigi la kaŭzon de galakoreo, la kuracisto taksos la historion de medikamentoj kaj aliaj simptomoj, kiujn la persono povas sperti. Krome, iuj testoj povas esti faritaj por esplori la kaŭzon de galakoreo, kiel ekzemple la mezurado de prolaktino en la sango, mezurado de TSH kaj T4-valoroj, por esplori tiroidan funkcion, kaj, se necese, cerba MR por esplori la ĉeeston de tumoroj. aŭ aliaj ŝanĝoj en la hipofizo.

Kiel la kuracado estas farita

La kuracado por galaktoreo estas gvidata de la endokrinologo kaj varias laŭ la kaŭzoj de la malsano. Kiam ĝi estas kromefiko de medikamento, vi devas paroli kun la kuracisto por taksi la eblon de ĉesigo aŭ anstataŭigo de ĉi tiu medikamento per alia.

Kiam ĝi estas kaŭzita de malsano, gravas, ke ĝi estu traktata konvene, por stabiligi hormonajn interrompojn, kiel ekzemple la anstataŭigo de tiroidaj hormonoj en hipotiroidismo aŭ la uzo de kortikosteroidoj por hipofizaj granulomoj. Aŭ, kiam galakoreo estas kaŭzita de tumoro, la kuracisto povas rekomendi kuracadon per kirurgia forigo aŭ procedoj kiel radioterapio.

Krome, ekzistas medikamentoj, kiuj povas redukti la produktadon de prolaktino kaj kontroli galaktoreon, dum la definitiva kuracado estas farita, kiel Cabergoline kaj Bromocriptine, kiuj estas drogoj en la klaso de dopaminergiaj antagonistoj.