Liveroj de Forcepso: Difino, Riskoj kaj Preventado

Enhavo

• Kio estas forcepso?
• Riskoj de forcepso-liveroj
• Riskoj por la bebo
• Riskoj por la patrino
• Kiam oni uzas pinĉojn?
• Ĉu vi povas malhelpi liveradon de forcepso?
• Ventouse kontraŭ forcepsa livero
• Liverado de vakuo kontraŭ forcepso: Kiu estas preferata?
• Kion atendi kun forcepsaj liveroj
• Reakiro post forcepsa transdono
• Specoj de forcepso
• Dezajno de forcepsoj
• Specoj de forcepso
• Malsupra linio
• Q:
• A:

Kio estas tio?

Multaj gravedaj virinoj povas liveri siajn bebojn en la hospitalo normale kaj sen medicina helpo. Ĉi tio nomiĝas spontanea vagina akuŝo. Tamen estas iuj situacioj, en kiuj patrino eble bezonas helpon dum akuŝo.

En ĉi tiuj kazoj, kuracistoj plenumos helpatan vaginan akuŝon, kiu estas kelkfoje nomata operacia vagina akuŝo. La kuracisto uzos forcepson aŭ vakuon por helpi sekurigi la bebon.

Kio estas forcepso?

Forcepso estas medicina ilo, kiu similas al grandaj salataj teniloj. Dum forcepsa akuŝo, via kuracisto uzos ĉi tiun ilon por ekteni la kapon de via bebo kaj milde gvidi vian bebon el la naska kanalo. Forcepso estas kutime uzata dum kuntiriĝo kiam la patrino provas elpeli la bebon.

Riskoj de forcepso-liveroj

Ĉiuj forcepso-liveroj prezentas iun riskon de vundo. Post akuŝo, via kuracisto ekzamenos kaj kontrolos kaj vin kaj vian bebon por iuj vundoj aŭ komplikaĵoj.

Riskoj por la bebo

Iuj riskoj por la bebo dum forcepsa akuŝo inkluzivas:

• malgrandaj vizaĝaj vundoj kaŭzitaj de la premo de la forcepso
• provizora vizaĝmuskola malforto, aŭ vizaĝparalizo
• krania frakturo
• sangado en la kranio
• forkaptoj

Plej multaj beboj fartas bone per forcepsa akuŝo. Beboj liveritaj per forcepso kutime havas etajn markojn sur la vizaĝo dum mallonga periodo post akuŝo. Gravaj vundoj estas maloftaj.

Riskoj por la patrino

Iuj riskoj por la patrino dum forcepsa akuŝo inkluzivas:

• doloro en la histo inter la vagino kaj anuso post akuŝo
• larmoj kaj vundoj en la suba genitala vojo
• vundoj en la veziko aŭ uretro
• problemoj urini aŭ malplenigi la vezikon
• mallongperspektiva inkontinenco, aŭ perdo de vezika kontrolo
• anemio, aŭ manko de ruĝaj globuloj, pro sangoperdo dum akuŝo
• utera rompo, aŭ larmo en la muro de la utero (ambaŭ estas ekstreme maloftaj) povas kaŭzi la puŝon de la bebo aŭ de la placento en la abdomenon de la patrino
• malforto de la muskoloj kaj ligamentoj, kiuj subtenas la pelvajn organojn, rezultigante pelvan prolapson, aŭ la falon de pelvaj organoj de ilia normala pozicio

Kiam oni uzas pinĉojn?

Situacioj kie forcepso povus esti uzata inkluzivas:

• kiam la bebo ne vojaĝas laŭ la akuŝkanalo kiel atendite
• kiam estas zorgoj pri la sano de la bebo kaj la kuracisto bezonas eltiri la bebon pli rapide
• kiam la patrino ne povas puŝi aŭ estis konsilita ne puŝi dum akuŝo

Ĉu vi povas malhelpi liveradon de forcepso?

Estas malfacile antaŭdiri, kiaj estos via laboro kaj akuŝo. Sed ĝenerale, la plej bona afero por fari senpagan akuŝon estas provi konservi sanan gravedecon. Tio signifas ekzerci regule, sekvi la rekomendojn de via kuracisto por plipeziĝo kaj sana manĝado, kaj ĉeesti akuŝan klason, por ke vi sciu, kion atendi de akuŝo. Preparado povas helpi vin resti pli trankvila kaj malstreĉita dum akuŝo kaj akuŝo. Se vi havis pli ol unu infanon, estas pli maljuna aŭ havas pli grandan ol normala bebo, vi ankaŭ havas pli altan riskon bezoni forcepson.

En aliaj kazoj, tamen, eble estas tro multaj aferoj, kiuj povas kompliki akuŝon. Via bebo eble estas pli granda ol atendite aŭ en pozicio, kiu malebligas naski tute memstare. Aŭ eble via korpo simple tro laciĝas.

Ventouse kontraŭ forcepsa livero

Estas efektive du manieroj helpi virinon liveri vagine. La unua maniero estas uzi vakuon por helpi tiri la bebon; ĉi tio nomiĝas ventura liverado. La dua maniero estas uzi forcepson por helpi la bebon el la naska kanalo.

Liverado de vakuo kontraŭ forcepso: Kiu estas preferata?

Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano, estas ĝenerale pli bone por kuracistoj uzi vakuon por helpi bebon se necese. Ĝi rilatas al malpli altaj rapidoj de komplikaĵo por la patrino. Studoj, kiuj komparas ambaŭ, povas esti konfuzaj, ĉar forcepsoj havas pli altan sukcesan indicon efektive eligi la bebon. Sed ili ankaŭ havas pli altan krizan cezaran liveradon. Ĉi tiuj nombroj tamen signifas, ke kutime kuracistoj unue uzas vakuon, poste forcepson. Kaj se tiuj ankoraŭ ne funkcias, cezara akuŝo estas necesa.

Vaku-helpitaj naskiĝoj havas malpli da risko de vundo al la patrino kaj malpli da doloro. Estas iuj situacioj, tamen, kiam kuracisto ne povas uzi vakuon. Se via bebo bezonas helpon kaj unue eliras el la naska kanalo kun sia vizaĝo, anstataŭ la supro de la kapo, kuracisto ne povos uzi vakuon. Forcepso estos la sola eblo, krom cezara akuŝo.

Kion atendi kun forcepsaj liveroj

Dum forcepsa transdono, vi petos vin kuŝi sur via dorso sur iometa deklivo kun viaj kruroj disigitaj. Via kuracisto eble petos, ke vi ekprenu tenilojn ambaŭflanke de la livera tablo por subteni vin dum vi puŝas.

Inter kuntiriĝoj, via kuracisto metos plurajn fingrojn en vian vaginon por senti la kapon de la bebo. Post kiam la kuracisto lokalizos la bebon, ili glitos ĉiun forcepson-klingon ĉirkaŭ ambaŭ flankojn de la kapo de la bebo. Se ĝi havas seruron, la forcepso estos ŝlosita tiel ke ili povas milde ekteni la kapon de la bebo.

Dum vi puŝas dum la sekva kuntiriĝo, via kuracisto uzos la forcepson por gvidi vian bebon tra la akuŝkanalo. Via kuracisto ankaŭ povas uzi la forcepson por rotacii la kapon de via bebo malsupren se ĝi estas turnita supren.

Se via kuracisto ne povas ekteni vian bebon sekure per forcepso, ili povus uzi vakuan tason alkroĉitan al pumpilo por eltiri vian bebon. Se forcepso kaj malplena taso ne sukcesas tiri vian bebon ene de 20 minutoj, via kuracisto probable bezonos cezaran akuŝon.

Reakiro post forcepsa transdono

Virinoj, kiuj suferas forcepsajn akuŝojn, povas atendi iom da doloro kaj malkomforto dum kelkaj semajnoj post forcepsa akuŝo. Tamen vi devas kontakti vian kuraciston tuj se la doloro estas tre intensa aŭ ne malaperas post kelkaj semajnoj. Severa aŭ persista doloro povas indiki gravan kondiĉon, kiu bezonas tujan kuracadon.

Specoj de forcepso

Pli ol 700 specoj de obstetrika forcepso estis disvolvitaj por plenumi helpatan vaginan akuŝon. Iuj pinĉoj plej taŭgas por iuj akuŝaj situacioj, do hospitaloj kutime tenas plurajn malsamajn specojn de forcepso. Eĉ se ĉiu tipo estas farita por specifa situacio, ĉiuj forcepsoj similas laŭ projektado.

Dezajno de forcepsoj

Forcepso havas du pikilojn, kiuj estas uzataj por ekteni la kapon de la bebo. Ĉi tiuj pikiloj estas nomataj "klingoj". Ĉiu klingo havas malsame grandan kurbon. La dekstra klingo, aŭ cefala kurbo, estas pli profunda ol la maldekstra klingo, aŭ pelva kurbo. La cefala kurbo celas konveni ĉirkaŭ la kapo de la bebo, kaj la pelva kurbo estas formita por kongrui kontraŭ la naskiĝa kanalo de la patrino. Iuj forcepsoj havas pli rondan cefalan kurbon. Aliaj forcepsoj havas pli longforman kurbon. La speco de forcepso uzata dependas parte de la formo de la kapo de la bebo. Sendepende de la uzata tipo, la forcepso devas kapti la kapon de la bebo firme, sed ne firme.

La du klingoj de forcepso foje krucas ĉe mezpunkto nomata artikulacio. La plimulto de forcepsoj havas seruron ĉe la artikulacio. Tamen ekzistas glitaj forcepsoj, kiuj permesas al la du klingoj gliti laŭ unu la alian. La speco de forcepso uzata ankaŭ dependas de la pozicio de la bebo. Forcepso kun fiksa seruro estas uzata dum akuŝo, se la kapo de la bebo jam turniĝas malsupren kaj malmulta aŭ neniu rotacio de la bebo bezonas. Se la kapo de la bebo ne turniĝas malsupren kaj iom da rotacio de la kapo de la bebo necesas, tiam glitadaj forcepsoj estas uzataj.

Ĉiuj pinĉoj ankaŭ havas tenilojn, kiuj estas ligitaj al la klingoj per tigoj. Forcepso kun pli longaj tigoj estas uzata kiam oni pensas pri forcepsa rotacio. Dum akuŝo, via kuracisto uzos la tenilojn por ekpreni la kapon de via bebo kaj poste por eltiri la bebon el la naska kanalo.

Specoj de forcepso

Ekzistas centoj da malsamaj specoj de forcepso. La plej ofte uzataj forcepsoj inkluzivas jenajn:

• Simpson-forcepso havas longforman cefalan kurbon. Ili estas uzataj kiam la kapo de la bebo estis kunpremita en konusan formon per la naska kanalo de la patrino.
• Elliot-forcepso havas rondan cefalan kurbon kaj estas uzataj kiam la kapo de la bebo estas ronda.
• Kielland-forcepso havas tre malprofundan pelvan kurbon kaj glitan seruron. Ili estas la plej ofte uzataj forcepsoj kiam la bebo bezonas rotacii.
• La forcepso de Wrigley havas mallongajn tigojn kaj klingojn, kiuj povas minimumigi la riskon de serioza komplikaĵo nomata utera rompo. Ĝi estas plej ofte uzata en akuŝoj, en kiuj la bebo malproksimiĝas en la akuŝkanalo. Ĝi ankaŭ povus esti uzata dum cezara akuŝo.
• La forcepso de Piper havas malsupren-kurbajn tigojn por konveni ĉirkaŭ la malsupra flanko de la korpo de via bebo. Ĉi tio permesas al la kuracisto ekteni la kapon dum posta akuŝo.

Malsupra linio

Laboro estas neantaŭvidebla kaj tial kuracistoj havas ilojn por helpi kiam necese. Iuj kuracistoj ne uzas forcepson, do vi devas konsulti kun via kuracisto antaŭe sian politikon pri uzado de forcepso dum la naskiĝo. Ĉiam parolu kun via kuracisto pri viaj zorgoj.

Q:

Kion virino devas skribi en sia naskiĝa plano, se ŝi ne volas malplenan aŭ forceps-helpitan akuŝon?

A:

Unue vi eble volas paroli kun via kuracisto kaj konfirmi, ke ili estas trejnitaj kaj komfortaj farante ĉi tiajn procedojn antaŭ ol vi decidas. Ĉiu virino serĉanta eviti operaciajn vaginajn akuŝojn devas diskuti pri tio antaŭe kun sia kuracisto.Ĝi povas esti simple dirita en la naskiĝoplano kiel "Mi ŝatus rifuzi operacian vaginan akuŝon." Malakceptante ĉi tiun opcion, tamen multaj virinoj devas kompreni, ke ŝi eble nun postulas cezaran akuŝon anstataŭe, ĉar forcepso kaj vakuoj kutime estas uzataj nur kiam spontanea vagina akuŝo postulas helpon por sukcesi.