FLT3-Mutacio kaj Akuta Mieloida Leŭkemio: Konsideroj, Prevalenco kaj Traktado

Enhavo

• Kio estas FLT3-mutacio?
• Kiel FLT3 influas AML?
• Kiuj estas la simptomoj?
• Testado pri FLT3-mutacio
• Terapio por FLT3-mutacio
• Kunportebla

Kio estas FLT3-mutacio?

Akuta mieloida leŭkemio (LMA) estas dividita en subtipojn bazitajn sur kiel aspektas la kanceraj ĉeloj, kaj kiajn genajn ŝanĝojn ili havas. Iuj specoj de AML estas pli agresemaj ol aliaj kaj bezonas malsaman traktadon.

FLT3 estas genŝanĝo, aŭ mutacio, en leŭkemiaj ĉeloj. Inter homoj kun AML havas ĉi tiun mutacion.

La geno FLT3 kodas proteinon nomatan FLT3, kiu helpas blankajn globulojn kreski. Mutacio en ĉi tiu geno instigas al kresko de tro multaj eksternormaj leŭkemiaj ĉeloj.

Homoj kun la FLT3-mutacio havas tre agreseman formon de leŭkemio, kiu pli probable revenos post kiam ĝi traktos.

En la pasinteco, AML-traktadoj ne estis tre efikaj kontraŭ kanceroj kun la FLT3-mutacio. Sed novaj medikamentoj, kiuj specife celas ĉi tiun mutacion, plibonigas la perspektivon por homoj kun ĉi tiu AML-subtipo.

Kiel FLT3 influas AML?

La geno FLT3 helpas reguligi ĉelan postvivadon kaj reproduktadon. La genmutacio kaŭzas nematurajn sangoĉelojn multobliĝi neregeble.

Kiel rezulto, homoj kun la FLT3-mutacio havas pli severan formon de AML. Ilia malsano pli verŝajne revenos aŭ refalos post kuracado. Ili ankaŭ havas pli malaltan postvivoprocenton ol homoj sen la mutacio.

Kiuj estas la simptomoj?

Simptomoj de AML inkluzivas:

• facila kontuzado aŭ sangado
• nazosangoj
• sangantaj gingivoj
• laco
• malforto
• febro
• neklarigebla malplipeziĝo
• kapdoloroj
• pala haŭto

Testado pri FLT3-mutacio

La Kolegio de Amerikaj Patologiistoj kaj la Usona Socio de Hematologio rekomendas, ke ĉiuj, kiuj estas diagnozitaj kun AML, estu testitaj pri la gena mutacio FLT3.

Via kuracisto testos vin laŭ unu el du manieroj:

• Sangokontrolo: Sango estas prenita de vejno en via brako kaj sendita al laboratorio.
• Osta medola aspiro: Pinglo estas enigita en vian oston. La kudrilo forigas malgrandan kvanton da likva osta medolo.

La specimeno de sango aŭ osta medolo tiam estas provita por vidi ĉu vi havas la FLT3-mutacion en viaj leŭkemiaj ĉeloj. Ĉi tiu testo montros, ĉu vi estas bona kandidato por drogoj, kiuj specife celas ĉi tiun tipon de AML.

Terapio por FLT3-mutacio

Ĝis antaŭ nelonge homoj kun la mutacio FLT3 estis ĉefe traktataj per kemioterapio, kio ne estis tre efika por plibonigi postvivajn indicojn. Nova grupo de drogoj nomataj inhibitoroj de FLT3 plibonigas la perspektivon por homoj kun la mutacio.

Midostaurin (Rydapt) estis la unua medikamento aprobita por FLT3, kaj la unua nova medikamento aprobita por trakti AML en 40 jaroj. Kuracistoj donas Rydapt kune kun kemioterapiaj drogoj kiel citarabino kaj daunorubicino.

Vi prenas Rydapt buŝe dufoje tage. Ĝi funkcias blokante FLT3 kaj aliajn proteinojn sur leŭkemiaj ĉeloj, kiuj helpas ilin kreski.

Studo pri 717 homoj kun la geno FLT3 publikigita en The New England Journal of Medicine rigardis la efikojn de kuracado kun ĉi tiu nova drogo. Esploristoj trovis, ke aldoni Rydapt al kemioterapio plilongigis postvivadon kompare kun neaktiva kuracado (placebo) plus kemioterapio.

La kvarjara postvivado estis 51% inter homoj, kiuj prenis Rydapt, kompare kun iom pli ol 44% en la grupo kun placebo. La averaĝa daŭro de postvivado estis pli ol ses jaroj en la kuracista grupo, kontraŭ iom pli ol du jaroj en la placebo-grupo.

Rydapt povas kaŭzi kromefikojn kiel:

• febro kaj malaltaj blankaj globuloj (febra neutropenio)
• naŭzo
• vomado
• ulceroj aŭ ruĝeco en la buŝo
• kapdoloroj
• muskola aŭ osta doloro
• kontuzoj
• nazosangoj
• altaj niveloj de sango-sukero

Via kuracisto kontrolos vin pri kromefikoj dum vi uzas ĉi tiun drogon, kaj ofertos al vi kuracojn por helpi ilin.

Iuj aliaj inhibitoroj de FLT3 ankoraŭ estas en klinikaj provoj por vidi ĉu ili funkcias. Ĉi tiuj inkluzivas:

• krenolanib
• gilteritinib
• kvizartinib

Esploristoj ankaŭ studas, ĉu stamĉela transplantado post kuracado kun FLT3-inhibilo povus malpliigi la ŝancon, ke la kancero revenos. Ili ankaŭ rigardas, ĉu malsamaj kombinaĵoj de drogoj povus esti pli efikaj ĉe homoj kun ĉi tiu mutacio.

Kunportebla

Havi la mutacion FLT3 se vi havas AML kutimis signifi havi pli malbonan rezulton. Nun, drogoj kiel Rydapt helpas plibonigi la perspektivon. Novaj drogoj kaj kombinaĵoj de drogoj povas plilongigi supervivon eĉ pli en la venontaj jaroj.

Se vi estos diagnozita kun AML, via kuracisto testos vian kanceron pri FLT3 kaj aliaj genaj mutacioj. Scii kiom eble pri via tumoro helpos vian kuraciston trovi la plej efikan kuracadon por vi.