Superrigardo de Femora Kolo-Frakcio de la Hip

Enhavo

• Superrigardo
• Femora kola streĉa frakturo kaŭzas
• Femoraj kolaj frakturaj simptomoj
• Diagnozado de koksa frakturo
• Traktado de femura kolo-frakturo
• Interna fiksado
• Parta koksa anstataŭaĵo
• Totala koksa anstataŭaĵo
• Tempo de reakiro de femura kolo-frakturo
• Kunportebla
  

Superrigardo

Femuraj kolaj frakturoj kaj peritrochanteraj frakturoj estas same ĝeneralaj kaj konsistigas pli ol 90 procentojn de proksimaj femuraj frakturoj.

La femora kolo estas la plej ofta loko por koksa frakturo. Via kokso estas pilka kaj kuna artiko, kie via supra kruro renkontas vian pelvon. Ĉe la supro de via femurosto (kiu estas via femura osto) estas la femora kapo. Ĉi tiu estas la "pilko", kiu sidas en la ingo. Ĝuste sub la femora kapo estas la femora kolo.

Femurkolaj frakturoj estas intrakapsulaj frakturoj. La kapsulo estas la areo, kiu enhavas la fluidaĵon, kiu lubrikas kaj nutras la koksan artikon. Frakturoj en ĉi tiu areo estas klasifikitaj laŭ la loko de la frakturo laŭ la femora kolo:

• subkapitalo estas la femura kapo kaj kolo
• transcervikala estas la meza parto de femora kolo
• basicervical estas la bazo de femura kolo

Kvankam iu ajn povas rompi sian femuran kolon, ĝi estas sufiĉe pli ofta en maljunaj plenkreskuloj, kiuj havas malbonan ostan densecon. Pli ol tiuj frakturoj okazas ĉe homoj pli aĝaj ol 50. Ili estas pli oftaj ĉe virinoj.

Femurkola frakturo povas ŝiri la sangajn vaskulojn kaj fortranĉi la sangoprovizon al la femora kapo. Se la sangoprovizo al la femora kapo perdiĝos, la osta histo mortos (proceso nomata avaskula nekrozo), kio kaŭzas la finan kolapson de la osto.Frakturoj okazantaj en lokoj kie la sangoprovizo ne estas interrompita havas pli bonajn eblojn resaniĝi.

Pro ĉi tiuj kialoj, kuracado por maljuna paciento kun delokitaj femuraj frakturoj dependos de la loko de la rompo kaj de la kvalito de la sangoprovizo.

La normo de zorgo pri delokita frakturo, kie la sangoprovizo interrompas, anstataŭas la femuran kapon (hemiartroplastio aŭ totala koksa artroplastio). Se ne estas movo, tiam kirurgie stabiligi la frakturon per ŝraŭboj aŭ alia aparataro povas esti farita. Tamen ekzistas ankoraŭ la risko, ke la sangoprovizo povus esti interrompita.

Femora kola streĉa frakturo kaŭzas

Traŭmato estas la plej ofta kaŭzo de femuraj kolaj frakturoj. Esti pli ol 50-jara aŭ havi malsanon, kiu malfortigas viajn ostojn, kiel osteoporozo, pliigas vian riskon de frakturo en la femora kolo. Havi ostan kanceron estas ankaŭ riska faktoro.

Faloj estas la plej ofta kaŭzo de femuraj kolaj frakturoj ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. En pli junaj homoj, ĉi tiuj frakturoj plej ofte rezultas de alta energia traŭmato, kiel veturila kolizio aŭ falo de granda alteco.

Femuraj kolaj frakturoj maloftas ĉe infanoj. Kune kun alta energia traŭmato, ili ankaŭ povas esti kaŭzitaj de malalta osta minerala denseco, kiel osteopenio aŭ osteoporozo, aŭ de aliaj kondiĉoj kiel cerba paralizo aŭ muskola distrofio.

Femoraj kolaj frakturaj simptomoj

La plej ofta simptomo de femora kolo-frakturo estas doloro en la ingveno, kiu plimalboniĝas kiam vi pezas la kokson aŭ provas turni la kokson. Se via osto estas malfortigita de osteoporozo, kancero aŭ alia malsano, vi eble spertos ingvenan doloron antaŭ la momento de la frakturo.

Kun femura kolo-frakturo, via kruro povas aspekti pli mallonga ol via nedifektita kruro, aŭ via kruro povas esti ekstere turnita kun via piedo kaj genuo turnitaj eksteren.

Diagnozado de koksa frakturo

Kuracisto kutime povas determini ĉu vi havas koksan frakturon laŭ la pozicio de via kokso kaj kruro, kune kun viaj simptomoj. Post korpa ekzameno, via kuracisto uzos rentgenan radion por konfirmi ke vi havas frakturon kaj determini kiun parton de la kokso tuŝas.

Malgrandaj friponoj aŭ nekompletaj frakturoj eble ne aperas ĉe rentgenradio. Se via frakturo ne videblas en la bildoj kaj vi ankoraŭ havas simptomojn, via kuracisto eble rekomendas CT-skanadon, aŭ MRI aŭ ostan skanadon por pli detala aspekto.

Traktado de femura kolo-frakturo

Traktado de femuraj kolaj frakturoj kutime implikas kirurgion, medikamentojn kaj rehabilitadon.

Medikamento kontraŭ doloro provizas baldaŭ mildigon de doloro. Ĉi tio povas inkluzivi senreceptan (OTC) doloron, kiel ekzemple nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (AINS), aŭ preskribajn drogojn, kiel opioidoj.

Via kuracisto povas preskribi bisfosfonatojn kaj aliajn osteoporozajn medikamentojn por helpi redukti vian riskon de alia koksa frakturo, depende de via aĝo. Ĉi tiuj kuraciloj helpas plifortigi viajn ostojn per pliigo de via osta denseco.

Krizokirurgio estas kutime rekomendita por kokso-frakturoj por malpezigi doloron kaj restarigi moveblecon kiel eble plej baldaŭ. Estas diversaj specoj de kirurgio uzataj por trakti femurajn kolajn frakturojn. La bezonata kirurgio dependos de la severeco de via frakturo, via aĝo kaj subaj malsanoj.

Ĉu via frakturo kaŭzis damaĝon al la sangoprovizo de via femora kapo, ankaŭ helpos determini, kian operacion necesos.

Interna fiksado

Interna fiksado uzas metalajn pinglojn aŭ ŝraŭbojn por teni vian oston kune por ke la frakturo resaniĝu. La pingloj aŭ ŝraŭboj estas enmetitaj en vian oston, aŭ la ŝraŭboj povas esti alkroĉitaj al metala plato, kiu kuras laŭ via femuro.

Parta koksa anstataŭaĵo

Ĉi tiu procedo estas uzata se la fino de la ostoj estas damaĝita aŭ delokita. Ĝi implikas forigi la kapon kaj kolon de la femuralo kaj anstataŭigi ĝin per metala protezo.

Parta koksa anstataŭaĵo ankaŭ povas esti rekomendita por plenkreskuloj kun aliaj gravaj kuracaj kondiĉoj, anstataŭ totala koksa anstataŭaĵo.

Totala koksa anstataŭaĵo

Totala koksa anstataŭaĵo implicas anstataŭigi vian supran femuralon kaj ingon per protezo. Surbaze de esplorado, ĉi tiu speco de kirurgio havas la plej bonajn longtempajn rezultojn en alie sanaj homoj, kiuj vivas sendepende. Ĝi ankaŭ estas la plej kostefika, ĉar ĝi ofte forigas la bezonon de pli da kirurgio poste.

Tempo de reakiro de femura kolo-frakturo

Kiom da tempo vi bezonos resaniĝi post femura kolo-frakturo dependos de la severeco de via frakturo, via ĝenerala stato de sano kaj la tipo de kirurgio uzata. Reakiro varias de persono al persono.

Rehabilitado necesos post kiam vi estos eligita el la hospitalo. Depende de via aĝo kaj stato, vi eble estos sendita hejmen aŭ al rehabilitadinstalaĵo.

Vi bezonos fizioterapion por helpi vin reakiri viajn fortojn kaj marŝkapablon. Ĉi tio povas daŭri ĝis tri monatoj. Plej multaj homoj, kiuj havas koksan operacion por ripari frakturon, reakiras plej, se ne sian tutan moviĝeblon post kuracado.

Kunportebla

Femuraj kolaj frakturoj oftas ĉe pli maljunaj plenkreskuloj, precipe tiuj kun ostoj malfortigitaj de aliaj kuracaj kondiĉoj.

Eble vi povos helpi malpliigi vian riskon de ĉi tiuj kaj aliaj specoj de frakturoj farante pezajn ekzercojn por fortigi, kaj prenante kalciajn suplementojn por pliigi vian ostan densecon.

Parolu al kuracisto se vi zorgas pri frakturoj aŭ se vi spertas kronikan ingvenon aŭ koksan doloron. Ĉi tiuj simptomoj povas indiki, ke vi riskas koksan frakturon.