Rekta kaj nerekta bilirubino: kio ĝi estas kaj kial ĝi povas esti alta
Enhavo
- Bilirubinaj referencaj valoroj
- Kiam fari la bilirubinan teston
- Kio povas esti alta bilirubino
- Pliigita nerekta bilirubino
- Pliigita rekta bilirubino
La bilirubina testo helpas diagnozi hepatajn problemojn, galajn tubojn aŭ hemodissolvan anemion, ekzemple, ĉar bilirubino estas produkto de la detruo de eritrocitoj kaj por esti forigita de la korpo, ĝi devas esti konjugita al sukero en la hepato kaj suferi la ago de galo.
Estas du ĉefaj specoj de bilirubino mezureblaj per ĉi tiu testo:
- Nerekta bilirubino aŭ ne konjugaciita: ĝi estas la substanco, kiu formiĝas dum la detruo de ruĝaj globuloj en la sango kaj kiu tiam estas transportita al la hepato. Tial, ĝia koncentriĝo estas pli alta en la sango kaj povas esti ŝanĝita kiam estas kondiĉo kun ruĝaj globuloj, kiel ekzemple hemodissolva anemio, ekzemple;
- Rekta Bilirubino aŭ konjugato: egalrilatas al la konjugacio inter bilirubino kaj glukurona acido, sukero, en la hepato. Rekta bilirubino spertas la agon de galo en la intesto, estante forigita en formo de urobilinogeno aŭ stereobilinogeno. Tiel, la koncentriĝo de rekta bilirubino ŝanĝiĝas kiam estas hepata vundo aŭ galobstrukco.
Bilirubina testado estas petata kun la celo taksi hepatan funkcion, kontroli la kuracadon de ikteraj novnaskitoj kaj taksi malsanojn, kiuj povas malhelpi bilirubinan produktadon, stokadon, metabolon aŭ ekskrecion. Kutime la kuracisto mendas totalan bilirubinon, tamen laboratorioj ankaŭ kutime publikigas rektajn kaj nerektajn bilirubinajn dozojn, ĉar ĉi tiuj du dozoj respondecas pri la totala bilirubina valoro. Vidu, kio estas aliaj provoj, kiuj helpas identigi hepatajn problemojn.
La bilirubina testo ne bezonas preparadon kaj estas farita per malgranda kvanto da sango. Tamen la rezulto de ĉi tiu ekzameno povas suferi enmiksiĝon kiam la specimeno estas hemolizita, tio estas, kiam la kvanto de detruitaj ruĝaj globuloj estas tre granda, kio kutime okazas kiam la kolektado ne efektivigas ĝuste. Tial gravas, ke la kolekto fariĝu en fidinda laboratorio kaj kun trejnitaj profesiuloj.
Bilirubinaj referencaj valoroj
La referencaj valoroj por bilirubino en la sango estas:
| Bilirubina tipo | Normala valoro |
| Rekta Bilirubino | ĝis 0,3 mg / dL |
| Nerekta bilirubino | ĝis 0,8 mg / dL |
| Totala bilirubino | ĝis 1,2 mg / dL |
Iuj novnaskitoj povas havi tre altajn nivelojn de bilirubino, kio povas esti pro la nematureco de la organoj rilataj al bilirubina metabolo aŭ labora streĉo. La referencaj valoroj por bilirubino ĉe beboj varias laŭ sia vivdaŭro, estante:
- Ĝis 24 horoj post la naskiĝo: 1,4 - 8,7 mg / dL;
- Ĝis 48 horoj post la naskiĝo: 3,4 - 11,5 mg / dL;
- Inter 3 kaj 5 tagoj post la naskiĝo: 1,5 - 12 mg / dL.
Post la 6-a tago, la referencaj valoroj samas al tiuj de plenkreskulo. Valoroj super la referenca valoro indikas, ke la bebo havas ikteron, kiu estas unu el la plej oftaj malsanoj ĉe la novnaskito kaj facile kuracigebla per fototerapio, kiu celas malpliigi la koncentriĝon de bilirubino en la korpo de la bebo. Lernu pli pri novnaskita iktero, kaŭzoj kaj kiel oni traktas.
Kiam fari la bilirubinan teston
La bilirubina testo kutime estas ordonita de la kuracisto kiam ekzistas simptomoj de hepataj problemoj, kiel troa laceco, ofta naŭzo, vomado, konstanta doloro en la ventro, malhela urino aŭ flaveca haŭto, ekzemple.
Tamen ĉi tiu testo ankaŭ povas esti uzata kiam oni suspektas cirozon, hepatiton kaj hemodissolvan anemion, ekzemple, kiu kaŭzas signojn kiel palecon, oftan dormon, sekan haŭton, maldikajn harojn aŭ malfortajn ungojn. Vidu aliajn simptomojn de hemodissolva anemio.
La malpliigo de bilirubinaj niveloj kutime kaŭzas la uzon de iuj medikamentoj, tamen la altaj niveloj de bilirubino kutime indikas sanajn problemojn, kiuj povas esti gravaj se ili ne traktas.
Kio povas esti alta bilirubino
La kaŭzo de la pliiĝo de bilirubino en la sango varias laŭ la speco de bilirrubino pliigita:
Pliigita nerekta bilirubino
En ĉi tiuj kazoj, la ŝanĝo en niveloj de bilirubino preskaŭ ĉiam kaŭzas ŝanĝon en la sango, tamen la ĉefaj kaŭzoj inkluzivas:
- Hemodissolva anemio;
- Perna anemio;
- Hemoglobinopatioj;
- Sangotransfuzoj.
Krome estas ankaŭ kazoj, en kiuj nerekta bilirubino plialtiĝas pro sindromo, konata kiel sindromo de Gilbert, en kiu ekzistas genetika ŝanĝo, kiu malebligas al la hepato taŭge forigi bilirubinon. Lernu pli pri la sindromo de Gilbert.
Pliigita rekta bilirubino
Kiam kreskas rekta bilirubino kutime estas signo, ke estas problemo en la hepato aŭ galaj tuboj. Tiel, iuj el la ĉefaj kaŭzoj inkluzivas:
- Virusa hepatito;
- Alkohola hepata malsano;
- Ŝtono en la galaj tuboj;
- Tumoroj en la hepato aŭ galaj tuboj.
Troa uzo de drogoj, kiuj efikas sur la hepato, kiel Paracetamolo, ankaŭ povas kaŭzi pliiĝon de ĉi tiu tipo de bilirubino en la sango. Komprenu pli bone, kio kaŭzas la pliiĝon de bilirubino kaj iktero ĉe plenkreskuloj.
Pli Da Detaloj
Cefalexino, parola kapsulo
