Ulcera kolito

Ulceriga kolito estas kondiĉo en kiu la tegaĵo de la dika intesto (dupunkto) kaj rektumo inflamiĝas. Ĝi estas formo de inflama intesta malsano (MII). Crohn-malsano estas rilata kondiĉo.

La kaŭzo de ulcera kolito estas nekonata. Homoj kun ĉi tiu kondiĉo havas problemojn kun la imunsistemo. Tamen ne klaras, ĉu imunaj problemoj kaŭzas ĉi tiun malsanon. Streso kaj iuj manĝaĵoj povas kaŭzi simptomojn, sed ili ne kaŭzas ulcerigan koliton.

Ulceriga kojlito povas influi iun ajn aĝon. Estas pintoj en la aĝo de 15 ĝis 30 kaj poste en la aĝo de 50 ĝis 70.

La malsano komenciĝas en la rekta areo. Ĝi povas resti en la rektumo aŭ disvastiĝi al pli altaj areoj de la dika intesto. Tamen la malsano ne saltas areojn. Ĝi eble implikas la tutan dikan inteston kun la tempo.

Riskfaktoroj inkluzivas genealogion de ulcera kolito aŭ aliaj aŭtoimunaj malsanoj, aŭ judan devenon.

La simptomoj povas esti pli-malpli severaj. Ili povas komenciĝi malrapide aŭ subite. Duono de homoj nur havas mildajn simptomojn. Aliaj havas pli severajn atakojn, kiuj okazas pli ofte. Multaj faktoroj povas kaŭzi atakojn.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Doloro en la abdomeno (ventra regiono) kaj kramfoj.
• Gugla aŭ plaŭda sono aŭdita super la intesto.
• Sango kaj eble puso en la feko.
• Diareo, de nur kelkaj epizodoj ĝis tre ofte.
• Febro.
• Sentante, ke vi bezonas preterpasi taburetojn, kvankam viaj intestoj jam estas malplenaj. Ĝi povas impliki streĉiĝon, doloron kaj kramfojn (tenesmo).
• Malplipeziĝo.

Infana kresko eble malrapidiĝos.

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun ulcera kolito, inkluzivas jenajn:

• Artikodoloro kaj ŝvelaĵo
• Buŝaj ulceroj (ulceroj)
• Naŭzo kaj vomado
• Haŭtaj buloj aŭ ulceroj

Koloskopio kun biopsio plej ofte estas uzata por diagnozi ulcerigan koliton. Koloskopio ankaŭ kutimas ekzameni homojn kun ulceriga kolito kontraŭ kojlokancero.

Aliaj provoj, kiuj povas esti faritaj por diagnozi ĉi tiun kondiĉon, inkluzivas:

• Baria klistero
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• C-reaktiva proteino (CRP)
• Eritrocita sedimenta rapideco (ESR)
• Tabureto kalprotektino aŭ laktoferrino
• Antikorpaj testoj per sango

Iafoje necesas testoj de maldika intesto por diferencigi ulcerigan koliton kaj Crohn-malsanon, inkluzive:

• CT-skanado
• MR
• Supra endoskopio aŭ kapsula studo
• MR-enterografio

La celoj de kuracado estas:

• Kontrolu la akrajn atakojn
• Malhelpi ripetajn atakojn
• Helpu la dupunkton resaniĝi

Dum severa epizodo, vi eble bezonos kuracadon en la hospitalo pro severaj atakoj. Via kuracisto povas preskribi kortikosteroidojn. Oni povas doni al vi nutraĵojn per vejno (IV-linio).

DIETO KAJ NUTRO

Iuj specoj de manĝaĵoj povas plimalbonigi lakso- kaj gasajn simptomojn. Ĉi tiu problemo povas esti pli severa dum tempoj de aktiva malsano. Dietaj sugestoj inkluzivas:

• Manĝu malgrandajn kvantojn da manĝaĵo dum la tuta tago.
• Trinku multe da akvo (trinku malgrandajn kvantojn dum la tuta tago).
• Evitu manĝojn kun alta fibro (brano, faboj, nuksoj, semoj kaj pufmaizo).
• Evitu grasajn, grasajn aŭ frititajn manĝaĵojn kaj saŭcojn (butero, margarino kaj peza kremo).
• Limigu laktajn produktojn se vi maltoleras al laktozo. Laktaĵoj estas bona fonto de proteino kaj kalcio.

STREĈO

Vi eble sentas vin maltrankvila, embarasita, aŭ eĉ malĝoja aŭ deprimita pro havi intestan akcidenton. Aliaj streĉaj eventoj en via vivo, kiel movado, aŭ perdo de laboro aŭ amato, povas kaŭzi plimalboniĝon de digestaj problemoj.

Petu konsilojn al via kuracisto pri kiel administri vian streĉon.

MEDIKAMENTOJ

Medikamentoj, kiuj povas esti uzataj por malpliigi la nombron de atakoj, inkluzivas:

• 5-aminosalicilatoj kiel mesalamino aŭ sulfasalazino, kiuj povas helpi regi moderajn simptomojn. Iuj formoj de la drogo estas prenataj per buŝo. Aliaj devas esti enigitaj en la rektumon.
• Medikamentoj por kvietigi la imunsistemon.
• Kortikosteroidoj kiel prednisono. Ili povas esti prenitaj per buŝo dum ekflamado aŭ enigitaj en la rektumon.
• Imunomoduliloj, medikamentoj manĝataj per buŝo, kiuj efikas sur la imunsistemo, kiel azatioprino kaj 6-MP.
• Biologia terapio, se vi ne respondas al aliaj drogoj.
• Acetaminofeno (Tylenol) povas helpi mildigi mildan doloron. Evitu drogojn kiel aspirino, ibuprofeno (Advil, Motrin), aŭ naproxen (Aleve, Naprosyn). Ĉi tiuj povas plimalbonigi viajn simptomojn.

KIRURGIO

Kirurgio por forigi la dupunkton resanigos ulcerigan koliton kaj forigas la minacon de dupunkta kancero. Eble vi bezonos operacion se vi havas:

• Kolito, kiu ne respondas al kompleta kuracado
• Ŝanĝoj en la tegaĵo de la dupunkto, kiu sugestas pliigitan riskon por kancero
• Severaj problemoj, kiel rompo de dupunkto, severa sangado aŭ venena megakolono

Plej ofte la tuta dupunkto, inkluzive la rektumon, estas forigita. Post kirurgio, vi eble havas:

• Aperturo en via ventro nomata stomo (ileostomio). Tabureto elfluos tra ĉi tiu aperturo.
• Proceduro, kiu konektas la maldikan inteston al la anuso por akiri pli normalan intestan funkcion.

Socia subteno ofte povas helpi kun la streso trakti malsanojn, kaj subtenaj grupanoj ankaŭ povas havi utilajn konsilojn por trovi la plej bonan kuracadon kaj trakti la malsanon.

La Fondaĵo Crohn kaj Kolito de Ameriko (CCFA) havas informojn kaj ligojn por subteni grupojn.

Simptomoj estas mildaj en ĉirkaŭ duono de homoj kun ulcera kolito. Pli severaj simptomoj malpli ofte respondas bone al medikamentoj.

Kuraco eblas nur per kompleta forigo de la dika intesto.

La risko por kojlokancero pliiĝas en ĉiu jardeko post kiam diagnozita ulceriga kolito.

Vi havas pli altan riskon de dika intesto kaj kojlokancero se vi havas ulcerigan koliton. Iam, via provizanto rekomendos provojn por kontroli kolon-kanceron.

Pli severaj epizodoj ripetiĝantaj povas igi la murojn de la intestoj dikiĝi, kondukante al:

• Kolonfosado aŭ blokado (pli ofta en Crohn-malsano)
• Epizodoj de severa sangado
• Severaj infektoj
• Subita larĝiĝo (dilatiĝo) de la dika intesto ene de unu ĝis kelkaj tagoj (toksa megakolono)
• Larmoj aŭ truoj (borado) en la dupunkto
• Anemio, malalta sangokalkulo

Problemoj sorbas nutraĵojn povas konduki al:

• Maldikiĝo de la ostoj (osteoporozo)
• Problemoj konservi sanan pezon
• Malrapida kresko kaj disvolviĝo en infanoj
• Anemio aŭ malalta sangokalkulo

Malpli oftaj problemoj, kiuj povas okazi, inkluzivas:

• Speco de artrito, kiu efikas sur la ostoj kaj artikoj ĉe la bazo de la spino, kie ĝi ligas kun la pelvo (ankilosa spondilito)
• Hepata malsano
• Delikataj, ruĝaj tuberoj (nodoj) sub la haŭto, kiuj povas iĝi haŭtaj ulceroj
• Ulceretoj aŭ ŝvelaĵo en la okulo

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas daŭran abdomenan doloron, novan aŭ pliigitan sangadon, febron, kiu ne forpasas, aŭ aliajn simptomojn de ulcera kolito.
• Vi havas ulcerigan koliton kaj viaj simptomoj plimalboniĝas aŭ ne pliboniĝas kun kuracado
• Vi disvolvas novajn simptomojn

Ne estas konata antaŭzorgo por ĉi tiu kondiĉo.

Inflama intesta malsano - ulcera kolito; IBD - ulcera kolito; Kolito; Proctitis; Ulcera proctito

• Blanda dieto
• Ŝanĝante vian ostomian sakon
• Diareo - kion demandi al via kuracisto - plenkreskulo
• Ileostomio kaj via infano
• Ileostomio kaj via dieto
• Ileostomio - prizorganta vian stomon
• Ileostomio - ŝanĝante vian saketon
• Ileostomio - malŝarĝo
• Ileostomio - kion demandi al via kuracisto
• Granda intesta resekco - malŝarĝo
• Vivante kun via ileostomio
• Malaltfibra dieto
• Tuta kolektomio aŭ proktokolektomio - malŝarĝo
• Specoj de ileostomio
• Ulcera kolito - malŝarĝo

• Koloskopio
• Digesta sistemo
• Ulcera kolito

Goldblum JR, Granda intesto. En: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, red. Rosai kaj Ackerman's Surgical Pathology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Mowat C, Cole A, Windsor A, kaj aliaj. Gvidlinioj por la mastrumado de inflama intesta malsano en plenkreskuloj. Intesto. 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. ACG-klinikaj gvidlinioj: ulcera kolito ĉe plenkreskuloj. Ĉu J Gastroenterol. 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/.

Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF. Ulcera kolito. Lanceto. 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/.