Ĉu Medicare Kovras Kataraktan Kirurgion?

Enhavo

• Kion kostas katarakta kirurgio?
• Kio kostas kun Medicare?
• Kiuj partoj de Medicare kovras kataraktan operacion?
• Medicare Parto A
• Medicare Sanasekura Parto B
• Medicare Sanasekura Parto C
• Medicare Sanasekura Parto D
• Medicare-suplementaj planoj (Medigap)
• Kiel vi povas scii, kiaj estos viaj kostoj antaŭ katarakta operacio?
• Kiuj aliaj faktoroj povas influi kiom multe vi pagas?
• Kataraktoj kaj katarakta kirurgio
• La funda linio

Katarakta kirurgio estas ofta okula proceduro. Ĝi ĝenerale estas sekura kirurgio kaj estas kovrita de Medicare. Pli ol 50 procentoj de usonanoj 80-jaraj aŭ pli aĝaj havas kataraktojn aŭ suferis kataraktan operacion.

Medicare Sanasekuro estas usona federacia registara kuracprogramo, kiu kovras la sanbezonojn de homoj pli aĝaj aŭ pli 65-jaraj. Dum Medicare Sanasekuro ne kovras rutinan vizio-ekzamenadon, ĝi tamen kovras kataraktoperacion por homoj pli ol 65-jaraj.

Vi eble bezonos pagi aldonajn kostojn kiel hospitalajn aŭ klinikajn kotizojn, dekalkuleblajn kaj kunpagajn.

Iuj specoj de Medicara Sanasekuro povas kovri pli ol aliaj. Malsamaj specoj de kataraktaj kirurgioj ankaŭ havas diversajn kostojn.

Kion kostas katarakta kirurgio?

Estas du ĉefaj specoj de katarakta kirurgio. Medicare Sanasekuro kovras ambaŭ kirurgiojn samrapide. Ĉi tiuj tipoj inkluzivas:

• Fakoemulsiĝo. Ĉi tiu tipo uzas ultrasonon por disigi la nuban lenson antaŭ ol ĝi estas forigita kaj enokula lenso (IOL) enmetiĝas por anstataŭigi la nuban lenson.
• Eksterkapula. Ĉi tiu tipo forigas la nuban lenson sur unu peco, kaj IOL estas enmetita por anstataŭigi la nuban lenson.

Via okula kuracisto determinos, kian operacion vi plej taŭgas.

Laŭ la Usona Akademio de Oftalmologio (AAO) en 2014, la ĝenerala kosto de katarakta kirurgio en unu okulo sen asekuro estis ĉirkaŭ 2.500 dolaroj por la kotizo de la kirurgo, la kotizo de ambulatoria kirurgio, la kotizo de la anestezisto, la enplantaĵa lenso kaj 3 monatoj. de postoperacia prizorgo.

Tamen ĉi tiuj tarifoj varios laŭ ŝtato kaj la specifaĵoj de la kondiĉo kaj bezonoj de individuo.

Kio kostas kun Medicare?

La ĝusta kosto de via katarakta kirurgio dependos de:

• via Medicare-plano
• speco de kirurgio, kiun vi bezonas
• kiom longe daŭras via operacio
• kie vi operacias (kliniko aŭ hospitalo)
• aliajn kuracajn kondiĉojn vi havas
• eblaj komplikaĵoj

Laŭtaksa kosto de katarakta kirurgio povas esti *:

• En kirurgio-centro aŭ kliniko, la averaĝa totala kosto estas $ 977. Medicare Sanasekuro pagas $ 781, kaj via kosto estas $ 195.
• En hospitalo (ambulatoria fako), la averaĝa totala kosto estas 1.917 USD. Medicare Sanasekuro pagas $ 1,533 kaj via kosto estas $ 383.

* Laŭ Medicare.gov, ĉi tiuj kotizoj ne inkluzivas kuracistajn kotizojn aŭ aliajn necesajn procedurojn. Ili estas landaj mezumoj kaj povas varii laŭ loko.

Kiuj partoj de Medicare kovras kataraktan operacion?

Medicare Sanasekuro kovras bazan kataraktoperacion inkluzive de:

• la forigo de la akvofalo
• lensplantaĵo
• unu paro de preskribaj okulvitroj aŭ aro de kontaktlensoj post la procedo

Originala Medicare estas dividita en kvar ĉefajn partojn: A, B, C kaj D. Vi ankaŭ povas aĉeti Medigap, aŭ suplementan planon. Ĉiu parto kovras malsaman specon de kuracado. Via katarakta operacio povas esti kovrita de pluraj partoj de via Medicare-plano.

Medicare Parto A

Medicare Parto A kovras hospitalajn kaj hospitalajn kostojn. Dum plejofte ne estas hospitalo necesa por katarakta kirurgio, se vi bezonos esti enlasita en la hospitalon, ĉi tio falus sub la kovron de Parto A.

Medicare Sanasekura Parto B

Medicare Parto B kovras ambulatorian pacienton kaj aliajn medicinajn kostojn. Se vi havas Originalan Medicare Sanasekuron, via katarakta kirurgio estos kovrita laŭ Parto B. Parto B ankaŭ kovras la rendevuojn de kuracisto kiel vidi vian okulkuraciston antaŭ kaj post la katarakta operacio.

Medicare Sanasekura Parto C

Medicare Parto C (Avantaĝaj Planoj) kovras la samajn servojn kiel Originalaj Medicare-partoj A kaj B. Depende de la Avantaĝa Plano, kiun vi elektas, ĉio aŭ parto de via katarakta kirurgio estos kovrita.

Medicare Sanasekura Parto D

Parto D kovras iujn preskribajn medikamentojn. Se vi bezonas preskriban medikamenton post via katarakta operacio, ĝi eble estos kovrita de Medicare-Parto D. Se via medikamento ne estas sur la aprobita listo, vi eble devos pagi elpoŝe.

Iuj kuraciloj rilataj al via kirurgio ankaŭ povas esti kovritaj de Parto B se ili konsideras medicinajn kostojn. Ekzemple, se vi bezonas uzi iujn okulajn gutojn nur antaŭ via operacio, ili povus esti kovritaj de Parto B.

Medicare-suplementaj planoj (Medigap)

Medicare-suplementaj planoj (Medigap) kovras iujn kostojn, kiujn Original Medicare ne faras. Se vi havas Medigap-planon, telefonu al via kuracisto por ekscii, kiujn elspezojn ĝi kovras. Iuj Medigap-planoj kovras dekalkuleblojn kaj kunpagojn por Medicare-partoj A kaj B.

Kiel vi povas scii, kiaj estos viaj kostoj antaŭ katarakta operacio?

Por determini, kion vi eble pagos elpoŝe por via katarakta operacio, vi bezonos informojn de via okula kuracisto kaj via Medicare-provizanto.

Vi povas demandi al via kuracisto aŭ asekuristo la jenajn demandojn por helpi determini viajn poŝkostojn por katarakta kirurgio:

• Ĉu vi akceptas Medicare?
• Ĉu la procedo plenumiĝos en kirurgia centro aŭ en hospitalo?
• Ĉu mi estos enhospitaligita aŭ ambulatoria por ĉi tiu kirurgio?
• Kiujn preskribajn medikamentojn mi bezonos antaŭ kaj post katarakta operacio?
• Kio estas la kodo Medicare aŭ specifa nomo de la procedo, kiun vi planas plenumi? (Vi povas uzi ĉi tiun kodon aŭ nomon por serĉi kostojn per la ilo pri serĉoprezo de Medicare.)

Via kuracisto eble povos diri al vi, kian procenton de via operacio kovras kaj kion vi ŝuldos el via poŝo.

Se vi aĉetis Medicare Advantage aŭ alian planon per privata asekura provizanto, via provizanto povas informi vin pri viaj atendataj senpagaj kostoj.

Kiuj aliaj faktoroj povas influi kiom multe vi pagas?

La ĝusta sumo, kiun vi pagos elpoŝe, estos determinita de via Medicare-kovro kaj la elektitaj planoj. Aliaj priraportaj faktoroj, kiuj determinos viajn poŝkostojn, inkluzivas:

• viaj Medicare-planoj
• viaj dekalkuleblaj
• viaj elpoŝaj limoj
• se vi havas alian sanasekuron
• se vi havas Medicaid
• se Medicare Parto D kovras la medikamentojn, kiujn vi bezonos
• se vi havas aliajn kuracajn kondiĉojn, kiuj faras la procedon pli kompleksa

Se vi estas veterano, viaj VA-avantaĝoj eble pli atingos por katarakta kirurgio.

Kataraktoj kaj katarakta kirurgio

Akvofalo formiĝas kiam la klara lenso de via okulo fariĝas rigida aŭ nuba. Simptomoj de akvofaloj inkluzivas:

• nuba vizio
• neklara aŭ malklara vidado
• paliĝintaj aŭ flavigitaj koloroj
• duobla vizio
• malfacilas vidi nokte
• vidante aŭreolojn ĉirkaŭ lumoj
• sentemo al brila lumo kaj brilo
• ŝanĝoj en vizio

Katarakta kirurgio forigas la nuban lenson kaj nova lenso estas kirurgie enplantita. Ĉi tiu kirurgio estas farata de okula kirurgo aŭ okulisto. Katarakta kirurgio estas tipe ambulatoria paciento. Ĉi tio signifas, ke vi ne bezonos tranokti en la hospitalo.

La funda linio

Katarakta kirurgio estas ofta proceduro, kiun kovras Medicare. Tamen Medicare ne pagas ĉion kaj Medigap eble ankaŭ ne igas ĝin tute senkosta.

Eble vi devos pagi dedukteblojn, kunpagojn, kunasekurojn kaj superajn kotizojn. Eble ankaŭ vi respondecos pri aliaj kostoj, se vi bezonas pli progresintan kataraktan kirurgion aŭ havas sanajn komplikaĵojn.

La informoj en ĉi tiu retejo eble helpos vin fari personajn decidojn pri asekuro, sed ĝi ne celas doni konsilojn pri la aĉeto aŭ uzo de iuj asekuroj aŭ asekuraj produktoj. Healthline Media ne traktas la komercon de asekuro iel kaj ne rajtas esti asekura kompanio aŭ produktanto en iu ajn usona jurisdikcio. Healthline Media ne rekomendas aŭ aprobas iujn ajn aliajn partiojn, kiuj povus fari la asekuron.

Legu ĉi tiun artikolon en la hispana