Malkompensita Cirozo

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de malkompensita cirozo?
• Kio kaŭzas nekompensitan cirozon?
• Kiel estas diagnozita malkompensita cirozo?
• Kiel oni traktas malkompensitan cirozon?
• Kiel ĝi influas vivdaŭron?
• La funda linio

Kio estas malkompensita cirozo?

Malkompensita cirozo estas termino, kiun kuracistoj uzas por priskribi la komplikaĵojn de progresinta hepata malsano. Homoj kun kompensita cirozo ofte ne havas simptomojn, ĉar ilia hepato ankoraŭ taŭge funkcias. Ĉar hepata funkcio malpliiĝas, ĝi povas fariĝi malkompensita cirozo.

Homoj kun nekompensita cirozo preskaŭ alproksimiĝas al fazo de hepata fiasko kaj kutime kandidatas por hepata transplantado.

Legu plu por lerni pli pri malkompensita cirozo, inkluzive ĝiajn simptomojn kaj efikojn al vivdaŭro.

Kiuj estas la simptomoj de malkompensita cirozo?

Cirozo kutime ne kaŭzas simptomojn en siaj pli fruaj stadioj. Sed dum ĝi progresas al malkompensita cirozo, ĝi povas kaŭzi:

• iktero
• laceco
• malplipeziĝo
• facilaj sangado kaj kontuzado
• ŝvela abdomeno pro fluida amasiĝo (ascito)
• ŝvelintaj kruroj
• konfuzo, malklaraj paroloj aŭ dormemo (hepata encefalopatio)
• naŭzo kaj senapetiteco
• araneaj vejnoj
• ruĝeco sur la manplatoj
• ŝrumpantaj testikoj kaj mamkresko ĉe viroj
• neklarigita jukemo

Kio kaŭzas nekompensitan cirozon?

Malkompensita cirozo estas progresinta stadio de cirozo. Cirozo rilatas al cikatrigado de la hepato. Malkompensita cirozo okazas kiam ĉi tiu cikatriĝo fariĝas tiel severa, ke la hepato ne povas funkcii ĝuste.

Ĉio, kio damaĝas la hepaton, povas kaŭzi cikatrojn, kiuj eventuale povus fariĝi ne kompensita cirozo. La plej oftaj kaŭzoj de cirozo estas:

• longdaŭra, peza alkohola konsumo
• kronika iktero B aŭ iktero C.
• amasiĝo de graso en la hepato

Aliaj eblaj kaŭzoj de cirozo inkluzivas:

• amasiĝo de fero
• mukoviskozeco
• amasiĝo de kupro
• malbone formitaj galaj tuboj
• aŭtoimunaj hepataj malsanoj
• vundoj de galaj duktoj
• hepataj infektoj
• prenante iujn medikamentojn, kiel metotreksato

Kiel estas diagnozita malkompensita cirozo?

Ĝenerale kuracistoj diagnozos al vi malpensitan cirozon kiam vi ekhavos simptomojn de cirozo, kiel iktero aŭ mensa konfuzo. Ili kutime konfirmos la diagnozon per sangokontroloj por determini hepatan funkcion.

Ili ankaŭ povas preni seruman specimenon por elpensi modelon por poentaro de hepata malsano de hepata malsano (MELD). La poentaro MELD estas la plej ofte uzita diagnoza ilo por progresinta hepata malsano. Poentaroj varias de 6 ĝis 40.

Kuracistoj ankaŭ kelkfoje faras hepatan biopsion, kiu implicas preni malgrandan specimenon de hepata histo kaj analizi ĝin. Ĉi tio helpos ilin pli bone kompreni kiom damaĝita estas via hepato.

Ili ankaŭ povas uzi serion de bildaj testoj por rigardi la grandecon kaj formon de via hepato kaj lieno, kiel ekzemple:

• MRI-skanadoj
• ultrasonoj
• CT-skanadoj
• magneta resona elastografio aŭ pasema elastografio, kiuj estas bildaj testoj, kiuj detektas malmoligon de la hepato

Kiel oni traktas malkompensitan cirozon?

Estas limigitaj kuracaj elektoj por malkompensita cirozo. En ĉi tiu posta stadio de hepata malsano, kutime ne eblas reverti la staton. Sed ĉi tio ankaŭ signifas, ke homoj kun nekompensita cirozo ofte estas bonaj kandidatoj por hepata transplantado.

Se vi havas almenaŭ unu simptomon de nekompensita cirozo kaj MELD-poentaron de 15 aŭ pli, hepata transplantado estas forte rekomendinda.

Hepataj transplantadoj estas faritaj kun aŭ parta aŭ tuta hepato de donanto. Hepata histo povas regeneriĝi, do iu povas ricevi porcion de hepato de viva donanto. Kaj la transplantita hepato kaj la hepato de la donanto regeneriĝos post kelkaj monatoj.

Dum hepata transplantado estas esperiga opcio, ĝi estas grava procedo kun multaj aspektoj konsiderindaj. Plejofte kuracisto plusendos eventualan pacienton al transplantcentro, kie teamo de medicinaj profesiuloj taksos kiom bone la paciento fartus kun transplantado.

Ili rigardos:

• hepata malsana stadio
• medicina historio
• mensa kaj emocia sano
• subtena sistemo hejme
• kapablo kaj volo sekvi postkirurgiajn instrukciojn
• verŝajneco postvivi la kirurgion

Por taksi ĉion ĉi, kuracistoj uzas diversajn provojn kaj procedojn, kiel:

• fizikaj ekzamenoj
• multnombraj sangokontroloj
• psikologiaj kaj sociaj taksoj
• diagnozaj testoj por taksi la sanon de via koro, pulmoj kaj aliaj organoj
• bildaj testoj
• drogo kaj alkoholo
• Testoj pri HIV kaj hepatito

Homoj kun hepata malsano rilata alkoholon aŭ drogon probable devos pruvi sian sobrecon. En iuj kazoj, ĉi tio povus impliki montradon de dokumentoj de dependiga kuracilo.

Sendepende de tio, ĉu iu kvalifikiĝas por transplantado, kuracisto eble ankaŭ rekomendos la jenon por plibonigi vivokvaliton kaj eviti aliajn komplikaĵojn:

• sekvante malaltan salan dieton
• ne uzante distrajn drogojn aŭ alkoholon
• prenante diurezilojn
• prenante kontraŭvirusajn medikamentojn por trakti kronikan hepatiton B aŭ C
• limigante vian fluidan konsumadon
• prenante antibiotikojn por trakti iajn subajn infektojn aŭ malhelpi novajn
• prenante medikamentojn por helpi sangokoagulaĵon
• prenante medikamentojn por plibonigi la fluon de sango al la hepato
• spertanta procedon por forigi ekstran fluidaĵon de la abdomeno

Kiel ĝi influas vivdaŭron?

Malkompensita cirozo povas redukti vian vivdaŭron. Ĝenerale, ju pli alta estas via MELD-poentaro, des pli malaltaj estas viaj ŝancoj postvivi aliajn tri monatojn.

Ekzemple, se vi havas MELD-poentaron 15 aŭ malpli, vi havas 95-procentan ŝancon postvivi almenaŭ tri pliajn monatojn. Se vi havas MELD-poentaron 30, via tri-monata postvivoprocento estas 65 procentoj. Tial homoj kun pli alta MELD-poentaro ricevas prioritaton en la listo de organdonacantoj.

Akiri hepatan transplantadon multe pliigas vivdaŭron. Dum ĉiu kazo diferencas, multaj homoj revenas al siaj kutimaj agadoj post hepata transplantado. La kvinjara postvivoprocento estas ĉirkaŭ 75 procentoj.

La funda linio

Malkompensita cirozo estas progresinta formo de cirozo asociita kun hepata fiasko. Kvankam ne estas multaj kuracaj elektoj por ĝi, hepata transplantado povas havi grandan efikon sur vivdaŭro.

Se vi ricevis diagnozon de ne kompensita cirozo, parolu al via kuracisto pri via elektebleco por transplantado. Ili ankaŭ povas nomi vin hepatologiisto, kiu estas speco de kuracisto, kiu specialiĝas pri traktado de hepataj malsanoj.