Ĉio, kion Vi Devas Scii Pri Kronika Malhelpa Pulma Malsano (COPD)

Enhavo

• Kiuj estas la simptomoj de COPD?
• Kio kaŭzas COPD?
• Diagnozado de COPD
• Traktado por COPD
• Medikamento
• Oksigenoterapio
• Kirurgio
• Vivstilo ŝanĝiĝas
• Medikamentoj por COPD
• Inhalitaj bronkodilatiloj
• Kortikosteroidoj
• Inhibitoroj de fosfodiesterase-4
• Teofilino
• Antibiotikoj kaj antiviraloj
• Vakcinoj
• Dietaj rekomendoj por homoj kun COPD
• Loĝi kun COPD
• Kiuj estas la stadioj de COPD?
• Ĉu estas rilato inter COPD kaj pulma kancero?
• Statistikoj de COPD
• Kio estas la perspektivo por homoj kun COPD?

Kio estas COPD?

Kronika malhelpema pulmomalsano, ofte nomata COPD, estas grupo de progresemaj pulmaj malsanoj. La plej oftaj estas emfizemo kaj kronika bronkito. Multaj homoj kun COPD havas ambaŭ ĉi tiujn kondiĉojn.

Emfizemo malrapide detruas aerajn sakojn en viaj pulmoj, kio malhelpas eksteran aerfluon. Bronkito kaŭzas inflamon kaj mallarĝiĝon de la bronkaj tuboj, kio permesas amasigi muko.

La ĉefa kaŭzo de COPD estas tabakfumado. Longperspektiva eksponiĝo al kemiaj iritaĵoj ankaŭ povas kaŭzi BPOC. Ĝi estas malsano, kiu kutime daŭras longan tempon disvolviĝi.

Diagnozo kutime implikas bildajn testojn, sangokontrolojn, kaj pulmajn funkciotestojn.

Ne ekzistas kuracilo kontraŭ COPD, sed kuracado povas helpi mildigi simptomojn, malpliigi la ŝancon de komplikaĵoj kaj ĝenerale plibonigi vivokvaliton. Medikamentoj, suplementa oksigena terapio kaj kirurgio estas iuj formoj de kuracado.

Netraktita, COPD povas konduki al pli rapida progreso de malsanoj, koraj problemoj kaj plimalbonigado de spiraj infektoj.

Oni kalkulas, ke ĉirkaŭ 30 milionoj da homoj en Usono havas COPD. Eĉ duono ne scias, ke ili havas ĝin.

Kiuj estas la simptomoj de COPD?

COPD malfaciligas la spiron. Simptomoj povas esti mildaj komence, komencante per intermita tusado kaj spirmanko. Dum ĝi progresas, simptomoj povas iĝi pli konstantaj ĝis kie povas fariĝi ĉiam pli malfacile spiri.

Vi eble spertas sibladon kaj streĉiĝon en la brusto aŭ havas troan produktadon de sputo. Iuj homoj kun COPD havas akrajn pligravigojn, kiuj estas ekflamoj de severaj simptomoj.

Unue simptomoj de COPD povas esti sufiĉe mildaj. Vi eble konfuzos ilin kun malvarmumo.

Fruaj simptomoj inkluzivas:

• foja spirmanko, precipe post ekzercado
• milda sed ripetiĝanta tuso
• bezonante malplenigi vian gorĝon ofte, precipe unue matene

Vi eble komencos fari subtilajn ŝanĝojn, kiel eviti ŝtuparojn kaj transsalti fizikajn agadojn.

Simptomoj povas iom post iom plimalbonigi kaj pli malfacile ignori. Ĉar la pulmoj pli damaĝas, vi eble spertos:

• spirmanko, post eĉ milda ekzercado kiel supreniri ŝtuparon
• siblado, kiu estas speco de pli intensa brua spirado, precipe dum elspiroj
• brusta streĉo
• kronika tuso, kun aŭ sen muko
• bezonas forigi mukon de viaj pulmoj ĉiutage
• oftaj malvarmumoj, gripo aŭ aliaj spiraj infektoj
• manko de energio

En postaj stadioj de COPD, simptomoj ankaŭ povas inkluzivi:

• laceco
• ŝvelaĵo de la piedoj, maleoloj aŭ kruroj
• malplipeziĝo

Tuja medicina prizorgo necesas se:

• vi havas bluetajn aŭ grizajn ungojn aŭ lipojn, ĉar tio indikas malaltajn oksigenajn nivelojn en via sango
• vi havas problemon por spiri aŭ ne povas paroli
• vi sentas vin konfuzita, konfuzita aŭ malforta
• via koro kuregas

Simptomoj probable multe pli malbonas se vi nuntempe fumas aŭ estas regule elmetita al brokanta fumo.

Lernu pli pri la simptomoj de COPD.

Kio kaŭzas COPD?

En evoluintaj landoj kiel Usono, la sola plej granda kaŭzo de EPOC estas cigaredfumado. Ĉirkaŭ 90 procentoj de homoj, kiuj havas COPD, estas fumantoj aŭ iamaj fumantoj.

Inter delongaj fumantoj, 20 ĝis 30 procentoj disvolvas COPD. Multaj aliaj disvolvas pulmajn kondiĉojn aŭ malpliigas pulman funkcion.

Plej multaj homoj kun COPD havas almenaŭ 40 jarojn kaj havas almenaŭ iom da historio de fumado. Ju pli longaj kaj pli da tabakaj produktoj vi fumas, des pli granda estas via risko de EPOC. Aldone al cigareda fumo, cigara fumo, pipa fumo kaj brokanta fumo povas kaŭzi EPOC.

Via risko de COPD estas eĉ pli granda se vi havas astmon kaj fumon.

Vi ankaŭ povas disvolvi COPD se vi estas eksponita al kemiaĵoj kaj fumoj en la laborejo. Longperspektiva eksponiĝo al aerpoluado kaj enspirado de polvo ankaŭ povas kaŭzi EPOC.

En evolulandoj, kune kun tabaka fumo, hejmoj ofte estas malbone ventolitaj, kio devigas familiojn spiri fumojn pro bruligado de brulaĵo uzita por kuiri kaj hejti.

Eble ekzistas genetika dispozicio al disvolvi COPD. Ĝis ĉirkaŭkalkulo de homoj kun COPD havas mankon en proteino nomata alfa-1-antitripsina. Ĉi tiu manko kaŭzas la pulmojn plimalboniĝi kaj ankaŭ povas influi la hepaton. Eble ludas ankaŭ aliaj rilataj genetikaj faktoroj.

COPD ne estas kontaĝa.

Diagnozado de COPD

Ne estas ununura testo por COPD. Diagnozo baziĝas sur simptomoj, korpa ekzameno kaj rezultoj pri diagnozaj testoj.

Kiam vi vizitos la kuraciston, nepre menciu ĉiujn viajn simptomojn. Informu vian kuraciston se:

• vi fumas aŭ fumis en la pasinteco
• vi estas eksponita al pulmaj irritantoj dum la laboro
• vin elmetas multe da brokanta fumo
• vi havas familian historion de COPD
• vi havas astmon aŭ aliajn spirajn kondiĉojn
• vi prenas senreceptajn aŭ preskribajn medikamentojn

Dum la fizika ekzameno, via kuracisto uzos stetoskopon por aŭskulti viajn pulmojn dum vi spiras. Surbaze de ĉiuj ĉi tiuj informoj, via kuracisto povas ordigi iujn el ĉi tiuj provoj por akiri pli kompletan bildon:

• Spirometrio estas neinvada testo por taksi pulman funkcion. Dum la testo, vi profunde enspiros kaj poste blovos en tubon konektitan al la spirometro.
• Bildaj testoj inkluzivas torakan rentgenradion aŭ CT-skanadon. Ĉi tiuj bildoj povas doni detalan rigardon al viaj pulmoj, sangaj vaskuloj kaj koro.
• Arteria sanga gasa testo implicas preni sangospecimenon de arterio por mezuri vian sangan oksigenon, karbonan dioksidon kaj aliajn gravajn nivelojn.

Ĉi tiuj testoj povas helpi determini ĉu vi havas COPD aŭ malsaman kondiĉon, kiel astmo, restrikta pulma malsano aŭ korinsuficienco.

Lernu pli pri kiel estas diagnozita COPD.

Traktado por COPD

Terapio povas mildigi simptomojn, malhelpi komplikaĵojn kaj ĝenerale malrapidigi malsanan progresadon. Via kuracista teamo povas inkluzivi pulman specialiston (pulmonologo) kaj fizikajn kaj spirajn terapiistojn.

Medikamento

Bronkodilatiloj estas medikamentoj, kiuj helpas malstreĉi la muskolojn de la aeraj vojoj, plilarĝigante la aerajn vojojn, por ke vi povu pli facile spiri. Ili kutime estas prenataj per enspirilo aŭ nebulizilo. Glukokortikosteroidoj povas esti aldonitaj por redukti inflamon en la aeraj vojoj.

Por malpliigi riskon de aliaj spiraj infektoj, demandu vian kuraciston, ĉu vi devas ricevi jaran gripon, pneŭmokokan vakcinon kaj tetanosan akcelilon, kiu inkluzivas protekton kontraŭ kokluŝo (kokluŝo).

Oksigenoterapio

Se via sanga oksigena nivelo estas tro malalta, vi povas ricevi suplementan oksigenon per masko aŭ naza kanulo por helpi vin spiri pli bone. Portebla unuo povas faciligi la iradon.

Kirurgio

Kirurgio estas rezervita por severa COPD aŭ kiam aliaj traktadoj malsukcesis, kio estas pli verŝajna kiam vi havas formon de severa emfizemo.

Unu speco de kirurgio nomiĝas bulektomio. Dum ĉi tiu procedo, kirurgoj forigas grandajn eksternormajn aerajn spacojn (bulojn) de la pulmoj.

Alia estas kirurgio de pulmo-redukto, kiu forigas difektitan supran pulman histon.

Pulmotransplantado estas eblo en iuj kazoj.

Vivstilo ŝanĝiĝas

Iuj vivstilaj ŝanĝoj ankaŭ povas helpi mildigi viajn simptomojn aŭ mildigi.

• Se vi fumas, ĉesu. Via kuracisto povas rekomendi taŭgajn produktojn aŭ subtenajn servojn.
• Kiam ajn eblas, evitu brokantajn fumojn kaj kemiajn fumojn.
• Akiru la nutraĵon, kiun via korpo bezonas. Laboru kun via kuracisto aŭ dietisto por krei sanan manĝoplanon.
• Parolu al via kuracisto pri kiom da ekzercado estas sekura por vi.

Lernu pli pri la malsamaj kuracaj elektoj por COPD.

Medikamentoj por COPD

Medikamentoj povas malpliigi simptomojn kaj malpliigi ekflamojn. Eble necesas iom da provo kaj eraro por trovi la medikamenton kaj dozon, kiuj plej taŭgas por vi. Jen kelkaj el viaj ebloj:

Inhalitaj bronkodilatiloj

Medikamentoj nomataj bronkodilatiloj helpas malstreĉi streĉajn muskolojn de viaj aeraj vojoj. Ili estas kutime prenataj per enspirilo aŭ nebulizilo.

Mallongaktivaj bronkodilatiloj daŭras de kvar ĝis ses horojn. Vi uzas ilin nur kiam vi bezonas ilin. Por daŭraj simptomoj, ekzistas longaktivaj versioj, kiujn vi povas uzi ĉiutage. Ili daŭras ĉirkaŭ 12 horojn.

Iuj bronkodilatiloj estas selektemaj beta-2-agonistoj, kaj aliaj estas antikolineraj. Ĉi tiuj bronkodilatiloj funkcias malstreĉante streĉitajn muskolojn de la aeraj vojoj, kio plilarĝigas viajn aerajn vojojn por pli bona aerpasejo. Ili ankaŭ helpas vian korpon forigi mukon de la pulmoj. Ĉi tiuj du specoj de bronkodilatiloj povas esti prenitaj aparte aŭ kombine per inhalilo aŭ per nebulizilo.

Kortikosteroidoj

Longaktivaj bronkodilatiloj estas ofte kombinitaj kun enspiritaj glukokortikosteroidoj. Glukokortikosteroido povas redukti inflamon en la aeraj vojoj kaj malpliigi produktadon de muko. La longaktiva bronkodilatilo povas malstreĉi la aervojan muskolon por helpi la aervojojn resti pli larĝaj. Kortikosteroidoj ankaŭ haveblas en pilola formo.

Inhibitoroj de fosfodiesterase-4

Ĉi tiu speco de medikamento povas esti prenita en pilolo por helpi redukti inflamon kaj malstreĉi la aerajn vojojn. Ĝi estas ĝenerale preskribita por severa COPD kun kronika bronkito.

Teofilino

Ĉi tiu medikamento faciligas brustan streĉon kaj spirmankon. Ĝi ankaŭ povas helpi malhelpi eksplodojn. Ĝi haveblas en pilola formo. Teofilino estas pli malnova medikamento, kiu malstreĉas la muskolojn de la aeraj vojoj, kaj ĝi povas kaŭzi kromefikojn. Ĝenerale ĝi ne estas unua-linia kuracado por COPD-terapio.

Antibiotikoj kaj antiviraloj

Antibiotikoj aŭ antiviraloj povas esti preskribitaj kiam vi disvolvas iujn spirajn infektojn.

Vakcinoj

COPD pliigas vian riskon de aliaj spiraj problemoj. Pro tiu kialo, via kuracisto eble rekomendos, ke vi ricevu jaran gripon, la pneumokokan vakcinon aŭ la vakcinon kontraŭ kokluŝa.

Lernu pli pri la drogoj kaj medikamentoj uzataj por trakti COPD.

Dietaj rekomendoj por homoj kun COPD

Ne ekzistas specifa dieto por COPD, sed sana dieto gravas por konservi ĝeneralan sanon. Ju pli forta vi estas, des pli vi povos preventi komplikaĵojn kaj aliajn sanajn problemojn.

Elektu diversajn nutrajn manĝaĵojn el ĉi tiuj grupoj:

• legomoj
• fruktoj
• grajnoj
• proteino
• laktaĵfabriko

Trinku multajn fluidojn. Trinki almenaŭ ses al ok 8-uncajn glasojn da senkafeinaj likvaĵoj tage povas helpi malpliigi mukon. Ĉi tio povas plifaciligi la mukon.

Limigu kafeinajn trinkaĵojn, ĉar ili povas malhelpi medikamentojn. Se vi havas korajn problemojn, vi eble bezonos trinki malpli, do parolu kun via kuracisto.

Iru facile sur la salo. Ĝi igas la korpon reteni akvon, kiu povas streĉi spiradon.

Konservi sanan pezon gravas. Oni bezonas pli da energio por spiri kiam vi havas MPOC, do vi eble bezonos pli da kalorioj. Sed se vi superpezas, viaj pulmoj kaj koro eble devos labori pli.

Se vi estas subpeza aŭ malforta, eĉ baza korpoprizorgado povas fariĝi malfacila. Ĝenerale, havi COPD malfortigas vian imunsistemon kaj malpliigas vian kapablon batali kontraŭ infekto.

Plena stomako malfaciligas la ekspansion de viaj pulmoj, lasante vin senspira. Se tio okazas, provu ĉi tiujn rimedojn:

• Purigu viajn aerajn vojojn ĉirkaŭ horon antaŭ manĝo.
• Prenu pli malgrandajn mordojn de manĝaĵoj, kiujn vi maĉas malrapide antaŭ gluti.
• Interŝanĝu tri manĝojn tage kontraŭ kvin aŭ ses pli malgrandaj manĝoj.
• Konservu fluidojn ĝis la fino, por ke vi sentu vin malpli plena dum la manĝo.

Rigardu ĉi tiujn 5 dietajn konsiletojn por homoj kun COPD.

Loĝi kun COPD

COPD postulas dumvivan administradon de malsanoj. Tio signifas sekvi la konsilojn de via kuracista teamo kaj konservi sanajn vivstilajn kutimojn.

Ĉar viaj pulmoj malfortiĝas, vi volos eviti ĉion, kio povus supertaksi ilin aŭ kaŭzi eksplodon.

Numero unu en la evitinda listo estas fumado. Se vi havas problemojn por ĉesi, parolu kun via kuracisto pri fumaj ĉesigaj programoj. Provu eviti brokantajn fumojn, kemiajn fumojn, aeran poluadon kaj polvon.

Iom da ekzercado ĉiutage povas helpi vin resti forta. Parolu al via kuracisto pri kiom da ekzercado bonas por vi.

Manĝu dieton de nutraj manĝaĵoj. Evitu tre prilaboritajn manĝaĵojn, ŝarĝitajn per kalorioj kaj salo, sed mankantaj nutraĵoj.

Se vi havas aliajn kronikajn malsanojn kune kun COPD, gravas administri ankaŭ tiujn, precipe diabeton kaj koran malsanon.

Forigu la malordon kaj plivigligu vian hejmon tiel ke necesas malpli da energio por purigi kaj fari aliajn hejmajn taskojn. Se vi progresis COPD, ricevu helpon pri ĉiutagaj taskoj.

Estu preta por ekflamoj. Kunportu viajn urĝajn kontaktajn informojn kaj afiŝu ilin sur vian fridujon. Inkluzivi informojn pri kiaj medikamentoj vi prenas, kaj ankaŭ la dozojn. Programu krizajn numerojn en vian telefonon.

Povas esti trankviligo paroli kun aliaj, kiuj komprenas. Konsideru aliĝi al subtengrupo. La COPD-Fondaĵo disponigas ampleksan liston de organizoj kaj rimedoj por homoj vivantaj kun COPD.

Kiuj estas la stadioj de COPD?

Unu mezuro de COPD estas atingita per spirometria gradigo. Ekzistas malsamaj gradigaj sistemoj, kaj unu gradiga sistemo estas parto de la ORA klasifiko. La ORA klasifiko estas uzata por determini severecon de COPD kaj helpi formi prognozon kaj kuracan planon.

Estas kvar Oraj gradoj bazitaj sur spirometria testado:

• klaso 1: milda
• 2a grado: modera
• grado 3: severa
• 4a grado: tre severa

Ĉi tio baziĝas sur la spirometria testrezulto de via FEV1. Ĉi tiu estas la kvanto da aero, kiun vi povas spiri el la pulmoj en la unua sekundo de devigita elspiro. La severeco pliiĝas dum via FEV1 malpliiĝas.

La klasifiko GOLD ankaŭ konsideras viajn individuajn simptomojn kaj historion de akraj pligravigoj. Surbaze de ĉi tiuj informoj, via kuracisto povas atribui leteron al vi por helpi difini vian COPD-gradon.

Dum la malsano progresas, vi pli sentas komplikaĵojn, kiel:

• spiraj infektoj, inkluzive de oftaj malvarmumoj, gripo kaj pulminflamo
• korproblemoj
• alta sangopremo en pulmaj arterioj (pulma hipertensio)
• pulma kancero
• depresio kaj angoro

Lernu pli pri la malsamaj stadioj de COPD.

Ĉu estas rilato inter COPD kaj pulma kancero?

COPD kaj pulma kancero estas gravaj sanaj problemoj tutmonde. Ĉi tiuj du malsanoj estas ligitaj laŭ multaj manieroj.

COPD kaj pulma kancero havas plurajn komunajn riskajn faktorojn. Fumado estas la unua riskfaktoro por ambaŭ malsanoj. Ambaŭ estas pli verŝajnaj se vi spiras duan fumon, aŭ estas eksponita al kemiaĵoj aŭ aliaj fumoj en la laborejo.

Eble ekzistas genetika dispozicio disvolvi ambaŭ malsanojn. Ankaŭ la risko de disvolvi aŭ MPOC aŭ pulman kanceron pliiĝas kun aĝo.

Oni taksis en 2009, ke inter homoj kun pulma kancero ankaŭ havas COPD. Ĉi tiu sama konkludis, ke COPD estas riska faktoro por pulma kancero.

A sugestas, ke ili efektive povas esti malsamaj aspektoj de la sama malsano, kaj ke COPD povus esti ĉefa faktoro en pulma kancero.

En iuj kazoj, homoj ne lernas, ke ili havas COPD ĝis ili diagnozas pulman kanceron.

Tamen havi COPD ne nepre signifas, ke vi ricevos pulman kanceron. Ĝi ja signifas, ke vi havas pli altan riskon. Tio estas alia kialo, kial, se vi fumas, ĉesi estas bona ideo.

Lernu pli pri la eblaj komplikaĵoj de COPD.

Statistikoj de COPD

Tutmonde oni kalkulas, ke ĉirkaŭ homoj havas moderan ĝis severan COPD. Ĉirkaŭ 12 milionoj da plenkreskuloj en Usono havas diagnozon de COPD. Oni kalkulas, ke 12 milionoj pli havas la malsanon, sed ankoraŭ ne scias ĝin.

Plej multaj homoj kun COPD aĝas 40 jarojn aŭ pli.

La plimulto de homoj kun COPD estas fumantoj aŭ iamaj fumantoj. Fumado estas la plej grava riska faktoro ŝanĝebla. Inter 20 kaj 30 procentoj de kronikaj fumantoj disvolvas COPD, kiu montras simptomojn kaj signojn.

Inter 10 kaj 20 procentoj de homoj kun COPD neniam fumis. En ĝis de homoj kun COPD, la kaŭzo estas genetika malordo kun manko de proteino nomata alfa-1-antitripsino.

COPD estas ĉefa kaŭzo de enhospitaligoj en industriaj landoj. En Usono, COPD respondecas pri granda kvanto de kriz-sekciaj vizitoj kaj hospitalaj eniroj. En la jaro 2000, oni rimarkis, ke estis pli ol proksimume urĝa fako-vizitoj. Inter homoj kun pulma kancero, inter ankaŭ havas COPD.

Ĉirkaŭ 120 000 homoj mortas pro COPD ĉiujare en Usono. Ĝi estas la tria ĉefa mortokaŭzo en Usono. Pli multaj virinoj ol viroj mortas pro COPD ĉiujare.

Estas antaŭvidite, ke la nombro de pacientoj diagnozitaj kun COPD kreskos pli ol 150 procentojn de 2010 ĝis 2030. Multo de tio povas esti atribuita al maljuniĝanta populacio.

Rigardu pliajn statistikojn pri COPD.

Kio estas la perspektivo por homoj kun COPD?

COPD emas progresi malrapide. Vi eble eĉ ne scias, ke vi havas ĝin dum la fruaj stadioj.

Post kiam vi havos diagnozon, vi bezonos ekvidi vian kuraciston regule. Vi ankaŭ devos fari paŝojn por administri vian staton kaj fari la taŭgajn ŝanĝojn al via ĉiutaga vivo.

Unuaj simptomoj kutime regas, kaj iuj vivstilaj elektoj povas helpi vin konservi bonan vivokvaliton dum kelka tempo.

Dum la malsano progresas, simptomoj povas ĉiam pli limigi.

Homoj kun severaj stadioj de COPD eble ne povas zorgi pri si mem sen helpo. Ili havas pli grandan riskon disvolvi spirajn infektojn, korajn problemojn kaj pulman kanceron. Ili ankaŭ povas esti en risko de depresio kaj angoro.

MPOC ĝenerale reduktas vivdaŭron, kvankam la perspektivo varias konsiderinde de persono al persono. Homoj kun COPD, kiuj neniam fumis, povas havi iom, dum iamaj kaj nunaj fumantoj probable havas pli grandan redukton.

Krom fumado, via perspektivo dependas de kiom bone vi reagas al kuracado kaj ĉu vi povas eviti gravajn komplikaĵojn. Via kuracisto estas en la plej bona pozicio por taksi vian ĝeneralan sanon kaj doni al vi ideon pri kio atendi.

Lernu pli pri la vivdaŭro kaj prognozo por homoj kun COPD.