Rabdomiolizo: kio ĝi estas, ĉefaj simptomoj kaj kuracado

Enhavo

• Ĉefaj simptomoj
• Kiel konfirmi la diagnozon
• Kio kaŭzas rabdomiolizon
• Kiel la kuracado estas farita
• Eblaj komplikaĵoj

Rabdomiolizo estas grava kondiĉo karakterizita per la detruo de muskolaj fibroj, kiu kaŭzas la liberigon de ĉeestantaj komponentoj ene de muskolaj ĉeloj en la sangocirkuladon, kiel ekzemple kalcio, natrio kaj kalio, mioglobino, kreatinofosfokinazo kaj la enzimo piruvika transaminazo (TGP). Grandaj kvantoj de ĉi tiuj substancoj en la sango povas rezultigi mankon de forto, malpliigo de urino, muskola laceco kaj rena malsukceso, se ne identigitaj kaj traktataj.

Ĉar la liberigitaj substancoj estas toksaj en multaj kvantoj, gravas, ke kuracado komenciĝu kiel eble plej baldaŭ, kaj oni rekomendas iri al la hospitalo aŭ kriz-ĉambro tuj, kiam oni suspektas rabdomiolizon. Rabdomiolizo povas okazi pro la praktikado de streĉaj kaj longedaŭraj fizikaj agadoj aŭ kiel rezulto de rekta aŭ nerekta traŭmato al muskolo en la korpo, kaj ankaŭ gravas identigi la kaŭzon, por ke la kuracado estu pli celita.

Ĉefaj simptomoj

Simptomoj de rabdomiolizo povas varii laŭ la cirkula kvanto de enzimoj liberigitaj de la interno de muskolaj ĉeloj, la plej oftaj simptomoj estas:

• Muskola doloro;
• Manko de forto;
• Malfacileco movi viajn krurojn aŭ brakojn;
• Muskola rigideco;
• Artikodoloro;
• Urino en malgrandaj kvantoj kaj tre malhela, simila al la koloro de koka-kolao.

Aldone al ĉi tiuj simptomoj, povas aperi pli ĝeneralaj signoj, kiel febro, naŭzo, abdomena doloro, sento de ĝenerala laceco, vomado, konfuzo kaj agitado. Ĉar la simptomoj varias laŭ la kaŭzo, same kiel laŭ la korpo de ĉiu homo, povas esti sufiĉe malfacile identigi kazon de rabdomiolizo.

Tial, por ke oni identigu rabdomiolizon kaj evitu komplikaĵojn, gravas iri al la hospitalo por specifaj testoj por identigi la malsanon, tiel ke eblas komenci la plej taŭgan kuracadon.

Kiel konfirmi la diagnozon

La diagnozo de rabdomiolizo estas kutime farita de la kuracisto post takso de la simptomoj kaj anamnezo de la persono. Krome, la kuracisto rekomendas plenumi sangajn kaj urinajn testojn por kontroli la kvanton de elektrolitoj cirkulantaj en la sango, kaj ankaŭ la koncentriĝon de mioglobino, kreatina fosfokinazo kaj TGP. Per analizo de urino, la kuracisto ankaŭ povas taksi la kvanton de mioglobino, kio gravas scii la amplekson de rabdomiolizo kaj ĉu estas signoj indikantaj rena fiasko.

Mioglobino estas unu el la ĉefaj ekzamenoj petitaj de la kuracisto, ĉar ju pli granda estas la detruo de muskolaj fibroj, des pli granda estas la kvanto de mioglobino ellasita en la sangon kaj urinon, lasante ĝin tre mallume. Krome, ju pli granda estas la kvanto de mioglobino liberigita, des pli granda estas la ŝanco de obstrukco de la renaj tubuloj, kio povas rezultigi tubulan vundon kaj, sekve, akutan renan fiaskon. Lernu pli pri mioglobino.

Kio kaŭzas rabdomiolizon

Rabdomiolizo kutime okazas pro la praktiko de streĉa kaj longedaŭra fizika agado, kio rezultigas troan muskolan streĉiĝon. Aliaj kaŭzoj de rabdomiolizo estas:

• Gravaj akcidentoj, kiel altaj faloj aŭ trafikaj akcidentoj;
• Daŭra uzo de iuj medikamentoj, precipe kontraŭpsikotikoj aŭ statinoj;
• Drogo-uzoĉefe kokaino, heroino aŭ amfetaminoj;
• Longdaŭra senmoviĝo pro sveno aŭ malsano;
• Infektoj, kiu povas konduki al amasiĝo de toksinoj en la korpo, kiu estas la ĉefa kaŭzo de rabdomiolizo ĉe infanoj;
• Muskolaj malsanoj, kiel miopatio kaj poliomjelito;
• Ŝanĝo de korpa temperaturo.

Krome rabdomiolizo povas okazi ankaŭ kiel konsekvenco de troa konsumo de alkoholaj trinkaĵoj, elektra ŝoko, metabolaj malsanoj kaj streko.

Kiel la kuracado estas farita

Kiam rabdomiolizo havas neniujn komplikaĵojn, ĝi kutime solvas ene de kelkaj tagoj al semajnoj. Tamen, en iuj kazoj eble necesas kuracado kun la persono enhospitaligita en la hospitalon, por ke serumo estu administrita rekte en la vejnon por eviti seriozajn komplikaĵojn de la malsano, kiel malhidratiĝo aŭ rena malsukceso, kaŭzita de troa muskolo rubo en la sango.

Krome gravas identigi la kaŭzon de rabdomiolizo por komenci taŭgan kuracadon, se necese. Tiel, se ĝi estas kaŭzita de la uzo de ia medikamento, ekzemple, vi devas ĉesi manĝi ĝin kaj ŝanĝi al alia medikamento laŭ kuracista konsilo.

La daŭro de kuracado varias laŭ la kaŭzo kaj la evoluo de la paciento, kaj dum enhospitaligo necesas esti manumita por taksi la kvanton de urino tage kaj fari aliajn renajn testojn por certigi, ke la rena funkcio ne estu trafita. La paciento kutime maldungas kiam la testoj estas normalaj kaj ne ekzistas risko disvolvi renan malsukceson.

En la plej severaj kazoj, en kiuj la renoj komencas produkti malmultan urinon, la kuracisto povas preskribi dializon por helpi renan funkcion, forigante troajn substancojn el la sango, kiuj eble malfaciligas kuracadon.

Eblaj komplikaĵoj

La plej serioza kaj ofta komplikaĵo de rabdomiolizo estas la apero de rena damaĝo, kiu povas kaŭzi renan malsukceson. Tamen la ĉeesto de restaĵoj en la sango ankaŭ kaŭzas pliiĝon de la niveloj de kalio kaj fosforo en la korpo, kiuj povas efiki sur la funkciadon de la koro.

En pli maloftaj situacioj ankaŭ povas aperi alia sindromo konata kiel kupta sindromo, en kiu sangocirkulado estas kompromitita en regiono de la korpo, kiel kruroj, brakoj aŭ iuj muskoloj de la abdomeno, kaŭzante histan morton. Komprenu, kio estas kupeosindromo.