Kombina Terapioj por Depresio

Enhavo

• La Rolo de Medikamentoj
• Maltipaj Antidepresiaĵoj
• Kontraŭpsikotikoj
• L-triiodotironino
• Stimuliloj
• Kombina Terapio kiel Unua-Linia Terapio

Se vi havas gravan depresian malordon (MDD), vi probable jam prenas almenaŭ unu antidepresiaĵon. Kombina drogterapio estas speco de kuracado, kiun multaj kuracistoj kaj psikiatroj pli kaj pli uzis dum la pasinta jardeko.

La Rolo de Medikamentoj

Ĝis antaŭ nelonge kuracistoj preskribis kontraŭdepresian medikamenton de nur unu klaso de drogoj, unuope. Ĉi tio nomiĝas monoterapio. Se tiu drogo malsukcesos, ili eble provos alian medikamenton ene de tiu klaso, aŭ tute ŝanĝos al alia klaso de antidepresiaĵoj.

Esplorado nun sugestas, ke preni antidepresiaĵojn de multaj klasoj eble estas la plej bona maniero trakti MDD. Unu studo trovis, ke uzado de kombina aliro ĉe la unua signo de MDD povas duobligi la verŝajnecon de pardono.

Maltipaj Antidepresiaĵoj

Memstare, bupropiono tre efikas por trakti MDD, sed ĝi ankaŭ povas esti uzata kune kun aliaj medikamentoj en malfacile kuracebla depresio. Fakte bupropiono estas unu el la plej ofte uzataj kombina terapiaj kuraciloj. Ĝi ofte estas uzata kun selektaj inhibitoroj de recaptado de serotonina (SSRI) kaj inhibitoroj de recaptado de serotonina-norepinepfrino (SNRI). Ĝenerale ĝi estas bone tolerata ĉe homoj, kiuj spertis severajn kromefikojn de aliaj kontraŭdepresiaj medikamentoj. Ĝi ankaŭ povas malpezigi iujn el la seksaj kromefikoj (malpliigita libido, anorgasmio) asociitaj kun popularaj ISR kaj SNRI.

Por homoj, kiuj suferas apetiton kaj sendormecon, mirtazapino povas esti eblo. Ĝiaj plej oftaj kromefikoj estas plipeziĝo kaj trankviligo. Tamen mirtazapino ne estis studita ĝisfunde kiel kombina medikamento.

Kontraŭpsikotikoj

Esploroj sugestas, ke povas esti iu avantaĝo en traktado de postaj simptomoj en homoj, kiuj prenas ISRS kun maltipaj kontraŭpsikozuloj, kiel aripiprazole. La eblaj kromefikoj asociitaj kun ĉi tiuj medikamentoj, kiel plipeziĝo, muskolaj tremoj kaj metabolaj perturboj, devas esti zorge konsiderataj, ĉar ili povas plilongigi aŭ plimalbonigi iujn simptomojn de depresio.

L-triiodotironino

Iuj kuracistoj uzas L-triiodotironinon (T3) en kombina terapio kun triciklaj antidepresiaĵoj (TCA) kaj inhibitoroj de monoamino-oksidazo (MAOI). Esploraj sugestoj T3 pli bonas rapidigi la respondon de la korpo al kuracado ol pliigi la verŝajnecon, ke persono eniros pardonon.

Stimuliloj

D-amfetamino (Deksedrino) kaj metilfenidato (Ritalino) estas stimuliloj uzataj por trakti depresion. Ili povas esti uzataj kiel monoterapio, sed ili ankaŭ povas esti uzataj en kombina terapio kun antidepresiaj medikamentoj. Ili plej helpas, kiam la dezirata efiko estas rapida respondo. Pacientoj malfortigitaj aŭ tiuj kun komorbidaj kondiĉoj (kiel apopleksio) aŭ kronikaj kuracaj malsanoj povas esti bonaj kandidatoj por ĉi tiu kombinaĵo.

Kombina Terapio kiel Unua-Linia Terapio

Sukcesaj indicoj de monoterapia kuracado estas relative malaltaj, kaj tial multaj esploristoj kaj kuracistoj opinias, ke la unua kaj plej bona aliro al kuracado de MDD estas kombina kuracado. Tamen multaj kuracistoj komencos trakti per ununura kontraŭdeprima medikamento.

Antaŭ ol decidi pri la medikamento, donu al ĝi tempon labori. Post provperiodo (kutime ĉirkaŭ 2 ĝis 4 semajnoj), se vi ne montras taŭgan respondon, via kuracisto eble volas ŝanĝi medikamentojn aŭ aldoni plian medikamenton por vidi ĉu la kombinaĵo helpas vian kuracan planon sukcesi.