La Ĉefa Kaŭzo de Naskiĝaj Difektoj, Pri kiuj Vi Verŝajne Neniam Aŭdis

Enhavo

• Kial CMV Estas Unu el la Malplej Disbatitaj Devastigaj Malsanoj
• Kiel Aspektas CMV En Bebo Infektita en la Utero?
• Kiel Malhelpi CMV Se Vi Gravedas
• Recenzo por

Por atendantaj gepatroj, la naŭ monatoj pasigitaj atendante alvenon de bebo estas plenplenaj. Ĉu ĝi estas pentri la infanvartejon, kribri tra belaj onesies, aŭ eĉ paki hospitalan sakon, plejparte, ĝi estas sufiĉe ekscita, ĝojplena tempo.

Kompreneble, venigi infanon en la mondon ankaŭ povas esti aparte streĉa sperto, nome kiam temas pri la sano de la bebo. Kaj kvankam multaj malsanoj videblas per ultrasono aŭ pritraktas baldaŭ post la naskiĝo, aliaj gravaj problemoj montras neniujn simptomojn aŭ avertajn signojn - aŭ estas preskaŭ nekonataj de la ĝenerala publiko (kaj malofte diskutataj de kuracistoj).

Unu ĉefa ekzemplo estas citomegaloviruso (CMV), viruso okazanta en unu el ĉiu 200 naskiĝoj, kiu povas rezultigi amason da damaĝaj denaskaj difektoj. (Rilate: Novnaskitaj Malsanoj, kiujn Ĉiu Graveda Persono Bezonas Per Sia Radaro)

"CMV havas gravan konscian problemon," klarigas Kristen Hutchinson Spytek, prezidanto kaj kunfondinto de la Nacia CMV-Fondaĵo. Ŝi rimarkas, ke nur ĉirkaŭ 9 procentoj de virinoj (jes, nur naŭ) eĉ aŭdis pri CMV, kaj tamen, "ĝi estas la plej ofta infekta kaŭzo de naskhandikapoj en Usono." (Tio inkluzivas genetikajn malordojn kiel down-sindromo kaj mukoviskozeco, kaj ankaŭ virusojn kiel Zika, listeriozo kaj toksoplasmozo, ŝi aldonas.)

CMV estas herpeta viruso, kiu, kvankam ĝi povas tuŝi homojn de ĉiuj aĝoj, estas kutime sendanĝera kaj simptoma por plenkreskuloj kaj infanoj, kiuj ne estas imunokompromisaj, diras Spytek. "Iom pli ol duono de ĉiuj plenkreskuloj estis infektita kun CMV antaŭ la aĝo de 40," ŝi diras. "Post kiam CMV estas en la korpo de homo, ĝi povas resti tie dumvive." (Rilate: Ĝuste Kiel Viaj Hormonaj Niveloj Ŝanĝiĝas Dum Gravedeco)

Sed jen ĝi problemas: Se graveda persono kun bebo estas infektita kun CMV, eĉ se ili ne scias ĝin, ili eble povas transdoni la viruson al sia nenaskita infano.

Kaj pasi CMV al nenaskita infano povas kaŭzi seriozan detruon en ilia evoluo. Laŭ la Nacia CMV-Fondaĵo, el ĉiuj infanoj naskita kun denaska CMV-infekto, 1 el 5 evoluas handikapojn kiel vidperdo, aŭdperdo kaj aliaj kuracaj problemoj. Ili ofte luktos kun ĉi tiuj malsanoj dum sia tuta vivo, ĉar nuntempe ne ekzistas vakcino aŭ norma kuracado por CMV (tamen).

"Ĉi tiuj diagnozoj estas ruinigaj por familioj, kaj efikas pli ol 6000 bebojn [en Usono] jare," diras Spytek.

Jen ĉio, kion vi bezonas scii pri CMV, inkluzive de kiel ĝi estas transdonita kaj kion vi povas fari por konservi vin (kaj eble novan bebon) sekura.

Kial CMV Estas Unu el la Malplej Disbatitaj Devastigaj Malsanoj

Dum la Nacia CMV-Fondaĵo kaj aliaj organizoj laboras kromlaboron por eduki publikon pri la ĉiea (kaj danĝera) naturo de CMV, la maniero transdoni la viruson povas fari ĝin tabua temo por kuracistoj diskuti kun atendantaj gepatroj aŭ homoj en aĝo de gravedeco. , diras Pablo J. Sanchez, MD, specialisto pri pediatriaj infektaj malsanoj kaj ĉefa esploristo en la Centro por Perinatala Esplorado ĉe La Esplora Instituto.

"CMV estas transdonita tra ĉiuj korpaj fluidoj, kiel patrina lakto, urino kaj salivo, sed ĝi estas plej elstara per salivo," klarigas D-ro Sanchez. Fakte CMV origine nomiĝis la salivglanda viruso, kaj estas plej ofta en infanoj en aĝo de 1 ĝis 5 - kaj precipe en tagvartejaj instalaĵoj. (Rilata: La Indico de Gravedec-Rilata Mortoj En Usono Estas Ŝoke Alta)

Kion ĉi tio signifas: Se vi estas graveda kaj havas alian infanon aŭ zorgas pri junaj infanoj, vi precipe riskas transdoni ĝin al via bebo.

"Kiel ni scias, junaj infanoj emas meti preskaŭ ĉion en sian buŝon," diras doktoro Sánchez. "Do se [gravedulo] prizorgas junan infanon infektitan per la viruso, dividas tasojn kaj kulerojn aŭ ŝanĝas vindotukojn, [ili] eble povus infektiĝi."

Gravas noti, ke ĉi tiu translokigo ne ĝuste kaŭzus damaĝon al la plenkreskulo (krom se ili estas imunokompromigitaj). Denove, la danĝero kuŝas en transdono de ĝi al la novnaskito.

Kompreneble, kiel scias ĉiu, kiu zorgas pri malgranda infano, ekzistas a multe de kraĉo kaj muko implikita. Kaj kvankam kontinua lavado de manoj kaj teleroj ne ĉiam estas la plej oportuna preventa strategio por stresigitaj prizorgantoj, laŭ Spytek, la avantaĝoj multe superas la malagrablaĵojn - ion, kion la medicina komunumo ne ĉiam rapide atentigas.

"Kuracistoj havas tre limigitajn sciojn pri CMV, kaj ili ofte malgravigas ĝiajn riskojn. Ne ekzistas normo de zorgo inter medicinaj asocioj por konsili gravedulojn," ŝi klarigas, rimarkante, ke la Usona Kolegio de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj sugestas, ke konsilado kaj sugesti intervenajn strategiojn por gravedaj homoj kun infanetoj hejme estas "nepraktika aŭ ŝarĝa." Unu enketo trovis, ke malpli ol 50 procentoj de ob-gyns diras al gravedaj homoj kiel eviti CMV.

"[Iliaj] pravigoj simple ne rezistas," ripetas Spytek. "Kaj la vero estas, ke ekzistas nekredebla kulpo, timo kaj malĝojo asociita kun ĉiu CMV-rilata rezulto aŭ rezulta diagnozo por la gepatroj - ĉi tio realeco estas kio estas ŝarĝa."

Krome, kiel doktoro Sanchez substrekas, CMV ne estas ligita al iuj precipe riskaj kondutoj aŭ specifaj riskfaktoroj - ĝi estas nur io, kion homoj portas. "Tion patrinoj ĉiam diras al mi - ke ĉiuj diris al ili resti for de katoj [kiuj povas porti malsanojn danĝerajn por atendado de gepatroj], ne de siaj propraj infanoj," li notas.

Ĉu alia grava malsukceso kun CMV, laŭ doktoro Sánchez? Ne ekzistas kuracado aŭ kuraco. "Ni bezonas vakcinon," li diras. "Ĝi estis la unua-prioritato disvolvi unu. Daŭrigis laboroj, sed ni ankoraŭ ne estas tute tie."

Kiel Aspektas CMV En Bebo Infektita en la Utero?

CMV povas manifesti sin en malsamaj manieroj (kaj por iuj, tute ne ekzistas simptomoj). Sed por tiuj beboj, kiuj havas simptomojn, ili serioze diras, diras doktoro Sánchez.

"El tiuj [beboj] kiuj montras signojn de infekto, iuj povas esti severaj," li klarigas. "Tio estas ĉar kiam la viruso transiras la placenton kaj infektas la feton frue en gravedeco, ĝi povas moviĝi al la centra nerva sistemo kaj nun permesi al cerbaj ĉeloj migri al normalaj lokoj. Ĉi tio rezultigas neŭrologiajn problemojn ĉar la cerbo ne estas bone formita. "

Laŭ la Nacia CMV-Fondaĵo, se vi havas CMV dum gravedeco, estas 33-procenta ŝanco, ke vi transdonos ĝin al via bebo. Kaj el tiuj beboj infektitaj, 90 procentoj de beboj naskita kun CMV ne montras simptomojn ĉe naskiĝo, dum la ceteraj 10 procentoj montras ian fizikan anomalion. (Do se vi estas graveda, denove, gravas limigi vian eksponiĝon al malgrandaj infanoj, kiuj eble povus porti la viruson.) (Rilata: Gravedaj Dormaj Konsiloj por Helpi Vin Fine Akiri Solidan Noktan Ripozon)

Preter cerbaj malordoj, D-ro Sanchez rimarkas, ke aŭdperdo estas precipe ofta simptomo asociita kun CMV, ofte aperanta poste en infanaĝo. "Kun miaj adoleskaj pacientoj, se la aŭda perdo estas neklarigita, mi kutime scias [ili estis infektitaj] kun CMV dum en la utero."

Kaj kvankam ne ekzistas vakcino aŭ resaniga kuracado por CMV, ekzamenoj estas disponeblaj por novnaskitoj, kaj la Nacia CMV-Fondaĵo nuntempe laboras pri rekomendoj. "Ni kredas, ke universala novnaskita ekzameno estas grava unua paŝo por instigi konscion kaj kondutŝanĝon, espereble mildigi la riskon de gravaj rezultoj pro denaska CMV," Spytek klarigas.

D-ro Sanchez rimarkas, ke la ekzamena fenestro estas mallonga, do gravas prioritatigi testadon tuj post naskiĝo. "Ni havas tri semajnojn, kie ni povas diagnozi denaskan CMV kaj vidi ĉu longdaŭraj riskoj povas esti identigitaj."

Se CMV estas diagnozita ene de tiu trisemajna periodo, Spytek diras, ke iuj kontraŭvirusaj kuraciloj ofte povas malpliigi la severecon de aŭdperdo aŭ plibonigi evoluajn rezultojn. "Tamen la damaĝo antaŭe kaŭzita de denaska CMV ne povas esti inversigita," ŝi klarigas. (Rilata: La 4 Nutraĵoj Kiu Povas Plibonigi Virinan Seksan Sanon)

Dum estas ekzamenoj por plenkreskuloj, doktoro Sánchez ne rekomendas ilin al siaj pacientoj. "Multaj homoj en la [CMV-komunumo] forte sentas, ke [gravedaj homoj] devus esti provitaj, sed ne mi. Ĉu ili estas CMV-pozitivaj aŭ ne, ili devas preni antaŭzorgojn."

Kiel Malhelpi CMV Se Vi Gravedas

Dum ne ekzistas aktuala kuracado aŭ vakcino kontraŭ CMV, ekzistas plenmanaj preventaj rimedoj, kiujn homoj gravedaj povas fari por malhelpi kontraktiĝi kaj transdoni la malsanon al nenaskita infano.

Jen la ĉefaj konsiletoj de Spytek de la Nacia CMV-Fondaĵo:

1. Ne dividu manĝaĵojn, ilojn, trinkaĵojn, pajlojn aŭ dentobrosojn. Ĉi tio validas por iu ajn, sed precipe kun infanoj inter unu kaj kvin jaroj.
2. Neniam metu suĉilon de alia infano en vian buŝon. Serioze, simple ne.
3. Kisu infanon sur la vango aŭ kapo, anstataŭ ilia buŝo. Gratifiko: La kapoj de beboj odoras Ah-mazing. Ĝi estas scienca vero. Kaj bonvolu doni ĉiujn brakumojn!
4. Lavu viajn manojn per akvo kaj sapo dum 15 ĝis 20 sekundoj post ŝanĝo de vindotukoj, manĝigo de juna infano, manipulado de ludiloj, kaj viŝado de salivo, nazo aŭ larmoj de juna infano.

Recenzo por