Ĉu Ni Proksimiĝas al Kuraco kontraŭ Kronika Limfocita Leŭkemio?

Enhavo

• Imunoterapio alportas pli longajn pardonojn
• CAR-T-ĉela terapio
• Novaj celitaj drogoj
• Stamĉeltransplantaĵo
• Kunportebla

Kronika limfocita leŭkemio (CLL)

Kronika limfocita leŭkemio (CLL) estas kancero de la imunsistemo. Ĝi estas speco de ne-Hodgkin-limfomo, kiu komenciĝas en la blankaj globuloj de la korpo kontraŭinfektaj batalantoj, nomataj B-ĉeloj. Ĉi tiu kancero produktas multajn eksternormajn blankajn globulojn en la osta medolo kaj sango, kiuj ne povas batali infekton.

Ĉar CLL estas malrapide kreskanta kancero, iuj homoj ne bezonos komenci kuracadon dum multaj jaroj. En homoj, kies kancero disvastiĝas, kuracoj povas helpi ilin atingi longtempajn periodojn, kiam ne ekzistas signo de kancero en ilia korpo. Ĉi tio nomiĝas remisio. Ĝis nun neniu medikamento aŭ alia terapio povis kuraci CLL.

Unu defio estas, ke malmulto de kanceraj ĉeloj ofte restas en la korpo post kuracado. Ĉi tio nomiĝas minimuma resta malsano (MRD). Terapio, kiu povas resanigi CLL, devos forviŝi ĉiujn kancerajn ĉelojn kaj malhelpi la kanceron iam reveni aŭ recidivigi.

Novaj kombinaĵoj de kemioterapio kaj imunoterapio jam helpis homojn kun CLL vivi pli longe en moderigo. La espero estas, ke unu aŭ pli el la novaj drogoj en disvolviĝo povus provizi la kuracon, kiun esploristoj kaj homoj kun CLL esperis atingi.

Imunoterapio alportas pli longajn pardonojn

Antaŭ kelkaj jaroj, homoj kun CLL ne havis kuracajn eblojn preter kemioterapio. Tiam, novaj traktadoj kiel imunoterapio kaj celita terapio komencis ŝanĝi la perspektivon kaj draste plilongigi postvivajn tempojn por homoj kun ĉi tiu kancero.

Imunoterapio estas kuracado, kiu helpas la imunan sistemon de via korpo trovi kaj mortigi kancerajn ĉelojn. Esploristoj spertis novajn kombinaĵojn de kemioterapio kaj imunoterapio, kiuj funkcias pli bone ol ambaŭ kuracoj sole.

Iuj el ĉi tiuj kombinaĵoj - kiel FCR - helpas homojn vivi sen malsanoj multe pli longe ol antaŭe. FCR estas kombinaĵo de la kemioterapiaj drogoj fludarabino (Fludara) kaj ciklofosfamido (Cytoxan), plus la unuklona antikorpo rituximab (Rituxan).

Ĝis nun ĝi ŝajnas funkcii plej bone ĉe junaj pli sanaj homoj, kiuj havas mutacion en sia IGHV-geno. En 300 homoj kun CLL kaj la gena mutacio, pli ol duono pluvivis dum 13 jaroj sen malsano per FCR.

CAR-T-ĉela terapio

CAR-T-ĉela terapio estas speciala speco de imuna terapio, kiu uzas viajn proprajn modifitajn imunajn ĉelojn por batali kanceron.

Unue, imunaj ĉeloj nomataj T-ĉeloj estas kolektitaj el via sango. Tiuj T-ĉeloj estas genetike modifitaj en laboratorio por produkti ericimerajn antigenajn receptorojn (CAR) - specialajn ricevilojn, kiuj ligas sin al proteinoj sur la surfaco de kanceraj ĉeloj.

Kiam la modifitaj T-ĉeloj estas metitaj reen en vian korpon, ili serĉas kaj detruas kancerajn ĉelojn.

Ĝuste nun, CAR-ĉela terapio estas aprobita por kelkaj aliaj specoj de ne-Hodgkin-limfomo, sed ne por CLL. Ĉi tiu kuracado estas studata por vidi, ĉu ĝi povus produkti pli longajn remisiojn aŭ eĉ kuracon por CLL.

Novaj celitaj drogoj

Celataj drogoj kiel idelalisib (Zydelig), ibrutinib (Imbruvica) kaj venetoklax (Venclexta) iras post substancoj, kiuj helpas kancerajn ĉelojn kreski kaj pluvivi. Eĉ se ĉi tiuj drogoj ne povas kuraci la malsanon, ili eble helpos homojn vivi multe pli longe en remisio.

Stamĉeltransplantaĵo

Alogena stamĉela transplantado estas nuntempe la sola kuracilo, kiu ofertas la eblon kuraci kontraŭ CLL. Kun ĉi tiu kuracado, vi ricevas tre altajn dozojn de kemioterapio por mortigi kiel eble plej multajn kancerajn ĉelojn.

Kemo ankaŭ detruas la sanajn sangoformajn ĉelojn en via osta medolo. Poste vi ricevas transplantadon de stamĉeloj de sana donacanto por replenigi la detruitajn ĉelojn.

La problemo kun stamĉelaj transplantadoj estas, ke ili estas riskaj. La donacaj ĉeloj povus ataki viajn sanajn ĉelojn. Ĉi tio estas serioza kondiĉo nomata greft-kontraŭ-gastiganta malsano.

Transplanti ankaŭ pliigas vian riskon de infekto. Ankaŭ ĝi ne funkcias por ĉiuj kun CLL. Stamĉeltransplantaĵoj plibonigas longperspektivan malsanan supervivon en proksimume 40 procentoj de homoj kiuj akiras ilin.

Kunportebla

De nun neniu kuracado povas kuraci CLL. La plej proksima afero, kiun ni havas al resaniĝo, estas transplantado de stamĉeloj, kiu estas riska kaj nur helpas iujn homojn pluvivi pli longe.

Novaj traktadoj en disvolviĝo povus ŝanĝi la estontecon por homoj kun CLL. Imunoterapioj kaj aliaj novaj drogoj jam etendas postvivadon. En la proksima estonteco, novaj kombinaĵoj de drogoj povas helpi homojn vivi pli longe.

La espero estas, ke iutage kuracoj fariĝos tiel efikaj, ke homoj povos ĉesi manĝi sian medikamenton kaj vivi plenan, sen kanceran vivon. Kiam tio okazos, esploristoj finfine povos diri, ke ili resanigis CLL.