Etapoj de Kronika Rena Malsano
Enhavo
- Superrigardo de stadioj
- Glomerula filtrada rapideco (GFR)
- Stadio 1 rena malsano
- Simptomoj
- Traktado
- Fazo 2 rena malsano
- Simptomoj
- Traktado
- Stadio 3 rena malsano
- Simptomoj
- Traktado
- Stadio 4 rena malsano
- Simptomoj
- Traktado
- Stadio 5 rena malsano
- Simptomoj
- Traktado
- Hemodializo
- Peritonea dializo
- Ŝlosilaj elprenoj
Renoj havas multajn laborojn esencajn por bona sano. Ili funkcias kiel filtriloj por via sango, forigante rubojn, toksinojn kaj superfluajn fluidojn.
Ili ankaŭ helpas al:
- reguligi sangopremon kaj sangokemiaĵojn
- konservi ostojn sanajn kaj stimuli produktadon de ruĝaj globuloj
Se vi havas kronikan renan malsanon (ERK), vi havas damaĝon al viaj renoj dum pli ol kelkaj monatoj. Difektitaj renoj ne filtras sangon tiel bone kiel ili devus, kio povas konduki al diversaj seriozaj sanzorgoj.
Estas kvin stadioj de ERK kaj malsamaj simptomoj kaj kuracoj asociitaj kun ĉiu etapo.
La Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC) taksas, ke usonaj plenkreskuloj havas ERK, sed plej multaj ne estis diagnozitaj. Ĝi estas progresema kondiĉo, sed kuracado povas malrapidigi ĝin. Ne ĉiuj progresos al rena malsukceso.
Superrigardo de stadioj
Por asigni CKD-stadion, via kuracisto devas determini kiom bone viaj renoj funkcias.
Unu maniero fari tion estas per urina testo por taksi vian albuminon-kreatininan rilaton (ACR). Ĝi montras ĉu proteino fluas en la urinon (proteinuria), kio estas signo de rena damaĝo.
ACR-niveloj estas enscenigitaj jene:
| A1 | malpli ol 3mg / mmol, normala ĝis milda pliiĝo |
| A2 | 3-30mg / mmol, modera kresko |
| A3 | pli ol 30mg / mmol, severa pliiĝo |
Via kuracisto povas ankaŭ ordigi bildajn testojn, kiel ultrasonon, por taksi la strukturon de viaj renoj.
Sangokontrolo mezuras kreatininon, ureon kaj aliajn rubproduktojn en la sango por vidi kiom bone funkcias la renoj. Ĉi tio nomiĝas la laŭtaksa glomerula filtrada rapideco (eGFR). GFR de 100 ml / min estas normala.
Ĉi tiu tabelo reliefigas la kvin etapojn de CKD. Pliaj informoj pri ĉiu etapo sekvas la tabelon.
| Scenejo | Priskribo | GFR | Procento de rena funkcio |
| 1 | normala ĝis tre funkcianta reno | > 90 mL / min | >90% |
| 2 | milda malpliigo de rena funkcio | 60-89 mL / min | 60–89% |
| 3A | milda al modera malpliigo de rena funkcio | 45-59 mL / min | 45–59% |
| 3B | milda al modera malpliigo de rena funkcio | 30-44 mL / min | 30–44% |
| 4 | severa malpliigo de rena funkcio | 15–29 ml / min | 15–29% |
| 5 | rena malsukceso | <15 ml / min | <15% |
Glomerula filtrada rapideco (GFR)
GFR, aŭ glomerula filtrado, montras kiom da sango filtras viaj renoj en 1 minuto.
La formulo por kalkuli GFR inkluzivas korpan grandecon, aĝon, sekson kaj etnecon. Sen aliaj pruvoj de renaj problemoj, GFR ĝis 60 povus esti konsiderata normala.
GFR-mezuroj povas esti misgvidaj se, ekzemple, vi estas korpokulturisto aŭ havas manĝmalsanon.
Stadio 1 rena malsano
En stadio 1, estas tre milda damaĝo al la renoj. Ili estas sufiĉe adapteblaj kaj povas adaptiĝi por tio, permesante al ili plu rezulti je 90 procentoj aŭ pli bone.
En ĉi tiu stadio, CKD probable estos malkovrita hazarde dum rutinaj sangaj kaj urinaj testoj. Vi ankaŭ povas fari ĉi tiujn testojn se vi havas diabeton aŭ hipertension, la ĉefajn kaŭzojn de ERK en Usono.
Simptomoj
Tipe ne ekzistas simptomoj kiam renoj funkcias je 90 procentoj aŭ pli bone.
Traktado
Vi povas bremsi progreson de malsano per ĉi tiuj paŝoj:
- Laboru pri mastrumado de sangaj sukeraj niveloj se vi havas diabeton.
- Sekvu la konsilojn de via kuracisto por malaltigi sangopremon se vi havas hipertension.
- Konservu sanan, ekvilibran dieton.
- Ne uzu tabakon.
- Okupiĝu pri fizika agado dum 30 minutoj tage, almenaŭ 5 tagojn semajne.
- Provu konservi taŭgan pezon por via korpo.
Se vi ne jam vidas renan specialiston (nefrologiisto), petu vian ĝeneralan kuraciston raporti vin al unu.
Fazo 2 rena malsano
En etapo 2, renoj funkcias inter 60 kaj 89 procentoj.
Simptomoj
En ĉi tiu etapo, vi eble ankoraŭ estas sen simptomoj. Aŭ simptomoj estas nespecifaj, kiel ekzemple:
- laceco
- jukado
- perdo de apetito
- dormaj problemoj
- malforto
Traktado
Estas tempo por disvolvi rilaton kun rena specialisto. Ne ekzistas kuraco kontraŭ ERK, sed frua kuracado povas bremsi aŭ ĉesigi progresadon.
Gravas trakti la suban kaŭzon. Se vi havas diabeton, altan sangopremon aŭ koran malsanon, sekvu la instrukciojn de via kuracisto por administri ĉi tiujn kondiĉojn.
Ankaŭ gravas konservi bonan dieton, fari regulan ekzercadon kaj administri vian pezon. Se vi fumas, demandu vian kuraciston pri fumaj ĉesaj programoj.
Stadio 3 rena malsano
Etapo 3A signifas, ke via reno funkcias inter 45 kaj 59 procentoj. Etapo 3B signifas ke rena funkcio estas inter 30 kaj 44 procentoj.
La renoj ne bone filtras rubojn, toksinojn kaj fluidojn, kaj ĉi tiuj komencas kreski.
Simptomoj
Ne ĉiuj havas simptomojn en la 3a stadio. Sed vi eble havas:
- dorsdoloro
- laceco
- perdo de apetito
- persista jukado
- dormaj problemoj
- ŝvelaĵo de la manoj kaj piedoj
- urini pli-malpli ol kutime
- malforto
Komplikaĵoj povas inkluzivi:
- anemio
- osta malsano
- alta sangopremo
Traktado
Gravas administri subajn kondiĉojn por helpi konservi renan funkcion. Ĉi tio povas inkluzivi:
- medikamentoj kontraŭ alta sangopremo kiel inhibitoroj de angiotensina konverta enzimo (ACE) aŭ blokiloj de riceviloj de angiotensino II
- diureziloj kaj malalta sala dieto por malpezigi fluidan retenadon
- medikamentoj malaltigantaj kolesterolon
- suplementoj de eritropoetino por anemio
- suplementoj de vitamino D por trakti malfortiĝantajn ostojn
- ligiloj de fosfato por malebligi kalkiĝon en la sangaj vaskuloj
- sekvante malpli altan proteinan dieton por ke viaj renoj ne devas labori tiel forte
Vi verŝajne bezonos oftajn sekvajn vizitojn kaj testojn, por ke ĝustigoj estu faritaj se necese.
Via kuracisto povas sendi vin al dietisto por certigi, ke vi ricevas ĉiujn nutraĵojn, kiujn vi bezonas.
Stadio 4 rena malsano
Etapo 4 signifas, ke vi havas moderan ĝis severan renan damaĝon. Ili funkcias inter 15 kaj 29 procentoj, do vi eble kreskos pli da ruboj, toksinoj kaj fluidoj en via korpo.
Estas grave, ke vi faru ĉion eblan por eviti progreson al rena malsukceso.
Laŭ la CDC, el homoj kun grave reduktita rena funkcio eĉ ne konscias, ke ili havas ĝin.
Simptomoj
Simptomoj povas inkluzivi:
- dorsdoloro
- brusta doloro
- malpliigita mensa akreco
- laceco
- perdo de apetito
- muskolaj konvulsioj aŭ kramfoj
- naŭzo kaj vomado
- persista jukado
- spirmanko
- dormaj problemoj
- ŝvelaĵo de la manoj kaj piedoj
- urini pli-malpli ol kutime
- malforto
Komplikaĵoj povas inkluzivi:
- anemio
- osta malsano
- alta sangopremo
Vi ankaŭ havas pli grandan riskon de kormalsano kaj apopleksio.
Traktado
En la 4a etapo, vi devos labori tre proksime kun viaj kuracistoj. Krom la sama kuracado kiel pli fruaj stadioj, vi devas komenci diskutojn pri dializo kaj rena transplantado, se viaj renoj malsukcesos.
Ĉi tiuj proceduroj bezonas zorgeman organizadon kaj multan tempon, do estas saĝe havi planon nun.
Stadio 5 rena malsano
Stadio 5 signifas, ke viaj renoj funkcias kun malpli ol 15-procenta kapablo aŭ vi havas renan malsukceson.
Kiam tio okazas, la amasiĝo de ruboj kaj toksinoj fariĝas vivdanĝera. Ĉi tio estas fina stadio de rena malsano.
Simptomoj
Simptomoj de rena malsukceso povas inkluzivi:
- dorsa kaj brusta doloro
- spiraj problemoj
- malpliigita mensa akreco
- laceco
- malmulta aŭ neniu apetito
- muskolaj konvulsioj aŭ kramfoj
- naŭzo aŭ vomado
- persista jukado
- problemoj dormi
- severa malforto
- ŝvelaĵo de la manoj kaj piedoj
- urini pli-malpli ol kutime
La risko de kormalsano kaj apopleksio kreskas.
Traktado
Post kiam vi havas kompletan renan fiaskon, la vivdaŭro estas nur kelkaj monatoj sen dializo aŭ rena transplantado.
Dializo ne estas kuraco kontraŭ rena malsano, sed procezo por forigi rubon kaj fluidaĵon de via sango. Ekzistas du specoj de dializo, hemodializo kaj peritonea dializo.
Hemodializo
Hemodializo estas farita ĉe dializa centro laŭ difinita horaro, kutime 3 fojojn semajne.
Antaŭ ĉiu kuracado, du pingloj estas metitaj en vian brakon. Ili estas alkroĉitaj al dializilo, kiun oni foje nomas artefarita reno. Via sango estas pumpita tra la filtrilo kaj redonita al via korpo.
Vi povas esti trejnita por fari tion hejme, sed ĝi bezonas kirurgian procedon por krei vejnan aliron. Hejma dializo fariĝas pli ofte ol dializo en kuraccentro.
Peritonea dializo
Por peritonea dializo, vi havos kateteron kirurgie metitan en vian abdomenon.
Dum kuracado, dializa solvo fluas tra la katetero en la abdomenon, post kio vi povas trairi vian normalan tagon. Kelkajn horojn poste, vi povas malplenigi la kateteron en sakon kaj forĵeti ĝin. Ĉi tio devas esti ripetita 4 ĝis 6 fojojn tage.
Rena transplantado implicas anstataŭigi vian renon per sana. Renoj povas veni de vivantaj aŭ forpasintaj donacantoj. Vi ne bezonos dializon, sed vi devos preni kontraŭ-malakceptajn drogojn dum via tuta vivo.
Ŝlosilaj elprenoj
Estas 5 stadioj de kronika rena malsano. Etapoj estas determinitaj per sangaj kaj urinaj testoj kaj la grado de rena damaĝo.
Dum ĝi estas progresema malsano, ne ĉiuj disvolvos renan malsukceson.
Simptomoj de frua stadia rena malsano estas mildaj kaj facile preteratenteblas. Tial gravas fari regulajn kontrolojn se vi havas diabeton aŭ altan sangopremon, la ĉefajn kaŭzojn de rena malsano.
Frua diagnozo kaj mastrumado de kunekzistaj kondiĉoj povas helpi bremsi aŭ malhelpi progresadon.
Lastatempaj Artikoloj
Endometrito