Mama Rekonstruo: DIEP-Klapo

Enhavo

• Kiu estas kandidato por DIEP-klapokonstruo?
• Kiam mi devas ricevi DIEP-klapan rekonstruon?
• Kio okazas dum la DIEP-klapokonstruo?
• Kio estas la avantaĝoj de la DIEP-klapo rekonstruado?
• Konservas muskolan integrecon
• Uzas vian propran histon
• Kiuj estas la komplikaĵoj asociitaj kun la DIEP-klapkirurgio?
• Kio okazas post la DIEP-klapokonstruo?
• Kiel decidi, ĉu vi devas havi maman rekonstruon

Kio estas DIEP-klapo rekonstruo?

Profunda malsupera epigastra arteria borilo (DIEP) klapo estas procedo farita por kirurgie rekonstrui mamon per via propra histo post mastektomio. Mastektomio estas kirurgio por forigi la mamon, kutime faratan kiel parto de kuracado de mama kancero. Kirurgo povas fari rekonstruan operacion dum aŭ post mastektomio.

Estas du manieroj plenumi brustrekonstruon. Unu maniero estas uzi naturan histon prenitan de alia korpoparto. Ĉi tio estas konata kiel aŭtologa rekonstruo. Alia maniero estas uzi brustajn enplantaĵojn.

Ekzistas du ĉefaj specoj de aŭtologa mama rekonstrua kirurgio. Ili nomiĝas DIEP-klapo kaj TRAM-klapo. La klapo TRAM uzas muskolon, haŭton kaj grason de via suba abdomeno por konstrui novan bruston. DIEP-klapo estas pli nova, pli rafinita tekniko, kiu uzas haŭton, grason kaj sangajn vaskulojn prenitajn de via abdomeno. DIEP signifas "profundan malsupran epigastran arterian borilon." Male al TRAM-klapo, la DIEP-klapo konservas la abdomenajn muskolojn kaj permesas vin konservi forton kaj muskolan funkcion en via abdomeno. Ĉi tio ankaŭ kondukas al malpli dolora kaj pli rapida resaniĝo.

Jen kion vi bezonas scii pri kiel funkcias la rekonstruo, ĝiaj avantaĝoj kaj riskoj, kaj kion vi povas atendi se vi elektas DIEP-klapon.

Kiu estas kandidato por DIEP-klapokonstruo?

Ideala kandidato por DIEP-klapo estas iu kun sufiĉe da abdomena histo, kiu ne estas obeza kaj ne fumas. Se vi havis antaŭan abdomenan kirurgion, vi eble ne kandidatiĝos al rekonstruo de DAP-klapo.

Ĉi tiuj faktoroj povas altigi vin por komplikaĵoj post rekonstruo de DIEP. Vi kaj via kuracisto povas diskuti eblajn alternativojn se vi ne kandidatas por rekonstruo de DIEP.

Kiam mi devas ricevi DIEP-klapan rekonstruon?

Se vi estas kandidato por DIEP-klapo, vi eble havos rekonstruan brustan operacion en la momento de via mastektomio aŭ monatojn ĝis multaj jaroj poste.

Pli kaj pli multaj virinoj elektas tujan brustrekonstruan operacion. En iuj kazoj vi bezonos teksvastigilon por fari lokon por la nova histo. Hesta ekspansiilo estas medicina tekniko aŭ aparato enmetita por ekspansiiĝi ​​la ĉirkaŭan histon, helpante prepari la areon por plua kirurgio. Ĝi pligrandiĝos iom post iom por streĉi la muskolojn kaj brustan haŭton por krei lokon por la rekonstrua histo.

Se vi bezonas uzi histajn ekspansiojn antaŭ rekonstrua kirurgio, la rekonstrua fazo malfruos. Via kirurgo metos la histan ekspansion dum la mastektomio.

Chememioterapio kaj radiado ankaŭ influos la tempon de DIEP-klapa mama rekonstruo. Vi devos atendi kvar ĝis ses semajnojn post kemioterapio kaj ses ĝis 12 monatojn post radiado por havi vian DIEP-rekonstruon.

Kio okazas dum la DIEP-klapokonstruo?

DIEP-klaprekonstruo estas grava kirurgio kiu okazas sub ĝenerala anestezo. Via kirurgo komencos per incizo tra via suba ventro. Tiam ili malligos kaj forigos klapon de haŭto, graso kaj sangaj vaskuloj de via abdomeno.

La kirurgo transdonos la forigitan klapon al via brusto por krei brustan tumulon. Se vi rekonstruas nur unu bruston, la kirurgo provos egali la grandecon kaj formon de via alia brusto kiel eble plej proksime. Via kirurgo tiam konektos la sangoprovizon de la klapo al la etaj sangaj vaskuloj malantaŭ la brustosto aŭ sub la brako. En iuj kazoj estos dezirinde havi bruston aŭ redukton sur la kontraŭa brusto por helpi certigi brustan simetrion.

Post kiam via kirurgo formos la histon en novan bruston kaj konektos ĝin al la sangoprovizo, ili fermos la incizojn en via nova brusto kaj abdomeno per kudreroj. La DIEP-klaprekonstruo povas daŭri ĝis ok ĝis 12 horojn por kompletigi. La tempodaŭro dependas de tio, ĉu via kirurgo plenumas la rekonstruon samtempe kun mastektomio aŭ poste en aparta kirurgio. Ĝi ankaŭ dependas de tio, ĉu vi operacias unu mamon aŭ ambaŭ.

Kio estas la avantaĝoj de la DIEP-klapo rekonstruado?

Konservas muskolan integrecon

Aliaj brustrekonstruaj teknikoj, kiuj forigas muskolan histon de via abdomeno, kiel la klapo TRAM, pliigas vian riskon de abdominaj ŝvelaĵoj kaj hernio. Hernio estas kiam organo puŝas tra malforta parto de la muskolo aŭ histo, kiu supozeble tenas ĝin en sia loko.

DIEP-klapkirurgio tamen kutime ne implikas muskolon. Ĉi tio povas rezultigi pli mallongan reakiron kaj malpli da doloro post kirurgio. Ĉar la abdomenaj muskoloj ne estas uzataj, vi ne perdos abdomenan forton kaj muskolan integrecon. Vi ankaŭ multe malpli riskas disvolvi hernion.

Uzas vian propran histon

Via rekonstruita brusto aspektos pli natura, ĉar ĝi estas farita el via propra histo. Vi ankaŭ ne bezonos zorgi pri riskoj kun artefaritaj enplantaĵoj.

Kiuj estas la komplikaĵoj asociitaj kun la DIEP-klapkirurgio?

Ĉiu kirurgio venas kun la risko de infekto, sangado kaj kromefikoj de anestezo. Mama rekonstruado ne estas escepto. Se vi konsideras ĉi tiun kirurgion, gravas fari ĝin de kirurgo, kiu havas vastan trejnadon kaj sperton pri mikrokirurgio.

Buloj: DIEP-klapo brusto rekonstruo povas konduki al brusto graso buloj. Ĉi tiuj buloj konsistas el cikatra histo konata kiel grasa nekrozo. La cikatra histo formiĝas se iom da graso en la brusto ne ricevas sufiĉe da sango. Ĉi tiuj buloj povas esti malkomfortaj kaj eble devas esti forigitaj kirurgie.

Fluida amasiĝo: Ankaŭ ekzistas risko, ke likvaĵo aŭ sango amasiĝu post operacio en la nova mamo. Se tio okazas, la korpo povas nature absorbi la likvaĵon. Alifoje la likvaĵo devos esti malplenigita.

Perdo de sensacio: La nova brusto ne havos normalan senton. Iuj virinoj povas reakiri iom da sento kun la tempo, sed multaj ne.

Problemoj kun sangoprovizo: Ĉirkaŭ 1 el 10 homoj, kiuj spertas DIEP-klapan rekonstruon, spertos klapojn, kiuj havas problemojn akiri sufiĉan sangon en la unuaj du tagoj post kirurgio. Ĉi tio estas urĝa medicina situacio kaj postulos operacion.

Malakcepto de histo: El 100 homoj, kiuj havas DIEP-klapon, ĉirkaŭ 3 ĝis 5 homoj disvolvos kompletan malakcepton aŭ histan morton. Ĉi tio nomiĝas histo nekrozo, kaj ĝi signifas, ke la tuta klapo malsukcesas. En ĉi tiu kazo, via kuracisto antaŭeniros forigante la mortintan klapan ŝtofon. Se tio okazas, eblas provi la operacion denove post ses ĝis 12 monatoj.

Cikatroj: La DIEP-klapokonstruo ankaŭ kaŭzos cikatrojn ĉirkaŭ viaj mamoj kaj umbiliko. La abdomena cikatro probable troviĝos sub via bikina linio, etendiĝante de kokso al kokso. Foje ĉi tiuj cikatroj povas disvolvi keloidojn, aŭ superkreskitajn cikatran histon.

Kio okazas post la DIEP-klapokonstruo?

Vi probable devos pasigi kelkajn tagojn en la hospitalo post ĉi tiu operacio. Vi havos iujn tubojn en via brusto por malplenigi fluidojn. Via kuracisto forigos la drenaĵojn kiam la kvanto da likvaĵo malpliiĝas al akceptebla nivelo, kutime ene de unu aŭ du semajno.Eble vi povos rekomenci normalajn agadojn ene de ses ĝis dek du semajnoj.

Vi ankaŭ povas fari kirurgion por aldoni cicon aŭ areolon al via nova brusto. Via kirurgo volos lasi vian novan bruston resaniĝi antaŭ rekonstruado de la cico kaj areolo. Ĉi tiu kirurgio ne estas tiel kompleksa kiel la DIEP-klapo-rekonstruo. Via kuracisto povas krei cicon kaj areolon per via propra korpa histo. Alia eblo estas havi cicon kaj areolon tatuitajn sur via nova brusto. En iuj kazoj, via kirurgo povas fari mastektomion ŝparantan cicon. Ĉi-kaze via propra cico eble konserviĝos.

DIEP-klapkirurgio povas krei malsanon nomitan kontraŭlaterala mama ptozo, ankaŭ konata kiel pendanta mamo. Komence aŭ kun la paso de la tempo, via originala brusto eble falos tiel, kiel la rekonstruita brusto ne falos. Ĉi tio donos al viaj mamoj nesimetrian formon. Se ĉi tio ĝenas vin, parolu al via kuracisto pri korektado de ĉi tio. Ĉi tio povas esti farita samtempe kun via komenca rekonstruo aŭ poste kun alia kirurgio en la nekancera mamo.

Kiel decidi, ĉu vi devas havi maman rekonstruon

Decidi ĉu aŭ ne havi mamrekonstruon post mastektomio estas tre persona elekto. Kvankam ĝi ne estas medicine necesa, iuj virinoj trovas, ke kirurgio de mama rekonstruo plibonigas ilian psikologian bonstaton kaj vivokvaliton.

Estas pluraj malsamaj rekonstruaj elektoj, kaj ĉiu tipo havas siajn proprajn avantaĝojn kaj riskojn. Diversaj faktoroj determinos la plej taŭgan operacion por vi. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:

• persona prefero
• aliaj kuracaj problemoj
• via pezo kaj kvanto de abdomena histo aŭ graso
• antaŭaj abdomenaj kirurgioj
• via ĝenerala sano

Certigu, ke vi diskutu la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de ĉiuj kirurgiaj kaj nekirurgiaj ebloj kun via medicina teamo antaŭ ol decidi.