Elektoj pri Mama Kancera Traktado laŭ Etapo

Enhavo

• Etapo 0 (DCIS)
• Kirurgio
• Radioterapio
• Hormona traktado aŭ celita terapio
• Etapo 1
• Kirurgio
• Radioterapio
• Chememioterapio kaj celita terapio
• Hormona terapio
• Etapo 2
• Kirurgio
• Radioterapio
• Chememioterapio
• Hormona traktado
• Etapo 3
• Traktado
• Etapo 4
• Traktado
• Imunoterapio kiel emerĝa kuracado
• Doloradministrado
• Faktoroj influantaj mamkanceran terapion
• Aĝo
• Gravedeco
• Tumora kresko
• Genetika mutacia stato kaj genealogio
• Perspektivo

Superrigardo

Diversaj kuracoj por mama kancero ekzistas, kaj kuracado haveblas ĉe ĉiu stadio de kancero. Plej multaj homoj bezonas kombinaĵon de du aŭ pli da kuracadoj.

Post diagnozo, via kuracisto determinos la stadion de via kancero. Ili tiam decidos pri la plej bonaj kuracaj elektoj laŭ via stadio kaj aliaj faktoroj, kiel aĝo, familia historio, genetika mutacia stato kaj persona medicina historio.

Terapioj por frua stadia mama kancero eble ne efikas por progresinta mama kancero. Mama kancero-stadioj varias de 0 al 4. Malsamaj faktoroj determinas vian stadion, inkluzive:

• la grandeco de la tumoro
• la nombro de limfaj nodoj tuŝitaj
• ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj partoj de via korpo

Kuracistoj uzas malsamajn testojn por enscenigi maman kanceron. Bildaj testoj inkluzivas CT-skanadon, MRI, ultrasonon, rentgenan radion kaj PET-skanadon.

Ĉi tiuj povas helpi la kuraciston malvastigi la lokon de la kancero, kalkuli tumoran grandecon kaj determini ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj.

Se bilda testo montras mason en alia korpoparto, via kuracisto povas fari biopsion por vidi ĉu la maso estas maligna aŭ benigna. Korpa ekzameno kaj sangokontrolo ankaŭ povas helpi pri enscenigo.

Etapo 0 (DCIS)

Se antaŭkanceraj aŭ kanceraj ĉeloj estas limigitaj al laktaj duktoj, ĝi nomiĝas neinvada mama kancero aŭ dukta karcinomo surloke (DCIS).

Stadio 0 mama kancero povas fariĝi invada kaj disvastiĝi preter la duktoj. Frua kuracado povas malhelpi vin disvolvi invadan maman kanceron.

Kirurgio

En lumpektomio, la kirurgo forigas la kancerajn ĉelojn kaj ŝparas la reston de la brusto. Ĝi estas farebla opcio kiam DCIS estas limigita al unu areo de la brusto.

Lumpektomio povas esti farita kiel ambulatoripacienta proceduro. Ĉi tio signifas, ke vi povas iri hejmen baldaŭ post la operacio kaj ne bezonos tranokti en hospitalo.

Mastektomio estas la kirurgia forigo de la brusto. Estas rekomendinde, kiam DCIS troviĝas tra la tuta brusto. Kirurgio por rekonstrui la mamon povas komenciĝi en la momento de la mastektomio aŭ en posta dato.

Radioterapio

Radiado estas speco de celita terapio. Ĝi estas kutime rekomendinda post lumpektomio por stadio 0 mamaj kanceroj. Alt-energiaj Rentgenradioj kutimas detrui kancerajn ĉelojn kaj malhelpi ilin disvastiĝi.

Ĉi tiu kuracado povas malpliigi la riskon de ripetiĝo. Radioterapio estas kutime administrata kvin tagojn semajne dum kvin al sep semajnoj.

Hormona traktado aŭ celita terapio

Via kuracisto eble rekomendos hormonan kuracadon, se vi havis lumpektomion aŭ ununuran mastektomion por estrogena ricevilo-pozitiva aŭ progesterona ricevilo-pozitiva mama kancero.

Buŝaj hormonaj traktadoj, kiel tamoksifeno, estas kutime preskribitaj por malpliigi vian riskon de disvolvi invadan maman kanceron. Hormona kuracado eble ne estas preskribita por virinoj, kiuj havis duoblan mastektomion por mama kancero en stadio 0.

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas trastuzumab (Herceptin), celitan terapion, se via mama kancero provas pozitivon pri troaj proteinoj HER2.

Etapo 1

Stadio 1A mama kancero signifas, ke la ĉefa tumoro estas 2 centimetroj aŭ malpli kaj la aksaj limfaj nodoj ne efikas. En stadio 1B, kancero troviĝas en limfganglioj kaj ne ekzistas tumoro en la brusto aŭ la tumoro estas malpli granda ol 2 centimetroj.

Kaj 1A kaj 1B estas konsiderataj fruaj stadiaj enpenetraj mamaj kanceroj. Kirurgio kaj unu aŭ pluraj aliaj terapioj povas esti rekomenditaj.

Kirurgio

Lumpektomio kaj mastektomio estas ambaŭ ebloj por ŝtupo 1 mama kancero. La decido baziĝas sur:

• la grandeco kaj loko de la ĉefa tumoro
• persona prefero
• aliaj faktoroj kiel genetika dispozicio

Biopsio de la ganglioj nodoj probable estos farita samtempe.

Por mastektomio, rekonstruo de la mamo povas komenciĝi samtempe se oni volas, aŭ post kompletigo de aldona kuracado.

Radioterapio

Radioterapio ofte estas rekomendita post kirurgio por ŝtupo 1 mama kancero. Eble ne necesas por virinoj pli aĝaj ol 70 jaroj, precipe se hormona terapio eblas.

Chememioterapio kaj celita terapio

Mama kancero negativa por estrogeno, progesterono kaj HER2 estas nomata triobla negativa mama kancero (TNBC). Kemioterapio preskaŭ ĉiam bezonas por ĉi tiuj kazoj, ĉar ne ekzistas laŭcela kuracado por TNBC.

Kemioterapio ankaŭ estu donita por hormon-pozitivaj mamaj kanceroj. Herceptin, celita terapio, estas donita kune kun kemioterapio por HER2-pozitivaj mamaj kanceroj. Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas aliajn terapiojn celitajn por HER2, kiel Perjeta aŭ Nerlynx.

Tamen chememioterapio ne ĉiam necesas por frua stadia kancero de mamo, precipe se ĝi povas esti traktata per hormona terapio.

Hormona terapio

Kuracistoj povas rekomendi hormonan terapion por hormonaj riceviloj pozitivaj mamaj kanceroj, sendepende de tumora grandeco.

Etapo 2

En ŝtupo 2A, la tumoro estas pli malgranda ol 2 centimetroj kaj disvastiĝis al inter unu kaj tri proksimaj limfganglioj. Aŭ, ĝi estas inter 2 kaj 5 centimetroj kaj ne disvastiĝis al limfaj nodoj.

Ŝtupo 2B signifas ke la tumoro estas inter 2 kaj 5 centimetroj kaj disvastiĝis al inter unu kaj tri proksimaj limfganglioj. Aŭ ĝi estas pli granda ol 5 centimetroj kaj ne disvastiĝis al iuj limfaj nodoj.

Vi verŝajne bezonos kombinaĵon de kirurgio, kemioterapio, kaj unu aŭ pli el la jenaj: celita terapio, radiado kaj hormona traktado.

Kirurgio

Lumpektomio kaj mastektomio ambaŭ povas esti ebloj depende de la grandeco kaj loko de la tumoro.

Modifita radikala mastektomio estas forigo de la brusto, inkluzive de brustaj muskoloj. Se vi elektas rekonstruon, la procezo povas komenciĝi samtempe aŭ post finiĝo de kancero.

Radioterapio

Radioterapio celas iujn ajn ceterajn kancerajn ĉelojn en la brusto kaj limfganglioj. Ĝi ofte rekomendas post operacio.

Chememioterapio

Chememioterapio estas sistema terapio por mortigi kancerajn ĉelojn tra la korpo. Ĉi tiuj potencaj drogoj estas liverataj intravejne (en vejno) dum multaj semajnoj aŭ monatoj.

Ekzistas diversaj kemioterapiaj drogoj uzataj por trakti maman kanceron, inkluzive:

• docetaxel (Taxotere)
• doksorubicino (Adriamicin)
• ciclofosfamido (Cytoxan)

Vi eble ricevos kombinaĵon de pluraj kemioterapiaj drogoj. Chememioterapio aparte gravas por TNBC. Herceptin ricevas kune kun kemioterapio por HER2-pozitivaj mamaj kanceroj.

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas aliajn terapiojn celitajn por HER2, kiel Perjeta aŭ Nerlynx.

Hormona traktado

Post kiam ĉiuj aliaj kuracoj finiĝos, vi eble profitos de daŭra kuracado por hormon-pozitivaj mamaj kanceroj.

Buŝaj kuraciloj kiel tamoksifeno aŭ inhibitoroj de aromatazo povas esti preskribitaj dum kvin aŭ pli da jaroj.

Etapo 3

Ŝtupo 3A mama kancero signifas ke la kancero disvastiĝis al kvar ĝis naŭ akselaj (akselaj) limfganglioj aŭ pligrandigis la internajn mamajn limfgangliojn. La primara tumoro povas esti ajna grandeco.

Ĝi ankaŭ povas signifi, ke la tumoro pli grandas ol 5 centimetroj kaj malgrandaj grupoj de kanceraj ĉeloj troviĝas en la limfaj nodoj. Fine, etapo 3A ankaŭ povas inkluzivi tumorojn pli grandajn ol 5 centimetroj kun partopreno de unu ĝis tri aksaj limfaj nodoj aŭ iuj brustostaj nodoj.

Ŝtupo 3B signifas ke mama tumoro invadis la torakmuron aŭ haŭton kaj eble aŭ eble invadis ĝis naŭ limfgangliojn.

Ŝtupo 3C signifas ke kancero troviĝas en 10 aŭ pli akselaj limfganglioj, limfganglioj proksime al la klaviklo aŭ internaj mamaj nodoj.

Simptomoj de inflama mama kancero (IBC) diferencas de aliaj specoj de mama kancero. Diagnozo povas esti prokrastita pro tio, ke kutime ne ekzistas brusto. Laŭdifine, IBC estas diagnozita en etapo 3B aŭ pli supre.

Traktado

Terapioj por mamkanceroj en stadio 3 similas al tiuj por stadio 2.

Etapo 4

Etapo 4 indikas ke mama kancero metastazis (disvastiĝis al fora korpoparto).

Mama kancero plej ofte disvastiĝas al la pulmoj, cerbo, hepato aŭ ostoj. Metastaza mama kancero ne kuraceblas, sed ĝi povas esti traktata per agresema sistema terapio.

Ĉar la kancero implikas malsamajn partojn de la korpo, vi eble bezonos plurajn terapiojn por ĉesigi tumoron kaj mildigi simptomojn.

Traktado

Depende de kiom altnivela estas via mama kancero, vi probable havos kemioterapion, radioterapion kaj hormonan terapion (se vi havas kanceron de pozitiva hormono).

Alia eblo estas celita terapio, kiu celas la proteinon, kiu permesas kancerajn ĉelojn kreski. Por HER2-pozitivaj kanceroj, HER2-celitaj terapioj povas inkluzivi Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb aŭ Kadcyla.

Se la kancero disvastiĝas al la limfaj nodoj, vi eble rimarkos ŝveliĝon aŭ pligrandigon de viaj nodoj. Kirurgio, kemioterapio kaj radiado povas esti uzataj por trakti kanceron, kiu disvastiĝas al la limfaj nodoj.

La nombro kaj loko de tumoroj determinas viajn kirurgiajn eblojn.

Kirurgio ne estas la unua defenda linio kun progresinta mama kancero, sed via kuracisto eble rekomendos kirurgion por trakti kunpremadon de mjelo, rompitajn ostojn kaj unuopajn amasojn kaŭzitajn de metastazo. Ĉi tio helpas malpezigi doloron kaj aliajn simptomojn.

Aliaj medikamentoj uzitaj por trakti progresintan stadian kanceron de mamo inkluzivas:

• antidepresiaĵoj
• kontraŭspasmaĵoj
• steroidoj
• lokaj anesteziloj

Imunoterapio kiel emerĝa kuracado

Imunoterapio estas relative nova traktado, kaj kvankam ĝi ankoraŭ ne estis aprobita de FDA por mama kancero, ĝi estas esperiga areo.

Ekzistas pluraj antaŭklinikaj kaj klinikaj studoj, kiuj sugestas, ke ĝi povas plibonigi klinikajn rezultojn por homoj kun mama kancero.

Imunoterapio havas malpli da kromefikoj ol kemioterapio kaj malpli kaŭzas supozeble reziston. Imunoterapio funkcias levante la naturajn defendojn de la korpo por batali kontraŭ la kancero.

Pembrolizumab estas imuna kontrolpunkta inhibilo. Ĝi estas speco de imunoterapio, kiu montris apartan promeson en la kuracado de metastaza mama kancero.

Ĝi funkcias blokante specifajn antikorpojn, kiuj malfaciligas la imunan sistemon batali kontraŭ la kancero, permesante al la korpo batali pli efike. Unu studo trovis, ke 37,5 procentoj de pacientoj kun tri-negativa mama kancero vidis avantaĝon de la terapio.

Ĉar imunoterapio ankoraŭ ne estas aprobita de FDA, kuracado plejparte haveblas per klinikaj provoj nuntempe.

Doloradministrado

Mama kancero, kiu disvastiĝas al aliaj korpopartoj, povas kaŭzi doloron, kiel osta doloro, muskola doloro, kapdoloroj kaj malkomforto ĉirkaŭ la hepato. Parolu kun via kuracisto pri dolora mastrumado.

Opcioj por milda ĝis modera doloro inkluzivas acetaminofenon kaj AINS, kiel ibuprofeno.

Por severa doloro en posta stadio, via kuracisto povas rekomendi opioidon kiel morfino, oksikodono, hidromorfono aŭ fentanilo.

Faktoroj influantaj mamkanceran terapion

Dum mama kancera stadio multe rilatas al kuracaj elektoj, aliaj faktoroj povas efiki ankaŭ pri viaj kuracaj elektoj.

Aĝo

La prognozo por mama kancero kutime pli malbonas ĉe virinoj pli junaj ol 40, ĉar mama kancero tendencas esti pli agresema ĉe pli junaj virinoj.

Ekvilibrigi korpan bildon kun perceptita riska redukto povas ludi rolon en la decido inter lumpektomio kaj mastektomio.

Aldone al kirurgio, kemioterapio kaj radiado, pluraj jaroj de hormona terapio por hormon-pozitivaj mamaj kanceroj ofte rekomendas por junaj virinoj. Ĉi tio povas helpi malhelpi ripetiĝon aŭ disvastiĝon de mama kancero.

Por antaŭmenopaŭzaj virinoj, ovaria subpremado povas esti rekomendita krom hormona terapio.

Gravedeco

Esti graveda ankaŭ efikas kuracadon de mama kancero. Mama kancera kirurgio kutime estas sekura por gravedaj virinoj, sed kuracistoj povas malinstigi kemioterapion ĝis la dua aŭ tria trimonato.

Hormona terapio kaj radioterapio povas damaĝi nenaskitan bebon kaj ne estas rekomendindaj dum gravedeco.

Tumora kresko

Terapio ankaŭ dependas de kiom rapide la kancero kreskas kaj disvastiĝas.

Se vi havas agreseman formon de mama kancero, via kuracisto eble rekomendos pli agreseman aliron, kiel kirurgio kaj kombinaĵo de aliaj terapioj.

Genetika mutacia stato kaj genealogio

Terapio por mama kancero povas dependi parte de havado de proksima parenco kun antaŭhistorio de mama kancero aŭ testado pozitiva pri geno kiu pliigas la riskon de evoluado de mama kancero.

Virinoj kun ĉi tiuj faktoroj povas elekti preventan kirurgian eblon, kiel duflankan mastektomion.

Perspektivo

La prognozo por mama kancero dependas, plejparte, de la scenejo dum la diagnozo. Ju pli frue oni vin diagnozas, des pli bona estas la rezulto.

Jen kial gravas fari monatajn mamekzamenojn kaj plani regulajn mamografiojn. Parolu al via kuracisto pri kiu projekcia horaro taŭgas por vi. Lernu pri ekzamenaj horaroj kaj pli en ĉi tiu ampleksa gvidilo pri mama kancero.

Estas normaj kuracadoj por la malsamaj tipoj kaj stadioj de mama kancero, sed via kuracado estos adaptita al viaj individuaj bezonoj.

Krom la stadio de diagnozo, viaj kuracistoj konsideros la tipon de mama kancero, kiun vi havas, kaj aliajn sanajn faktorojn. Via kuracplano estas ĝustigita laŭ kiom bone vi reagas al ĝi.

Klinikaj provoj estas esploraj studoj, kiuj uzas homojn por testi novajn traktadojn. Se vi interesiĝas, petu informon de via onkologo pri disponeblaj provoj.

Vi ankaŭ povas esplori komplementajn terapiojn en iu ajn stadio de mama kancero. Ĉi tiuj estas terapioj uzataj kune kun normaj kuracaj kuracadoj. Multaj virinoj profitas de terapioj kiel masaĝo, akupunkturo kaj jogo.

Trovu subtenon de aliaj, kiuj vivas kun mama kancero. Elŝutu la senpagan programon de Healthline ĉi tie.