Komprenante Vian Episkopan Poentaron kaj Kion Atendi De Laborista Indukto

Enhavo

• Komprenante vian poentaron
• Indukto
• Kiel laboras induktita?
• Balau viajn membranojn
• Prostaglandinoj
• Artefarita rompo de la membranoj
• Sinteza oksitocino (Pitocin)
• Riskoj de indukto
• Konsiloj por antaŭenigi laboron kaj malhelpi indukton
• La kunportado

Superrigardo

La Bishop-poentaro estas sistemo uzata de medicinaj profesiuloj por decidi kiom probable vi baldaŭ eklaboros. Ili uzas ĝin por determini ĉu ili rekomendas indukton, kaj kiom probable indukto rezultos en vagina nasko.

La poentaro konsideras malsamajn faktorojn pri via utera cerviko kaj la pozicio de via bebo. Ĉiu faktoro ricevas noton, kaj tiam ĉi tiuj notoj adicias por doni al vi ĝeneralan poentaron. Ĝi nomiĝas la poentaro Bishop ĉar ĝi estis disvolvita de D-ro Edward Bishop en la 1960-aj jaroj.

Komprenante vian poentaron

Estas kelkaj faktoroj, kiujn via kuracisto konsideros kalkulante vian poentaron:

• Dilatado de la utera cerviko. Ĉi tio signifas kiom longe via utera cerviko malfermiĝis en centimetroj.
• Efaciĝo de la utera cerviko. Ĉi tio signifas, kiel maldika estas via utera cerviko. Ĝi kutime longas ĉirkaŭ 3 centimetrojn. Ĝi iom post iom pli maldikiĝas dum la laboro progresas.
• Konsistenco de la utera cerviko. Ĉi tio signifas, ĉu via utera cerviko sentas sin mola aŭ firma. Virinoj, kiuj havis antaŭajn gravedecojn, kutime havas pli molan uteran uteron. La utera cerviko moliĝas antaŭ akuŝo.
• Pozicio de la utera cerviko. Dum la bebo malsupreniras en la pelvon, la utera cerviko - la pordo al la utero - antaŭeniras kun la kapo kaj la utero.
• Feta stacio. Jen kiom supren laŭ la naska kanalo estas la kapo de la bebo. Kutime, antaŭ ol komenciĝas la akuŝo, la kapo de la bebo moviĝas de –5 (alte kaj ankoraŭ ne en la pelvo) al stacio 0 (kie la kapo de la bebo estas firme en la pelvo). Dum akuŝo la bebo moviĝas tra la vagina kanalo ĝis la kapo klare videblas (+5) kaj la bebo estas akuŝonta.

Via kuracisto kalkulas vian poentaron per korpa ekzameno kaj ultrasonado. Via utera cerviko povas esti ekzamenita per cifereca ekzameno. La loko de la kapo de via bebo videblas per ultrasono.

Se via Bishop-poentaro estas alta, tio signifas, ke estas pli granda ŝanco, ke indukto sukcesos por vi. Se via poentaro estas 8 aŭ pli, ĝi estas bona indiko, ke spontanea laboro baldaŭ komenciĝos. Se indukto fariĝas necesa, ĝi probable sukcesos.

Se via poentaro estas inter 6 kaj 7, tiam estas neverŝajne, ke laboro baldaŭ komenciĝos. Indukto povas aŭ ne sukcesi.

Se via poentaro estas 5 aŭ malpli, tio signifas, ke laboro eĉ malpli probable komenciĝos spontanee baldaŭ kaj indukto verŝajne ne sukcesos por vi.

Indukto

Via kuracisto povus sugesti indukton al vi. La plej ofta kialo por indukto de laboro estas, ke via gravedeco preterpasis vian laŭtaksan limdaton. Normala patrina gravedeco estas inter 37–42 semajnoj. Esploroj montris, ke virinoj devas atendi ĝis 40 semajnoj por liveri, krom se ekzistas komplikaĵo. Post 40 semajnoj, vi eble estos induktita. Iuj riskoj pliiĝas por patrino kaj bebo post 42 semajnoj. Via kuracisto povas rekomendi indukton post 42 semajnoj por redukti ĉi tiujn riskojn.

Via kuracisto eble ankaŭ rekomendas indukton se:

• vi havas gravedan diabeton
• kreskaj esploroj antaŭdiras, ke via bebo estos granda por sia gravedeca aĝo
• vi havas antaŭekzistantan sanstaton, kiu povus influi vian sanon se via gravedeco daŭros
• vi disvolvas preeklampsion
• via bebo ne prosperas kiel ili devus en utero
• viaj akvaj rompiĝoj kaj kuntiriĝoj ne komenciĝas ene de 24 horoj
• via bebo havas diagnozitan denaskan staton, kiu bezonos intervenon aŭ specialan zorgon ĉe la naskiĝo

Indukto estas medicina procedo. Estas multe pli bone por la korpo permesi naturan liveradon sen medicina interveno. Gravedeco estas natura procezo, ne medicina kondiĉo. Vi volos eviti indukton krom se estas klara kialo, kial vi aŭ la bebo bezonas ĝin.

Kiel laboras induktita?

Estas pluraj malsamaj metodoj, kiujn medicinaj profesiuloj povas uzi por instigi laboron.

Balau viajn membranojn

Antaŭ ol oferti kuracistan indukton, via kuracisto aŭ akuŝistino eble proponos balai viajn membranojn. Dum ĉi tiu procedo, via kuracisto enigas sian fingron en vian vaginon kaj tra via utera cerviko, se ili trovos, ke ĝi jam estas iomete malfermita. Ili permane apartigas la amniosakon de la suba parto de via utero, kiu supozeble kaŭzas la ellason de prostaglandinoj. La liberigo de prostaglandinoj povas maturigi vian uteron kaj eble ekfunkciigi viajn kuntiriĝojn.

Iuj virinoj trovas balaojn ekstreme malkomfortaj. Estas pliigita risko de infekto kaj ne ekzistas evidenteco, ke ili efikas. Estas ankaŭ risko, ke la akvo povas rompiĝi. Liverado devas okazi ene de ĉirkaŭ 24 horoj post la akvo rompiĝanta por eviti infekton.

Prostaglandinoj

La tipa sekva paŝo en la indukta procezo estas enmeti sintezajn prostaglandinojn en vian vaginon en la formo de pesario aŭ ĝelo. Ĉi tiuj agas kiel hormonoj kaj povas helpi vian uteran cervikon dilatiĝi kaj forigi, kio povus kaŭzi akuŝon.

Artefarita rompo de la membranoj

Se via utera cerviko estas preta por akuŝo, via kuracisto eble proponos rompi viajn membranojn. Ĉi tio implicas uzi malgrandan hokan instrumenton por rompi vian amnian poŝon. Foje ĉi tio sole povas sufiĉi por komenci viajn kuntiriĝojn, kio signifas, ke vi ne bezonus progresi al la sekva etapo de indukto.

Estas pliigita risko de infekto, placenta abrupto kaj umbilika prolapso. Kiel kun iu ajn proceduro, vi devos pripensi la riskojn kaj avantaĝojn kun viaj sanprovizantoj kaj taksi ĉu ĝi estas la taŭga agmaniero por vi.

Sinteza oksitocino (Pitocin)

Ĉi tio estos uzata kiam ĉiuj aliaj metodoj malsukcesos aŭ ne taŭgas por vi. Ĝi implicas doni al vi sintezan oksitocinon per IV-pumpilo. Oksitocino estas la natura hormono, kiun via korpo produktas dum akuŝo por stimuli kuntiriĝojn.

Plejofte virinoj povas bezoni inter 6 kaj 12 horoj per Pitocin-gutado por eniri aktivan akuŝon. Kutime, la gutado komenciĝos kun la plej malalta dozo kaj pliiĝos iom post iom ĝis viaj kuntiriĝoj fariĝos regulaj. Kuntiriĝoj sur Pitocin-gutado estas kutime pli fortaj kaj pli doloraj ol ili estus nature. Ne ekzistas milda konstruado ĝis la kuntira pinto, kiel vi ricevus laboron, kiu komenciĝis spontanee. Anstataŭe, ĉi tiuj kuntiriĝoj forte frapis tuj ĉe la komenco.

Riskoj de indukto

La risko de pliaj intervenoj pliiĝas kiam vi estas instigita. Ĉi tiuj intervenoj inkluzivas:

• epidurals
• helpataj liveroj
• cezara akuŝo

Ankaŭ ekzistas risko kaŭzi streĉon al via bebo pro la intenseco kaj longeco de la kuntiriĝoj. En maloftaj kazoj, ekzistas risko de placenta abrupto aŭ utera rompo.

Via kuracisto sugestos indukton nur se ili kredas, ke atendi komencon de laboro estos pli riska ol interveni. Finfine estas via decido, kian agmanieron fari.

Konsiloj por antaŭenigi laboron kaj malhelpi indukton

Streso estas konata inhibilo de liberigo de oksitocino. Se vi volas, ke via laboro komencu nature, unu el la plej bonaj aferoj, kiujn vi povas fari, estas plene malstreĉiĝi. Dorlotu vin, evitu konatajn stresojn kaj permesu al viaj hormonoj flui.

Ekzercado povas helpi vian bebon en la plej bonan pozicion por akuŝo, kio permesos al ili premi la deziratan premon sur vian uteran cervikon. Resti aktiva kaj konservi sanan dieton dum via gravedeco estas bonegaj manieroj eviti disvolvi gravedan diabeton, kiu estas konata riska faktoro en la indukto de akuŝo.

Estas pluraj metodoj, kiujn vi povas provi nature indukti vian laboron, sed ekzistas malmultaj sciencaj datumoj por subteni la efikecon de ĉi tiuj metodoj. Alternativo al indukto povus esti atendanta administrado, kiu estas kie vi iras en la hospitalon regule por kontroli taksi la staton de via bebo.

La kunportado

Via episkopo-poentaro povas helpi vin kaj vian kuraciston kompreni vian laboran progresadon. Via poentaro ankaŭ povas esti uzata por helpi determini ĉu vi estas bona kandidato por labora indukto.

Se via laboro ne komenciĝos spontanee antaŭ 42 semajnoj, tiam estas riskoj implikitaj kaj en atendado, ke laboro komenciĝu, kaj ke via laboro estu kuracita. Via kuracisto devas povi doni al vi ĉiujn pruvojn, kiujn vi bezonas por pripensi la riskojn kaj avantaĝojn kaj fari informitan decidon pri tio, kio taŭgas por vi kaj via bebo.