Aortobifemora Pretervojo

Enhavo

• Proceduro
• Retrovo
• Kial ĝi estas farita
• Tipoj
• Riskoj kaj komplikaĵoj
• Perspektivo kaj kion atendi post operacio

Superrigardo

Aortobifemora pretervojo estas kirurgia procedo por krei novan vojon ĉirkaŭ granda ŝtopita sanga vazo en via abdomeno aŭ ingveno. Ĉi tiu procedo implicas meti koruptecon por preteriri la ŝtopitan sangan vaskulon. La grefto estas artefarita akvokonduktilo. Unu fino de la grefto estas kirurgie konektita al via aorto antaŭ la blokita aŭ malsana sekcio. La aliaj finoj de la grefto estas ligitaj ĉiu al unu el viaj femuraj arterioj post la blokita aŭ malsana sekcio. Ĉi tiu grefto redirektas la sangan fluon kaj permesas al la sango plu flui preter la blokado.

Estas pluraj specoj de pretervojaj proceduroj. La aortobifemora pretervojo estas specife por la sangaj vaskuloj, kiuj kuras inter via aorto kaj la femuraj arterioj en viaj kruroj. Ĉi tiu proceduro konsideras pozitivan efikon al via sano. En unu studo, 64 procentoj de tiuj, kiuj havis aortobifemoran pretervojan kirurgion, diris, ke ilia ĝenerala sano pliboniĝis post la kirurgio.

Proceduro

La proceduro por aortobifemora pretervojo estas jena:

1. Via kuracisto eble postulos, ke vi ĉesu manĝi iujn medikamentojn antaŭ ĉi tiu kirurgio, precipe tiujn, kiuj efikas la koaguliĝon de via sango.
2. Via kuracisto eble postulos, ke vi ĉesu fumi antaŭ la kirurgio por redukti eblajn komplikaĵojn.
3. Vi estos submetita al ĝenerala anestezo.
4. Via kuracisto incizos vian abdomenon.
5. Alia incizo estos farita en via ingveno.
6. Ŝtofa tubo formita en Y estos uzata kiel grefto.
7. La ununura fino de la Y-forma tubo estos konektita al la arterio en via abdomeno.
8. La kontraŭaj du finoj de la tubo estos konektitaj al la du femuraj arterioj en viaj kruroj.
9. La finoj de la tubo, aŭ korupteco, estos kudritaj en la arteriojn.
10. La sangofluo estos redirektita en la koruptecon.
11. La sango fluos tra la grefto kaj ĉirkaŭiros aŭ preteriros la areon de la blokado.
12. Sanga fluo restarigos viajn krurojn.
13. Via kuracisto tiam fermos la incizojn kaj vi estos resaniĝinta.

Retrovo

Jen norma rekupero-templinio post aortobifemora pretervojo:

• Vi restos en lito 12 horojn tuj post la procedo.
• La vezika katetero restos ĝis vi moviĝos - kutime post unu tago.
• Vi restos en la hospitalo kvar ĝis sep tagojn.
• La pulsoj en viaj kruroj estos kontrolataj ĉiun horon por kontroli, ke la greftoj funkcias ĝuste.
• Oni donos al vi kontraŭdolorajn medikamentojn laŭbezone.
• Post liberigo, vi rajtos reveni hejmen.
• Vi iom post iom pliigos la tempon kaj distancon, kiun vi marŝas ĉiutage.
• Viaj kruroj devas esti levitaj kiam vi estas sidanta (t.e., metita sur seĝon, sofon, otomanon aŭ tabureton).

Kial ĝi estas farita

Aortobifemora pretervojo estas farita kiam la grandaj sangaj vaskuloj en via abdomeno, ingveno aŭ pelvo estas blokitaj. Ĉi tiuj grandaj sangaj vaskuloj povas esti la aorto, kaj femuraj aŭ iliaj arterioj. La blokado de angioj permesas neniun, aŭ tre malmulte, sangon transiri en vian kruron aŭ krurojn.

Ĉi tiu kirurgia procedo kutime okazas nur se vi riskas perdi vian membron aŭ se vi havas gravajn aŭ gravajn simptomojn. Ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi:

• kruroj doloras
• doloro en la kruroj
• kruroj, kiuj sentas pezajn

Ĉi tiuj simptomoj estas konsiderataj sufiĉe gravaj por ĉi tiu procedo, se ili okazas kiam vi marŝas same kiel kiam vi ripozas. Vi povus ankaŭ bezoni la proceduron, se viaj simptomoj malfaciligas kompletigi bazajn ĉiutagajn taskojn, se vi havas infekton en via tuŝita kruro aŭ viaj simptomoj ne pliboniĝas kun aliaj traktadoj.

Kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tiun tipon de blokado, estas:

• ekstercentra arteria malsano (PAD)
• aortoiliac-malsano
• blokitaj aŭ severe malvastigitaj arterioj

Tipoj

Aortobifemora pretervojo estas la plej bona elekto por blokado, kiu limigas sangan fluon al la femora arterio. Tamen ekzistas alia procedo nomata aksilobifemora pretervojo, kiu povas esti uzata en iuj kazoj.

La aksilobifemora pretervojo malpli emfazas vian koron dum la operacio. Ĝi ankaŭ ne postulas malfermi vian abdomenon dum operacio. Ĉi tio estas ĉar ĝi uzas plastan tuban koruptecon kaj konektas la femurajn arteriojn en viaj kruroj kun la aksa arterio en via ŝultro. Tamen la grefto uzita en ĉi tiu procedo havas pli grandan riskon de blokado, infekto kaj aliaj komplikaĵoj, ĉar ĝi veturas pli grandan distancon kaj ĉar la aksa arterio ne estas tiel granda kiel via aorto. La kialo de ĉi tiu pliigita risko de komplikaĵoj estas pro tio, ke la grefto ne estas entombigita tiel profunde en la ŝtofoj kaj ĉar la grefto estas pli mallarĝa en ĉi tiu procedo.

Riskoj kaj komplikaĵoj

Aortobifemora pretervojo ne haveblas por ĉiuj. La anestezo povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn por tiuj kun gravaj pulmaj kondiĉoj. Tiuj kun kormalsanoj eble ne rajtas elekti ĉi tiun proceduron, ĉar ĝi multe streĉas la koron. Fumado ankaŭ povas pliigi la riskon de komplikaĵoj dum aortobifemora pretervojo. Se vi fumas, vi devas ĉesi antaŭ ĉi tiu kirurgio por malpliigi komplikaĵojn.

La plej serioza komplikaĵo de ĉi tiu procedo estas koratako. Via kuracisto faros plurajn provojn antaŭ la kirurgio por certigi, ke vi ne havas koran malsanon aŭ iujn ajn kondiĉojn, kiuj povus pliigi vian riskon de koratako.

Aortobifemora pretervojo havas 3-procentan mortoprocentaĵon, sed ĉi tio povas malsami laŭ via individua sano kaj taŭgeco en la tempo de la kirurgio.

Aliaj komplikaĵoj malpli gravaj povas inkluzivi:

• infekto en la vundo
• infekto de korupteco
• sangado post la operacio
• profunda vejna trombozo
• seksa misfunkcio
• streko

Perspektivo kaj kion atendi post operacio

Okdek procentoj de kirurgioj de aortobifemora pretervojo sukcese malfermas la arterion kaj mildigas simptomojn dum 10 jaroj post la procedo. Via doloro devas esti trankviligita kiam vi ripozas. Via doloro ankaŭ devas malaperi aŭ tre reduktiĝi kiam vi marŝas. Via perspektivo estas pli bona se vi ne fumas aŭ ĉesas fumi antaŭ la pretervoja kirurgio.